WHO Surgical Safety Checklist

WHO Surgical Safety Checklist（世界衛生組織手術安全檢查表）是由世界衛生組織 (WHO) 制定的，旨在減少手術過程中可避免的錯誤和不良事件，提升病人安全。它提供了一個標準化的流程，讓手術團隊在手術前、手術中和手術後確認關鍵的安全步驟都已完成。

這個檢查表涵蓋了病人身份確認、手術部位確認、麻醉安全、手術團隊成員介紹、預防感染措施、過敏史確認、預期手術時間和出血量評估等重要環節。透過團隊成員的共同參與和確認，可以有效降低手術風險，提升手術安全。

記憶方法：可以將 WHO Surgical Safety Checklist 聯想成「手術前的安全防護網」，提醒自己在手術前、中、後都要確實執行檢查表上的項目，確保病人安全。

選項 1 正確，因為它準確地翻譯了 WHO Surgical Safety Checklist 的中文名稱。

醫學術語解析 字源拆解 (Etymology)： WHO Surgical Safety Checklist 是一個由多個單字組成的複合術語，我們可以將其拆解來理解： * WHO：世界衛生組織 (World Health Organization) 的縮寫。 * Surgical：源自拉丁文「chirurgia」，意為「手術的」。字根 -surg- 與「手」或「手工操作」有關。 * Safety：安全。源自拉丁文「salvus」（安全、健康）。 * Checklist：檢查表。由「check」（檢查、核對）和「list」（清單）組成。
因此，WHO Surgical Safety Checklist 直譯即為「世界衛生組織手術安全檢查表」。 護理臨床意義 (Nursing Clinical Meaning)： 這不是一個描述疾病或症狀的術語，而是一個標準化的病人安全工具。在護理照護中，它代表一套必須在手術前 (Sign In)、手術中切皮前 (Time Out) 和手術結束病人離開手術室前 (Sign Out) 執行的關鍵安全步驟確認流程。護理師（特別是手術室護理師）是執行此檢查表的核心成員之一，需與外科醫師、麻醉醫師共同確認項目，例如： * **病人辨識**：確認病人姓名、病歷號、手術同意書。 * **手術部位標記**：確認手術部位已由外科醫師標記。 * **過敏史**：確認病人已知過敏原。 * **預期出血量**：評估並準備足夠的血液製品。 * **器械、紗布、針頭計數**：確保術前術後數量一致。 * **手術標本確認**：確認需送病理檢查的組織標本。 * **術後照護計畫**：確認復甦室或病房的準備事項。 護理師需主動參與並大聲朗讀確認，以確保團隊溝通無誤，是預防「錯誤的病人、錯誤的手術部位、錯誤的手術程序」等 Never Event（絕不應發生事件）的關鍵防線。 相關術語比較 (Related Terms)： * Time Out（暫停確認）：是 WHO 手術安全檢查表的核心環節之一，特指在切皮前，整個手術團隊暫停所有非緊急活動，共同確認病人、手術部位和術式。 * Universal Protocol（通用協定）：由美國聯合委員會 (The Joint Commission) 推廣的手術安全流程，同樣包含術前確認、部位標記和 Time Out，與 WHO 檢查表精神一致。 * SBAR (Situation-Background-Assessment-Recommendation)：一種結構化溝通工具，常用於交班或危急情況回報。雖然應用場景不同，但與手術安全檢查表一樣，都是為了提升醫療溝通品質與病人安全。 詞彙地圖 (Word Map)： Surg-（手術）→ Surgery（外科/手術）/ Surgeon（外科醫師）/ Surgical（手術的）
-safety（安全）→ Patient Safety（病人安全）/ Safety Culture（安全文化）
核心概念：Checklist（檢查表）→ WHO Surgical Safety Checklist / Pre-operative Checklist（術前檢查表）/ Medication Administration Checklist（給藥檢查表） 記憶秘訣 (Memory Tip)： * **聯想法**：想像手術室就像飛機駕駛艙，起飛（切皮）前機長（外科醫師）和機組員（麻醉醫師、護理師）必須一起執行「飛航安全檢查表」(Surgical Safety Checklist)，確保所有系統正常，才能保障乘客（病人）安全。 * **口訣法**：「WHO 三階段，安全不漏勾：Sign In（簽到）、Time Out（暫停）、Sign Out（簽出）。」 中英術語對照 (Chinese-English)： * 世界衛生組織手術安全檢查表 — WHO Surgical Safety Checklist * 暫停確認 — Time Out * 手術部位標記 — Surgical Site Marking * 病人辨識 — Patient Identification * 通用協定 — Universal Protocol

術語在臨床護理中的應用 * **閱讀醫囑 (Doctor's Order)**：醫囑中通常不會直接開立「執行 WHO 檢查表」，但它是手術室的標準作業流程 (SOP)。護理師在手術室準備時，就必須主動發起並參與檢查表的執行。 * **護理紀錄書寫 (Nursing Record)**：需在麻醉紀錄單或手術護理紀錄單上，明確記載「已執行 WHO Surgical Safety Checklist」，並記錄 Time Out 的執行時間及參與團隊成員。若有任何異常（如器械計數不符），必須詳細記錄。 * **交班報告 (Nursing Handoff)**：從病房接送病人至手術室時，交班內容需包含已完成的術前準備項目（如：手術部位已標記、禁食時間、過敏史），這些都是檢查表的前置項目。手術結束後，向恢復室或病房護理師交班時，也需說明檢查表中 Sign Out 階段的關鍵發現（如：預計出血量、標本送檢狀況）。 * **跨專業溝通 (Interdisciplinary Communication)**：執行檢查表本身就是最重要的團隊溝通。護理師需以清晰、肯定的語氣朗讀檢查項目，並確保得到外科醫師、麻醉醫師的明確回應（如：「確認」、「是的」）。若有疑慮，必須立即提出（Speak Up）。 * **病人衛教 (Patient Education)**：在手術前，護理師可以向病人及家屬解釋：「為了確保您的安全，我們手術團隊會在您麻醉前、開刀前和手術結束後，一起核對一份安全檢查表，就像飛機起飛前機組員做的檢查一樣，請您放心。」 重要注意事項 (Caution) * 易混淆！ WHO Surgical Safety Checklist 是一個「動態的溝通確認流程」，而不是一張「靜態的紙本表格」。最容易犯的錯誤是流於形式，只是打勾而沒有實質的團隊溝通與確認。護理師應確保每次執行都是有效的互動。 * 需與其他手術室文件區分，例如： * 手術同意書 (Operative Consent Form)：法律文件，由醫師解釋後病人簽署。 * 手術器械清點單 (Count Sheet)：是 WHO 檢查表 Sign Out 階段的一部分，但僅專注於物品清點。 * 麻醉紀錄單 (Anesthesia Record)：記錄麻醉藥物、生命徵象等，與檢查表功能不同。 病人安全 (Patient Safety) * **混淆後果**：若未正確執行或誤解此檢查表，可能導致災難性後果，包括：對錯誤的病人施行手術、在錯誤的部位開刀、遺留器械或紗布於體腔內（Retained Surgical Item）、術後感染風險增加等。 * **預防措施**： 1. **強制執行**：將檢查表列為手術室不可省略的強制步驟。 2. **團隊參與**：確保所有關鍵成員（主刀醫師、麻醉醫師、刷手護理師、流動護理師）都在場並參與。 3. **創造安全文化**：鼓勵任何團隊成員在發現疑慮時，都能無顧慮地發聲。 4. **定期稽核與教育**：定期檢視檢查表執行品質，並對新進人員進行完整訓練。