심화 해설
핵심 해설
이 문제는 체중 기반 용량 처방과 약물 농도를 이용하여 주입펌프(Infusion pump)의 시간당 주입 속도(mL/hr)를 계산하는 문제예요. 푸로세마이드(Furosemide)는 이뇨제로, 정확한 용량 투여가 환자의 전해질 균형과 혈역학 상태에 큰 영향을 미치므로 계산이 매우 중요해요.
핵심 개념: 먼저 환자의 체중(70kg)과 처방 용량(5mg/kg/hr)을 곱하여 시간당 필요한 총 약물 용량을 구합니다. 이후 약물의 농도(20mg/2mL → 10mg/mL)를 이용해 필요한 용량을 부피로 환산하면 시간당 주입 속도를 계산할 수 있어요.
정답 근거(풀이): 핵심! ① 시간당 필요 용량(mg) = 70kg × 5mg/kg/hr = 350mg/hr. ② 약물 농도 = 20mg/2mL = 10mg/mL. ③ 주입 속도(mL/hr) = 350mg/hr ÷ 10mg/mL = 35.0mL/hr (검산: 35mL/hr × 10mg/mL = 350mg/hr, 350mg/hr ÷ 70kg = 5mg/kg/hr). 따라서 정답은 보기 5번, 35.0mL/hr입니다.
핵심 포인트: 루프 이뇨제(Loop diuretic)인 푸로세마이드는 급성 심부전이나 폐부종 등에서 고용량 정맥주입이 필요할 수 있으며, 용량 의존적으로 이뇨 효과가 나타나요. 시간당 mg/kg 단위의 지속정주 시에는 주입 속도 계산 오류로 인한 과다 투여 시 이독성(Ototoxicity) 및 전해질 이상 위험이 있으므로 주의해야 합니다.
임상 시나리오
핵심 적용 포인트
실제 적용 의미: 푸로세마이드(Furosemide)의 지속정맥주입은 급성 상황에서 소변 배출량을 조절하기 위해 사용되며, mg/kg/hr 단위의 처방은 환자의 체중과 신기능을 고려한 세밀한 용량 조절을 가능하게 해요. 주입 속도 계산은 단순 산수를 넘어 환자의 치료 용량이 안전하게 전달되도록 보장하는 핵심 과정입니다.
판단 사고 흐름: 핵심! 처방(5mg/kg/hr) → 환자 체중 적용(350mg/hr) → 약물 농도 확인(10mg/mL) → 시간당 부피 환산(35mL/hr)의 단계를 거쳐 계산합니다. 각 단계에서 단위(mg, kg, hr, mL)가 소거되며 최종 mL/hr 단위가 도출되는지 확인하는 것이 중요해요.
흔한 오류 및 주의사항: 혼동 주의! 약물 농도가 앰플당 함량(20mg/2mL)으로 제시될 때, 이를 1mL당 농도(10mg/mL)로 먼저 변환하지 않고 계산하면 오류가 발생하기 쉬워요. 또한, ‘분당’이 아닌 ‘시간당’ 속도를 묻는 문제이므로, 60으로 나누거나 곱하는 실수를 하지 않도록 주의해야 합니다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.