혈액투석 환자의 동정맥루 관리로 옳지 않은 것은? | 마이메르시 MyMerci
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문제

혈액투석 환자의 동정맥루 관리로 옳지 않은 것은?

해설
동정맥루 부위는 혈류를 유지하기 위해 압박을 피해야 한다.
같은 주제 다음 문제급성 심근경색 환자가 응급실 도착 30분 후 chest pain이 재발했다. 우선적으로 시행해야 할 간호중재는?

심화 해설

혈액투석 환자의 동정맥루 관리 원칙입니다. 동정맥루는 만성 신부전 환자에게 혈액투석을 위한 혈관 접근로로 만들어지며, 혈류를 유지하고 합병증을 예방하는 것이 매우 중요합니다. 정답이 4번인 이유는 동정맥루 부위에 압박드레싱을 적용하면 혈류 장애를 일으켜 혈전증이나 협착을 초래할 수 있기 때문입니다. 동정맥루의 정상 기능을 위해서는 thrill(진탕)과 bruit(잡음)를 정기적으로 확인하여 혈류를 평가해야 하며, 혈압측정이나 채혈은 동정맥루가 있는 팔에서 금지됩니다. 또한 무거운 물건을 들면 동정맥루에 과도한 압력이 가해져 손상될 수 있으므로 피해야 합니다. 이러한 관리 원칙은 임상에서 동정맥루의 장기적인 개통율을 유지하고 감염, 혈전, 출혈 등의 합병증을 예방하는 데 필수적입니다. 간호사는 환자 교육을 통해 자가 관리의 중요성을 강조하고, 정기적인 평가를 통해 조기에 문제를 발견하여 적절한 중재를 제공해야 합니다.

임상 시나리오

65세 혈액투석 환자가 동정맥루가 있는 왼쪽 팔에 실수로 압박 밴드를 적용한 후, 팔이 붓고 통증을 호소하며 thrill과 bruit가 감소했습니다. 응급실에서 초음파 검사 결과 혈전증이 확인되어 즉시 혈관외과 의뢰가 이루어졌습니다.

핵심 개념

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