심화 해설
핵심 해설
이 문제는 푸로세마이드(Furosemide)를 희석한 수액의 농도(mg/mL)를 구한 뒤, 처방된 시간당 용량(mg/h)을 충족하는 주입 속도(mL/h)를 계산하는 문제예요. 핵심! 전체 약물량과 전체 수액량으로 희석 농도를 먼저 구하고, 그 농도로 처방 용량을 나누면 필요한 시간당 주입량이 계산됩니다.
정답 근거(풀이)
1. 희석 용액의 농도 계산: 총 약물량 80mg을 생리식염수 총량 100mL에 혼합했으므로, 농도는 80mg ÷ 100mL = 0.8mg/mL입니다.
2. 시간당 주입 속도 계산: 시간당 10mg을 투여해야 하므로, 필요 주입 속도(mL/h) = 10mg/h ÷ 0.8mg/mL = 12.5mL/h입니다. (검산: 12.5mL/h × 0.8mg/mL = 10mg/h)
3. 따라서 정답은 보기 3번(12.5mL/h)입니다.
핵심 포인트
루프 이뇨제(Loop Diuretics)인 푸로세마이드는 급성 심부전(Acute Heart Failure)에서 폐울혈 완화를 위해 사용되며, 정맥 지속 주입 시 정확한 용량 계산이 중요해요. 농도 계산의 기본 공식은 '필요 부피(mL) = 필요 용량(mg) ÷ 농도(mg/mL)'라는 점을 항상 기억하세요.
임상 시나리오
핵심 적용 포인트
실제 적용 의미
푸로세마이드(Furosemide)의 지속 정맥 주입(Continuous IV Infusion)은 급성 심부전 환자에서 소변 배출량을 일정하게 유지하기 위해 흔히 사용돼요. 이때 주입 속도가 너무 빠르면 과도한 이뇨로 저혈량증(Hypovolemia)과 전해질 불균형이 올 수 있고, 너무 느리면 폐울혈이 충분히 해소되지 않기 때문에 정확한 주입 속도 계산이 매우 중요합니다.
판단 사고 흐름
핵심! ① 혼합된 약물의 총량과 수액의 총량을 확인해 농도(mg/mL)를 파악합니다. → ② 처방된 시간당 투여 용량(mg/h)을 확인합니다. → ③ '용량 ÷ 농도' 공식으로 주입 속도(mL/h)를 산출하고, 해당 속도가 안전한 용량 범위 내인지 교차 검증합니다.
흔한 오류 및 주의사항
혼동 주의! 전체 수액량(100mL)에서 시간당 투여량(10mg)이 차지하는 '비율'로만 계산하여 100mL × (10mg/80mg) = 12.5mL/h로 구할 수도 있지만, 이는 농도 계산 원리를 단순화한 것입니다. 어떤 방식을 사용하든, 반드시 '단위(mg, mL, h)가 일치하는지' 확인해야 오류를 막을 수 있어요. 농도 단위(mg/mL)를 뒤집어 곱하는 실수가 가장 흔합니다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.