bronchioles

bronchioles / 세기관지

bronchioles는 기관지보다 작은 세기관지입니다

세기관지(bronchioles)는 기관지가 반복해서 분지한 뒤 나타나는 작은 기도입니다. 큰 기도에서 말단 기도로 이동할수록 구조와 기능이 달라지므로 기관지와 세기관지를 구별하는 것이 호흡계 용어 학습의 핵심입니다. 작은 기도의 좁아짐은 공기가 폐포에 도달하는 과정에 영향을 줄 수 있습니다.

보기 4번 세기관지가 정답입니다. 세기관지는 기관지보다 가늘고 벽에 연골이 없으며 평활근이 기도 지름 조절에 관여합니다. 종말세기관지는 공기 전달을 담당하는 전도 구역의 끝이고, 호흡세기관지부터는 벽에 폐포가 나타나 가스 교환 구역으로 이어집니다. 따라서 모든 세기관지가 곧바로 폐포와 동일한 구조라는 설명은 정확하지 않습니다.

보기별 해설과 용어 구성

1번: 기관 — 기관(trachea)은 후두 아래에서 시작해 좌우 주기관지로 갈라지는 큰 기도입니다. 작은 말단 기도를 가리키는 bronchioles와 위치 및 크기가 다릅니다.

2번: 기관지 — 기관지(bronchus)는 기관에서 갈라져 폐 안으로 들어가는 기도입니다. 세기관지의 앞 단계이며 벽에 연골이 존재한다는 점에서 세기관지와 구별됩니다.

3번: 폐포 — 폐포(alveolus)는 가스 교환을 담당하는 작은 공기주머니입니다. 세기관지는 주머니 자체가 아니라 그쪽으로 공기를 전달하는 기도의 분지입니다.

5번: 후두 — 후두(larynx)는 성대가 있는 상부 기도 구조입니다. 기도 입구의 보호와 발성에 관여하며 폐 안의 세기관지와는 다른 부위입니다.

시험 포인트

단어는 기관지를 나타내는 bronch-에 작은 구조를 나타내는 -iole이 붙은 것으로 이해할 수 있습니다. bronchiole이 단수이고 끝의 -s가 붙은 bronchioles는 복수입니다. 즉 이름 자체에 기관지보다 작은 가지라는 의미가 들어 있습니다. bronchi는 기관지의 복수이고 bronchioles는 세기관지의 복수이므로 가운데 -iole-의 유무를 확인하면 혼동을 줄일 수 있습니다.

임상에서는 세기관지의 평활근 수축이나 염증으로 기도 저항이 커질 수 있다는 점이 중요합니다. 호흡음을 듣거나 호흡 양상을 관찰할 때도 용어만으로 병변을 확정하지 않고 전체 평가 결과를 함께 봅니다. 이 문항에서는 bronchioles를 작은 기관지 가지인 세기관지로 연결하고, 더 말단의 폐포와 구별하면 됩니다.

Clinical Terminology in Action 의사의 처방이나 병력에 "bronchiolitis" (세기관지염) 또는 "small airway disease" (소기도 질환)이라는 진단명이 있을 수 있습니다. 이는 주로 영유아나 감염 후 환자에게서 나타나며, 물리치료사는 다음과 같이 접근합니다: * 평가: 호흡수 증가, 들썩이는 코(鼻翼呼吸), 늑간 함몰, 천명음(쌕쌕거림)이나 수포음 관찰, 산소포화도(SpO2) 측정. * SOAP 노트 기록 예시: "Pt. presents with increased work of breathing, audible wheezing upon auscultation over lung fields, likely related to bronchiolar inflammation and constriction." * 중재: 기침 유도 기술, 체위배액, 호흡 조절 교육, 필요 시 산소 요법 보조. 심폐재활 시 이 부위의 저항을 줄이는 것이 목표입니다.
Caution Easily Confused! Bronchus와 Bronchiole은 크기와 구조가 다릅니다. Bronchus는 연골이 있어 지지 구조가 있지만, Bronchiole은 없어서 쉽게 좁아집니다. 처방에 'bronchiectasis'(기관지확장증)가 있다면 주로 큰 기관지의 문제이고, 'bronchiolitis obliterans'(폐쇄성 세기관지염)은 세기관지의 문제입니다. 정확한 용어 이해가 치료 부위와 중재 강도를 결정하는 데 도움이 됩니다.