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모의고사 1회
7세 아동이 심한 천식 발작으로 응급실에 내원하였다. 청색증이 있고, 호흡 시 천명음(Wheezing) 대신 호흡음 감소가 들릴 때 간호사의 우선적인 중재는?
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1
네뷸라이저로 기관지확장제(SABA) 투여
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2
산소 마스크를 이용하여 산소 포화도 유지
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3
즉시 의료진에게 보고하고 기관 삽관 준비
✓ 정답
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4
환아를 침상에 앉히고 심호흡 유도
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5
경구 스테로이드 투여
해설
천명음이 사라지고 호흡음이 감소하는 것은 기도가 심각하게 폐쇄되어 공기 흐름이 거의 없음을 의미하며, 이는 임박한 호흡 부전의 가장 위험한 징후이므로 기관 삽관 등 응급 개입을 준비해야 합니다.
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