4세 아동이 입원하여 평소에는 혼자 하던 놀이를 간호사가 '네가 잘못해서 입원한 거야'라고 농담하자 갑자기 움츠러들며 모든 활동에 소극적인 모습을 보였다. 에릭슨의 심리사회적 발달 단계에 근거하여 이 아동에게 나타난 주된 발달 위기는?

4세 아동은 학령전기(3~6세)로 주도성 대 죄책감 단계에 해당합니다. 활동에 대한 비난이나 제약은 죄책감을 유발합니다.

에릭슨의 심리사회적 발달 이론에서 4세 아동의 발달 위기를 파악하는 핵심 개념을 다루고 있어요. 에릭슨은 인간의 발달을 8단계로 구분하며, 각 단계마다 해결해야 할 심리사회적 위기가 있다고 설명합니다. 4세 아동은 학령전기(3~6세)에 해당하며, 이 시기의 주된 발달 위기는 '주도성 대 죄책감'입니다. 이 시기 아동들은 언어 능력과 운동 능력이 발달하면서 주변 환경을 적극적으로 탐색하고, 놀이를 통해 사회적 역할을 모방하며 주도성을 키우려고 합니다. 간호사의 "네가 잘못해서 입원한 거야"라는 농담은 아동이 자신의 행동이 잘못되었다고 인식하게 하여 심리적 죄책감을 유발했어요. 이로 인해 움츠러들고 소극적인 행동 변화가 나타난 것입니다. 정답이 3번인 이유는 아동의 연령과 반응이 주도성 발달 단계의 전형적인 특징과 완벽하게 일치하기 때문이에요. 이 개념을 이해하는 것은 아동 간호 실무에서 매우 중요합니다. 왜냐하면 아동의 발달 단계를 정확히 파악하면, 연령에 적합한 의사소통 방식과 간호 중재를 선택할 수 있기 때문이에요. 특히 학령전기 아동과의 대화에서는 비난이나 죄책감을 유발할 수 있는 표현을 피하고, 긍정적인 강화와 지지를 통해 건강한 주도성 발달을 도와야 합니다.

4세 남자 아동이 천식으로 입원한 후, 병실에서 장난감 의사 세트를 사용해 간호사 역할 놀이를 즐겼어요. 한 간호사가 "너 때문에 다른 아이들이 아프게 될지도 몰라"라고 말하자, 아동은 갑자기 장난감을 내려놓고 침대 구석에 움츠리며 더 이상 놀이에 참여하지 않았습니다.