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신생아·영아
신생아 사정 시 대천문이 폐쇄되는 시기는?
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1
생후 3개월
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2
생후 6개월
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3
생후 12개월
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4
생후 18개월
✓ 정답
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5
생후 24개월
해설
같은 주제 다음 문제신생아의 신체 사정 시 아프가 점수(Apgar score)를 측정하는 시점은?이 문제가 수록된 문제집[내신대비] 실전 문제로 끝내는 건강사정 문제은행11,900원
신생아 신체사정에서 중요한 지표인 대천문의 발달 과정을 이해하고 있는지를 확인하는 문제예요.
대천문은 두개골 뼈 사이에 있는 섬유성 연결 조직으로, 출생 시에는 완전히 골화되지 않아 만져질 수 있어요. 이는 분만 시 두개골이 압축되어 산도를 통과할 수 있도록 하고, 출생 후 뇌의 급격한 성장을 수용하는 중요한 역할을 해요.
대천문은 일반적으로 생후 12-18개월 사이에 폐쇄되며, 평균적으로 18개월경에 완전히 닫히는 것이 정상이에요. 너무 일찍 폐쇄되거나(두개유합증) 너무 늦게 폐쇄되는 것(갑상선 기능저하증, 구루병 등)은 모두 병적인 상태를 시사할 수 있어요.
신생아 건강사정에서 대천문의 크기, 팽만도, 긴장도, 폐쇄 시기를 평가하는 것은 뇌압 증가, 탈수, 다양한 대사 이상 및 발달 장애를 조기에 발견하는 데 결정적인 중요성을 가져요.
만 15개월된 영아를 건강검진을 위해 데리고 온 부모가 "아이의 머리 윗부분이 여전히 눌리는 것 같아요"라고 호소해요. 신체검사에서 대천문이 약간 만져지지만, 팽만되지 않고 평탄해요. 두위는 성장 곡선의 50백분위수에 위치해 있어요.
- 대천문 — 전두골과 두정골 사이에 위치한 마름모꼴의 섬유성 막으로, 신생아와 영아에서 두개골이 성장할 수 있는 공간을 제공해요.
- 소천문 — 후두골과 두정골 사이에 위치한 삼각형 모양의 작은 천문으로, 대천문보다 먼저(생후 2-3개월) 폐쇄되어요.
- 두개유합증 — 두개 봉합이 조기에 폐쇄되어 두개골의 정상적인 성장을 방해하고 두개 내압을 증가시키는 선천적 기형이에요.
- 구루병 — 비타민 D 결핍으로 인한 칼슘 대사 장애로, 두개골의 골화 지연을 유발하여 대천문 폐쇄가 지연되는 대표적인 원인이에요.
- 갑상선 기능저대증 — 갑상선 호르몬의 부족으로 발생하며, 성장과 발달 지연을 동반하며 대천문 폐쇄 지연의 중요한 원인이 될 수 있어요.
건강사정
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