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주사 약물 용량 계산

약물계산 이론집 ③ 주사 약물 용량 계산

Ⅰ. 주사 약물 용량 계산

앰플·바이알에서 몇 mL를 뽑아야 하는지, 분말 약물을 희석하면 농도가 어떻게 되는지, 인슐린과 헤파린의 단위(Unit)는 어떻게 다루는지 한 번에 정리합니다.

CHAPTER 01

앰플·바이알 용량 계산

(1) 공식은 경구와 동일하다

주사 약물도 투여량 = (D ÷ H) × Q 공식을 그대로 쓴다. 다른 점은 Q가 항상 mL 단위라는 것뿐이다.

① 기본 예시

① 처방: Furosemide 40 mg 정맥 주사

② 보유: 80 mg/2 mL 앰플

③ 계산: 40 ÷ 80 × 2 mL = 1 mL

② 소수점이 나오는 예시

① 처방: 진통제 75 mg 근육 주사

② 보유: 100 mg/2 mL 앰플

③ 계산: 75 ÷ 100 × 2 mL = 1.5 mL

핵심 · 근육 주사는 한 부위에 주입 가능한 양의 한계(성인 대둔근 기준 통상 3 mL 이내)가 있다. 계산값이 이를 넘으면 부위를 나누어 투여해야 하므로, 답이 큰 경우 반드시 경로를 다시 확인한다.

CHAPTER 02

분말 약물의 희석

(1) 희석 후 농도 구하기

분말(파우더) 바이알은 희석액을 넣어 녹인 뒤에야 농도가 정해진다. 계산 순서는 두 단계다.

  • 1단계 — 농도 계산 희석 후 총 용량을 기준으로 “약물 전체량 ÷ 총 mL”를 구해 mg/mL 농도를 만든다.
  • 2단계 — 투여량 계산 그 농도를 H로 삼아 (D ÷ H) × Q 공식에 대입한다.

① 예시

① 처방: 항생제 500 mg 정맥 주사

② 보유: 1 g 분말 바이알, 희석 후 총 용량 4 mL가 되도록 조제

③ 농도: 1,000 mg ÷ 4 mL = 250 mg/mL

④ 계산: 500 ÷ 250 × 1 mL = 2 mL

TIP · 희석액을 “몇 mL 넣는가”와 “희석 후 총 용량이 몇 mL인가”는 다를 수 있다. 분말 자체의 부피가 더해지는 약물도 있으므로, 문제나 약품 설명서에 적힌 희석 후 총 용량을 기준으로 농도를 계산한다.

CHAPTER 03

단위(Unit) 약물 — 인슐린·헤파린

(1) 인슐린

표준 인슐린 농도는 100 U/mL(U-100)이며, 원칙은 인슐린 전용 주사기로 처방 단위 눈금까지 재는 것이다.

① 예시

① 처방: Regular insulin 24 U 피하 주사

② 인슐린 주사기 사용 시: 24 U 눈금까지 잰다

③ mL로 환산하면: 24 ÷ 100 = 0.24 mL

[GOOD]

인슐린은 전용 주사기의 단위 눈금으로 재고, 투여 전 다른 간호사와 이중 확인한다.

[BAD]

일반 1 mL 주사기에 “24”라고 생각하며 0.24가 아닌 다른 눈금으로 잰다.

(2) 헤파린

헤파린도 단위(U)로 처방된다. 보유 약물의 U/mL 농도를 H로 삼아 같은 공식으로 계산한다.

① 피하 주사 예시

① 처방: Heparin 5,000 U 피하 주사

② 보유: 10,000 U/mL 바이알

③ 계산: 5,000 ÷ 10,000 × 1 mL = 0.5 mL

② 지속 정맥 주입 예시

① 처방: Heparin 1,000 U/hr 지속 정맥 주입

② 보유: 헤파린 25,000 U를 수액 250 mL에 혼합 (= 100 U/mL)

③ 계산: 1,000 U/hr ÷ 100 U/mL = 10 mL/hr (주입 펌프 설정값)

핵심 · 인슐린·헤파린은 대표적인 고위험 약물이다. 계산이 맞아도 투여 전 이중 확인(double check)이 필수라는 점까지가 시험 포인트다.

다음 장에서는 수액 주입 속도(gtt/min, mL/hr) 계산을 다룹니다.

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