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고난도 모의고사 1회
폐렴 환자가 가슴 튜브(Chest tube)를 삽입한 상태이다. 간호사가 흉부 배액 체계의 수중 밀봉 병(Water-seal chamber)에서 지속적인 공기 방울(Bubbling)을 관찰했을 때 가장 먼저 확인해야 할 것은?
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1
흡인(Suction) 압력 설정이 너무 높은지 확인
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2
삽입 부위부터 배액 병까지 연결 부위의 누출을 확인
✓ 정답
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3
환자의 기침으로 인한 일시적인 현상인지 확인
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4
배액 병의 물이 증발하여 수위가 낮아졌는지 확인
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5
배액 튜브가 꼬여있거나 막혀있는지 확인
해설
수중 밀봉 병에서 지속적인 기포는 공기 누출(Air Leak)을 의미하므로, 삽입 부위부터 배액 병 쪽으로 연결 부위의 느슨함이나 손상 여부를 확인하여 누출 위치를 찾아야 합니다.
같은 주제 다음 문제출혈성 뇌졸중 환자의 두개내압(ICP) 상승 예방을 위한 체위 간호 중재로 가장 적절한 것은?
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