혈액 내 과도한 수분을 조절하는 호르몬으로 집합관에서 수분 재흡수를 촉진하는 것은? | 마이메르시 MyMerci
비뇨계통
문제

혈액 내 과도한 수분을 조절하는 호르몬으로 집합관에서 수분 재흡수를 촉진하는 것은?

해설
항이뇨 호르몬(바소프레신, ADH)은 집합관의 수분 투과성을 높여 수분 재흡수를 촉진한다.

심화 해설

핵심 해설 이 문제는 체내 수분 균형(Fluid balance)을 조절하는 핵심 호르몬들을 구별하는 문제예요. 문제에서 "집합관에서 수분 재흡수 촉진"이라는 단서를 주었기 때문에, 각 호르몬의 작용 부위와 기전을 정확히 알아야 해요.

핵심 개념 분석: 바소프레신(Vasopressin)항이뇨 호르몬(Antidiuretic Hormone, ADH)으로, 시상하부에서 생성되어 뇌하수체 후엽에서 분비돼요. 혈장 삼투질농도(Osmolality)가 높아지거나 혈압이 낮아질 때 분비되어, 신장의 집합관(Collecting duct)에 작용하여 수분 투과성을 높이고 물의 재흡수를 증가시켜 소변을 농축하고 체내 수분을 보존하는 역할을 해요.

정답 근거: 핵심! 문제에서 "집합관"과 "수분 재흡수"를 명시했어요. 이는 ADH의 정확한 작용 부위이자 기능이에요. ADH는 집합관의 주세포(Principal cell)에 있는 V2 수용체에 결합하여 아쿠아포린-2(Aquaporin-2) 채널을 세포막으로 이동시켜 물의 재흡수를 촉진합니다. 이 때문에 ADH를 '항이뇨 호르몬'이라고 부르는 거예요.

오답 분석: ① 알도스테론(Aldosterone): 혼동 주의! 알도스테론도 체액량 조절에 중요하지만, 주 작용 부위는 원위세뇨관과 집합관에서 나트륨(Na⁺) 재흡수와 칼륨(K⁺) 분비를 촉진하는 것이에요. 물은 나트륨을 따라 삼투압에 의해 수동적으로 이동하므로, '수분 재흡수' 자체를 직접 촉진하는 호르몬은 ADH입니다. ② 안지오텐신(Angiotensin): 강력한 혈관수축제이며, 알도스테론 분비를 자극하고 갈증을 유발해요. 집합관에서 수분 투과성을 직접 변화시키지는 않아요. ④ 레닌(Renin): 효소입니다. 신장의 사구체 옆 장치에서 분비되어 안지오텐시노겐을 안지오텐신 I으로 변환시키는 역할을 해요. 호르몬이 아니며, 집합관에 직접 작용하지 않아요. ⑤ 에리트로포이에틴(Erythropoietin): 신장에서 분비되어 골수에서 적혈구 생성을 촉진하는 호르몬이에요. 수분 조절과는 관련이 없어요.
호르몬/효소주요 분비 자극주요 표적 장기 및 작용
바소프레신(ADH)혈장 삼투질농도 증가, 혈압 감소집합관: 수분 재흡수 증가 (항이뇨 작용)
알도스테론안지오텐신 II, 혈장 칼륨 증가원위세뇨관/집합관: Na⁺ 재흡수, K⁺ 분비
레닌신혈류량 감소, 교감신경 자극안지오텐시노겐 → 안지오텐신 I 전환
안지오텐신 II레닌-안지오텐신 계 활성화혈관수축, 알도스테론 분비, 갈증 유발

개념 정리: 레닌-안지오텐신-알도스테론 계(RAAS)는 혈압과 전해질 균형을 조절하는 시스템이고, 바소프레신(ADH)은 주로 삼투질농도에 반응하여 순수한 물의 균형을 조절하는 시스템이라는 점을 구별해서 기억하세요.

임상 시나리오

핵심 포인트
실제 적용: 이 문제의 핵심은 "수분만 재흡수"시키는 ADH와 "나트륨과 함께 물을 재흡수"시키는 알도스테론의 차이를 이해하는 거예요. 혈액 검사에서 나트륨 농도가 비정상이라면 알도스테론 계를, 삼투질농도만 비정상이라면 ADH 계를 먼저 의심할 수 있다는 사고 흐름이 중요해요.

이해하며 외우기: "ADH는 만 따라와! (Aquaporin)", "알도스테론은 소금(Na⁺) 따라 물도 딸려와!" 라고 연상하면 혼동을 줄일 수 있어요. 집합관에서 아쿠아포린을 동원하는 유일한 호르몬은 ADH라는 점이 결정적 차이입니다.

주의사항: 혼동 주의! 알도스테론도 결국 간접적으로 수분 재흡수를 증가시키지만, 문제에서 "집합관에서 수분 재흡수"라는 직접적인 표현은 ADH의 전형적인 작용 기전을 지칭하는 것이에요.

핵심 개념

마이메르시로 국가고시 완벽 대비

기출문제와 상세 해설을 무료로. 내 약점을 분석하고 진도를 관리하며 더 똑똑하게 공부하세요.

무료로 시작하기

학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.