핵심 해설
이 문제는
비장(Spleen)의 주요 기능을 정확히 이해하고, 손상 시 발생할 수 있는 핵심 결과를 예측하는 문제예요. 비장은 크게
백색속질(White pulp)과
적색속질(Red pulp)로 나뉘며, 이 중 백색속질은 우리 몸의 방어 체계, 즉
면역(Immunity) 기능을 담당하는 아주 중요한 기관이에요.
핵심 개념 분석: 비장은 림프구(Lymphocyte)가 모여 항체를 만들고, 혈액 속 세균이나 오래된 적혈구(RBC)를 걸러내는 필터 역할을 해요.
핵심! 특히 비장은 혈행성 감염에 대항하는 1차 방어선이기 때문에, 비장이 없거나 기능이 떨어지면
피막세균(Encapsulated bacteria)에 의한 중증 감염 위험이 급격히 높아져요.
정답 근거: ③번
면역 기능 저하가 정답이에요. 비장의 백색속질은 T림프구(T-lymphocyte)와 B림프구(B-lymphocyte)가 상주하며
항체를 생성(Antibody production)하고, 대식세포(Macrophage)가 병원체를 포식하는 면역 반응의 중추예요. 손상 시 이 기능이 마비되어 생명을 위협하는
비장절제술 후 패혈증(OPSI; Overwhelming Post-Splenectomy Infection) 같은 심각한 감염이 발생할 수 있어요.
오답 분석:
혼동 주의! ①번 혈액 생성 부족: 혈액 생성(조혈, Hematopoiesis)은 주로
골수(Bone marrow)의 역할이에요. 태아기에는 비장에서도 잠시 조혈이 일어나지만, 출생 후에는 골수가 주된 조혈 기관이므로 비장 손상 시 혈액 생성이 바로 부족해지지는 않아요.
②번 혈압 조절 불가: 혈압 조절은
레닌-안지오텐신계(RAAS)와
심장(Heart),
혈관(Blood vessel)의 역할이 중심이에요. 비장은 저장된 혈액을 순환으로 내보내는 소량의 자가수혈 기능이 있으나, 혈압 조절의 핵심 기관은 아니에요.
④번 소화 불량: 소화는
위(Stomach),
췌장(Pancreas),
소장(Small intestine) 등 소화기관의 역할이에요. 비장은 복강 내 위치하지만 소화 효소를 분비하거나 영양소를 흡수하지 않아요.
⑤번 호흡 곤란: 호흡은
폐(Lung)와
횡격막(Diaphragm)의 기능이에요. 비장 비대(Splenomegaly) 시 횡격막을 밀어 올려 약간의 호흡 불편감을 줄 수 있지만, 손상 시 가장 직접적이고 치명적인 문제는 감염이에요.
연관 개념 정리: 비장의 적색속질은 노화된 적혈구를 파괴하고 혈소판(Platelet)을 저장하는 기능을 해요. 비장 손상 시 면역 저하 외에도 혈소판 감소증(Thrombocytopenia)이나 비장절제 후 말초혈액도말에서 표적적혈구(Target cell), 하웰졸리소체(Howell-Jolly body)가 관찰될 수 있어요.
개념 정리
비장의 주요 기능과 손상 시 결과를 표로 정리하면 다음과 같아요.
| 구조 | 주요 기능 | 손상 시 예상 결과 |
|---|
| 백색속질(White pulp) | 면역 감시, 항체 생성, 림프구 활성화 | 중증 감염 위험 증가 (특히 피막세균에 의한 패혈증) |
| 적색속질(Red pulp) | 노화 적혈구 제거, 혈소판 저장, 혈액 여과 | 혈소판 증가증(Thrombocytosis), 적혈구 형태 이상(Howell-Jolly body 출현) |
암기 팁
'비장은 면역의 왕, 골수는 조혈의 왕!'이라고 기억하세요. 비장 속 '흰(White)' 부분이 '면역(Immune)'을 담당하므로, 비장이 망가지면 '흰' 부분의 면역이 무너진다고 생각하면 쉽게 외워져요.