spirometry는 라틴어 spirare(숨 쉬다)와 -metry(측정)가 합쳐진 말로, 숨을 재는 방법이라는 뜻입니다. 우리말은 폐기능검사(폐활량측정)입니다. 환자가 최대한 깊게 들이마신 뒤 힘껏 내쉬게 하여 폐활량(FVC)과 1초간 내쉰 양(FEV1) 같은 값을 얻습니다.
보기 5번 폐기능검사가 정답입니다. 폐활량측정(spirometry)은 가장 흔한 폐기능검사이며 폐질환의 진단과 폐 건강 감시에 객관적 정보를 줍니다[1] 또한 폐활량측정은 폐쇄성 기도질환 평가에 가장 유용하고 흉곽 제한이나 혼합형 질환 관리에도 도움이 될 수 있습니다[2] 호흡재활을 담당하는 물리치료사는 이 수치로 환자의 환기 능력을 이해하고 운동 처방의 근거로 씁니다. 검사의 숫자는 환자의 협조와 노력에 크게 좌우되므로 호흡 방법을 먼저 시범 보이고 여러 번 반복해 재현성을 확인하는 것이 기본입니다. 이 검사는 폐의 구조 이상을 직접 보여 주는 것이 아니라 공기가 드나드는 기능을 숫자로 보여 준다는 점을 이해하면 보기 구분이 쉬워집니다.
보기별 해설
1번: 혈액 가스 분석 — 동맥혈의 산소·이산화탄소 분압과 pH를 보는 검사(ABGA)입니다. 혈액을 뽑아 분석하므로 숨의 양과 속도를 재는 spirometry와 다릅니다.
2번: 심폐 기능 검사 — 심장과 폐를 함께 평가하는 더 넓은 개념이며 운동부하 검사를 포함해 쓰이기도 합니다. spirometry는 호흡 기류를 재는 폐기능검사 한 가지입니다.
3번: 기관지 내시경 검사 — 가는 관을 기관지 안으로 넣어 직접 들여다보는 검사(bronchoscopy)입니다.
4번: 흉부 방사선 검사 — 가슴을 X선으로 촬영하는 영상 검사(chest X-ray)로, 기능이 아니라 구조를 봅니다.
시험 포인트
기능검사와 영상·내시경 검사를 구분하십시오. spirometry의 어근 -metry는 측정이고, 같은 어미가 쓰인 oximetry(산소포화도 측정), audiometry(청력검사)도 함께 정리하면 용어 문제에 대비하기 좋습니다. 폐쇄성 질환(COPD 등)은 FEV1/FVC 비가 떨어지고, 제한성 질환은 FVC가 줄어든다는 해석 원칙도 이어서 기억하십시오.
정리하면 spirometry는 폐기능검사로 환기 기능을 측정하는 가장 기본적인 방법이며, 영상 검사나 혈액 검사와는 평가하는 대상이 다릅니다.
참고 문헌 (논문 출처)
[1]
Standardization of Spirometry 2019 Update. An Official American Thoracic Society and European Respiratory Society Technical Statement.일반논문Graham BL, Steenbruggen I, Miller MR, Barjaktarevic IZ, Cooper BG, Hall GL (2019) · DOI: 10.1164/rccm.201908-1590ST
[2]
Spirometry.일반논문Liou TG, Kanner RE (2009) · DOI: 10.1007/s12016-009-8128-z
Clinical Terminology in Action
심폐재활 클리닉에서 의사의 처방지에 "Pulmonary Rehab for COPD, PFT needed(COPD 환자 폐 재활, 폐기능 검사 필요)"라고 적혀 있다면, 물리치료사는 Spirometry를 포함한 폐기능 검사 결과를 확인해야 합니다. FEV1/FVC 비율이 70% 미만이면 폐쇄성 패턴을 확인할 수 있습니다. SOAP 노트의 객관적 평가(O) 부분에는 "초기 평가: Spirometry 결과 FEV1 55% predicted, FEV1/FVC 65%로 중등도 기류 제한 소견 보임"과 같이 기록하여 객관적인 기초 데이터를 제시합니다. 호흡 재활 중재를 계획할 때 이 수치들을 참고하여 호기근 강화 운동, 배호흡 훈련의 강도를 결정합니다.
CautionEasily Confused!Spirometry(폐활량 측정법)는 Pulmonary Function Test (PFT, 폐기능 검사)의 한 부분입니다. PFT에는 Spirometry 외에도 Diffusing Capacity (DLCO, 폐확산능) 측정이나 Body Plethysmography(전신 흉용적 측정법) 같은 다른 검사들이 포함될 수 있습니다. 또한, Arterial Blood Gas (ABG, 동맥혈 가스 분석)는 혈액 내 산소와 이산화탄소 농도를 측정하는 검사로, Spirometry와는 다른 검사입니다.
Spirometry — 호흡 기능, 특히 폐활량과 호기 유속을 측정하는 검사법. 폐기능 검사(PFT)의 핵심 요소.
Pulmonary Function Test — 폐기능 검사. Spirometry를 포함하여 폐의 환기, 확산, 용적 등 전반적인 기능을 평가하는 검사군.
FEV1 (Forced Expiratory Volume in 1 second) — 1초간 노력성 호기량. Spirometry의 주요 지표로, 기류 제한(폐쇄성 장애) 평가에 중요.
Vital Capacity — 폐활량. 최대 흡기 후 최대로 내뿜을 수 있는 공기의 총량.
Bronchoscopy — 기관지 내시경 검사. 기관지 내부를 직접 관찰하는 영상 검사로, Spirometry와는 성격이 다름.