手術室
題目
Absorbable Suture
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1
不可吸收縫線
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2
可吸收縫線
✓ 正確答案
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3
皮膚縫合釘
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4
手術膠水
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5
彈性繃帶
解析
正確答案是 2. 可吸收縫線 (Absorbable Suture)。
可吸收縫線指的是一種會被人體組織分解吸收,不需要拆除的縫線。其材質通常是由天然或合成的聚合物製成,例如:羊腸線(Catgut)、聚乳酸(PLA)、聚乙醇酸(PGA)等。這些材質會在一段時間內被身體的酵素分解,最後被人體吸收。
在手術室中,選擇可吸收縫線通常用於縫合體內組織,例如:皮下組織、肌肉層、臟器等。使用可吸收縫線可以避免日後拆線的痛苦和感染風險,也適用於兒童或無法配合拆線的病人。
記憶方法:Absorbable (可吸收的) - "able" 代表能夠,可以;Suture (縫線) - 縫合傷口的線。結合起來就是「能夠被吸收的縫線」。
選項 1:不可吸收縫線 (Non-absorbable Suture) 指的是需要拆除的縫線,例如:尼龍線 (Nylon)、絲線 (Silk)。
選項 3:皮膚縫合釘 (Skin Staples) 是一種用於皮膚傷口閉合的金屬釘,需要特殊工具移除。
選項 4:手術膠水 (Surgical Glue/Tissue Adhesive) 是一種用於黏合傷口的液態黏著劑,適用於較小、淺層的傷口。
選項 5:彈性繃帶 (Elastic Bandage) 主要用於包紮傷口、固定敷料或提供支撐,並非用於縫合傷口。
深入解析
醫學術語解析
字源拆解 (Etymology):Absorbable Suture 可以拆解為兩個部分:Absorbable(可吸收的) + Suture(縫線)。
- Absorbable 源自拉丁文 "absorbere",意思是「吸收」。在醫學術語中,字尾 "-able" 表示「能夠...的」,所以 "Absorbable" 就是「能夠被吸收的」。
- Suture 源自拉丁文 "sutura",意思是「縫合」或「縫線」。
因此,Absorbable Suture 的字面意思就是「能夠被人體組織吸收的縫線」。
護理臨床意義 (Nursing Clinical Meaning):在護理照護中,Absorbable Suture 代表一種特殊的傷口閉合材料。護理師在手術後傷口照護或換藥時,需要辨識縫線類型。若為可吸收縫線,護理師應知道:
1. 無需拆線:這類縫線會在人體內(通常是皮下組織或臟器)被酵素水解或逐漸分解吸收,因此不需要安排拆線程序。
2. 照護重點:護理重點在於監測傷口是否有感染(紅、腫、熱、痛、分泌物)、癒合不良或縫線過早溶解導致傷口裂開等跡象。
3. 病人衛教:需向病人解釋「這種線身體會自己吸收,所以不用回來拆線」,但同時要教導病人正確的傷口清潔與保護方法,並告知若發現異常應立即回診。
相關術語比較 (Related Terms):
1. Non-absorbable Suture(不可吸收縫線):如尼龍線 (Nylon)、絲線 (Silk)、聚丙烯線 (Polypropylene)。這類縫線不會被人體吸收,用於皮膚表層縫合或需要長期支撐的組織(如肌腱、血管),必須在傷口癒合後拆除。
2. Staple(皮膚縫合釘/釘書針):金屬製,用於快速閉合整齊的皮膚切口,需使用特殊器械拆除。
3. Tissue Adhesive(組織黏合劑/手術膠水):用於黏合邊緣整齊、張力小的表淺傷口,形成保護膜,自然脫落。
詞彙地圖 (Word Map)
Suture(縫合) → Absorbable Suture(可吸收縫線)/ Non-absorbable Suture(不可吸收縫線)
-able(能夠...的) → Absorbable(可吸收的)/ Biodegradable(可生物降解的)/ Readable(可讀的)
相關材質:Catgut(羊腸線,天然可吸收)/ Polyglactin 910 (Vicryl,合成可吸收)/ Polydioxanone (PDS,長效可吸收)
記憶秘訣 (Memory Tip)
把 "Absorb" 想像成海綿「吸收」水分。所以 Absorbable Suture 就是會被身體「吸收掉」的線。相反地,Non-absorbable 前面加了 "Non-"(不),就是「不吸收」的線,必須拆掉。記住:可吸收,免拆線;不可吸收,要拆線。
中英術語對照 (Chinese-English)
- 可吸收縫線 — Absorbable Suture
- 不可吸收縫線 — Non-absorbable Suture
- 縫合釘 — Staple / Skin Stapler
- 手術膠水 — Surgical Glue / Tissue Adhesive
- 拆線 — Suture Removal
臨床情境
術語在臨床護理中的應用
- 閱讀醫囑 (Doctor's Order):若醫囑寫著「使用可吸收縫線關閉筋膜層」,護理師在手術器械準備或術後紀錄時,就能理解深層組織的縫合材料選擇。在換藥醫囑中,若看到傷口使用可吸收縫線,則知道無需安排後續拆線門診。
- 護理紀錄書寫 (Nursing Record):應準確記錄傷口縫合狀態,例如:「腹部手術傷口約15公分,皮下組織以可吸收縫線縫合,皮膚層以尼龍線縫合,敷料乾燥無滲液。」這明確區分了不同層次使用的縫線類型。
- 交班報告 (Nursing Handoff / SBAR):交班時需說明:「3床王先生是昨天闌尾切除術後,傷口深層用的是可吸收線,所以不用拆線,但表皮的尼龍線預計術後7天拆除。」這能確保接班護理師清楚後續照護計畫。
- 跨專業溝通 (Interdisciplinary Communication):與醫師討論傷口狀況時,可以準確描述:「醫師,病人皮下可吸收縫線處的皮膚有些紅腫和輕微滲液,是否可能為早期感染或縫線反應?」這有助於專業判斷。
- 病人衛教 (Patient Education):用淺顯語言解釋:「阿姨,您肚子裡面的傷口,醫生用了一種特殊的線縫起來,這種線過幾個月會自己融化掉,被身體吸收,所以不用拆。但是皮膚表面的黑線(尼龍線)到時候要回來門診拆掉喔。」同時衛教觀察感染徵象。
重要注意事項 (Caution)
易混淆! 絕對不能將 Absorbable Suture(可吸收縫線)與 Non-absorbable Suture(不可吸收縫線)的照護原則混淆。若誤以為可吸收縫線需要拆除,會導致不必要的門診安排與病人焦慮;反之,若誤以為不可吸收縫線不用拆,則會導致縫線殘留,可能引起肉芽腫、感染或縫線竇道 (Suture Sinus)。
病人安全 (Patient Safety)
混淆縫線類型可能導致嚴重後果:
1. 傷口裂開:若誤將不可吸收縫線當作可吸收而不拆除,在後期可能因縫線切割組織或感染而增加傷口裂開風險。
2. 感染與異物反應:殘留的不可吸收縫線可能成為感染源或引起慢性發炎。
3. 法律與信任問題:錯誤的衛教與處置會影響病人安全,並可能引發醫療糾紛。
預防措施:護理師在進行傷口評估時,應主動查閱手術紀錄或詢問主治醫師,確認縫線種類。所有傷口縫線的後續處理計畫,都應明確記錄於護理計畫與交班事項中。
重要概念
- Absorbable Suture — 可吸收縫線,一種會被人體組織逐漸分解吸收而無需拆除的縫線,常用於縫合皮下組織、肌肉、筋膜或內臟。
- Non-absorbable Suture — 不可吸收縫線,不會被人體吸收,需在傷口癒合後拆除的縫線,常用於皮膚縫合或需要長期支撐的組織。
- Staple — 皮膚縫合釘,一種金屬製的傷口閉合裝置,用於快速關合皮膚邊緣整齊的切口,需使用專用器械拆除。
- Tissue Adhesive — 組織黏合劑(手術膠水),一種液態黏著劑,用於黏合張力小、邊緣整齊的表淺傷口,形成保護膜後自然脫落。
- Suture Removal — 拆線,將不可吸收縫線從已癒合的傷口中移除的醫療程序。
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