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고난도 모의고사 1회
출혈성 뇌졸중 환자의 두개내압(ICP) 상승 예방을 위한 체위 간호 중재로 가장 적절한 것은?
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1
두부를 굴곡시켜 경정맥의 혈액 배출을 돕는다.
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2
침상 머리를 30~45도 올리고 목은 중앙에 놓는다.
✓ 정답
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3
고관절은 90도 이상 굴곡시켜 복압을 낮춘다.
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4
경련 예방을 위해 침상을 수평으로 하고 침상 난간에 패드를 설치한다.
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5
호흡을 용이하게 하기 위해 마비된 쪽으로 돌려 눕힌다.
해설
ICP 상승 예방을 위해 정맥 귀환을 최대화하고 경정맥 압박을 피해야 하므로, 침상 머리를 30~45도 올리고 목은 중립 위치(중앙)에 두는 것이 중요합니다.
같은 주제 다음 문제심방 세동(Atrial Fibrillation) 환자에게 와파린(Warfarin)을 투여할 때, 간호사가 치료 효과 및 용량을 평가하는 지표로 사용되는 검사 항목…
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