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수분 및 전해질 대사장애

28세 남성이 1주일 전부터 발생한 다뇨와 다음을 주소로 내원하였다. 최근 두부 외상으로 입원 치료를 받은 병력이 있다. 하루 소변량이 6L 이상이며, 물을 마셔도 갈증이 지속된다고 한다. 활력징후는 혈압 110/70 mmHg, 맥박 88회/분이다. 검사 소견: 혈청 Na+ 152 mEq/L, 혈청 삼투질농도 310 mOsm/kg, 소변 삼투질농도 180 mOsm/kg, 소변 비중 1.003. 수분제한검사 후에도 소변 삼투질농도는 200 mOsm/kg로 상승하지 않았으나, desmopressin 투여 후 소변 삼투질농도가 550 mOsm/kg로 상승하였다. 위 환자의 진단은?

해설
두부 외상 병력, 다뇨, 낮은 소변 삼투질농도와 desmopressin에 대한 반응은 중추성 요붕증을 시사한다.
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