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고난도 모의고사 1회
문제

폐렴 환자가 가슴 튜브(Chest tube)를 삽입한 상태이다. 간호사가 흉부 배액 체계(Chest Drainage System)에서 지속적인 공기 방울(Bubblling)을 관찰했을 때 가장 먼저 확인해야 할 것은?

해설
흉부 배액 체계의 수중 배액 병에서 지속적인 기포는 공기 누출(Air Leak)을 의미하므로, 연결 부위의 느슨함이나 손상 여부를 확인하여 누출 위치를 찾아야 합니다.
같은 주제 다음 문제출혈성 뇌졸중 환자의 두개내압(ICP) 상승 예방을 위한 체위 간호 중재로 가장 적절한 것은?

심화 해설

이 문제의 핵심 개념은 흉부 배액 시스템에서 지속적인 공기 방울(지속적인 기포 발생)의 임상적 의미와 즉각적인 간호 중재입니다. 폐렴 환자의 가슴 튜브 관리에서 지속적인 공기 방울은 일반적으로 시스템 내 어딘가에 공기 누출(Air Leak)이 있음을 나타내는 중요한 징후입니다. 이러한 공기 누출은 환자의 폐 재팽창을 방해하거나 기흉을 악화시킬 수 있어 즉각적인 확인이 필요합니다. 가장 먼저 해야 할 일은 체계적으로 공기 누출 지점을 찾는 것으로, 특히 환자의 몸과 직접 연결된 부위(튜브 삽입 부위, 연결부)부터 확인하는 것이 표준 프로토콜입니다. 이는 누출이 환자 측(예: 폐 실질 또는 삽입 부위)에서 발생하는지, 시스템 자체(튜브, 연결관, 배액병)에서 발생하는지를 구분하는 데 중요합니다. 정답인 [보기2]는 이 원칙을 정확히 반영합니다. 다른 보기들은 시스템 기능 장애의 다른 가능성을 제시하지만, '지속적인' 공기 방울이라는 특정 증상에 대한 1차적이고 가장 시급한 대응은 아닙니다. 임상 실무에서 이 개념을 숙지하는 것은 환자 안전을 보장하고 합병증을 신속히 예방하는 데 필수적인 간호 판단 능력을 기르는 데 도움이 됩니다.

임상 시나리오

68세 남성 환자가 폐렴 합병증으로 인한 기흉으로 우측 흉부에 가슴 튜브를 삽입한 후 흉부 배액 시스템에 연결되었습니다. 간호사가 정기 순회 중 수중 배액 병에서 쉬지 않고 올라오는 공기 방울을 관찰했습니다. 환자의 호흡음은 삽입 부위 쪽에서 약간 감소되었으며, 호흡 곤란 증상이 처음보다 다소 악화된 것처럼 보입니다.

핵심 개념

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