還有 1,736 題 這樣的題目挑戰 ›
外科
Vasospasm
-
1
血管舒張（Vasodilation）
-
2
血管炎（Vasculitis）
-
3
血管生成（Angiogenesis）
-
4
血管栓塞（Embolism）
-
5
血管痙攣（Vasospasm）
✓ 正確答案
解析
正確答案是血管痙攣（Vasospasm）。
血管痙攣指的是血管壁的肌肉突然收縮，導致血管管腔狹窄或阻塞，進而減少血流量。這個現象可能發生在身體的任何部位，但以腦部血管痙攣最為人所知，也是神經外科常見的術後併發症之一，常發生於蜘蛛膜下腔出血 (Subarachnoid Hemorrhage, SAH) 後。
Vasospasm 的字源來自希臘語，"vaso" 指的是血管，"spasm" 指的是痙攣或抽搐。合併起來就是血管的抽搐。
在神經外科的護理情境中，護理師需要密切觀察蛛網膜下腔出血病人是否出現血管痙攣的症狀，例如：意識改變、頭痛加劇、肢體無力等。及時發現並處理血管痙攣，可以有效預防腦缺血和永久性神經損傷。
記憶方法：可以想像血管像是一條橡皮水管，痙攣就像水管突然被扭轉，導致水流變小。
醫學術語解析
字源拆解 (Etymology)：
Vasospasm = Vaso-（血管，來自拉丁文 *vas*，意為「容器」或「管道」）+ -spasm（痙攣、抽搐，來自希臘文 *spasmos*）= 血管痙攣。
護理臨床意義 (Nursing Clinical Meaning)：
在護理照護中，Vasospasm 是一個需要高度警覺的病理狀態。它指的是血管壁的平滑肌不自主地強烈收縮，導致血管管徑突然變窄，血流嚴重減少甚至中斷。這最常見於神經外科，特別是 SAH（蜘蛛膜下腔出血）後的病人，是導致遲發性腦缺血和神經功能惡化的主要原因。
護理師的評估與措施包括：
- 評估：密切監測神經學狀態（如 Glasgow Coma Scale, GCS）、新發或加劇的頭痛、局部神經功能缺損（如單側肢體無力、言語困難）、血壓變化。
- 監測：配合醫師執行經顱都卜勒超音波 (Transcranial Doppler, TCD) 檢查，監測腦血流速度。
- 措施：執行「3H療法」（Hypertension, Hypervolemia, Hemodilution，即誘導性高血壓、高血容量、血液稀釋）的相關護理，確保靜脈輸液通暢、監測中心靜脈壓、按醫囑給予鈣離子通道阻斷劑（如 Nimodipine）以預防或治療血管痙攣。
相關術語比較 (Related Terms)：
- Vasodilation（血管舒張）：與痙攣相反，是血管擴張、血流增加的狀態。
- Vasculitis（血管炎）：血管壁的發炎，而非單純的肌肉收縮。
- Angiospasm（血管痙攣）：Angio-（血管）與 Vaso- 意義相近，Angiospasm 是 Vasospasm 的同義詞，但臨床上更常用 Vasospasm。
詞彙地圖 (Word Map)
Vaso-（血管）→ Vasospasm（血管痙攣）/ Vasodilation（血管舒張）/ Vasoconstriction（血管收縮）/ Vasculitis（血管炎）
-spasm（痙攣）→ Bronchospasm（支氣管痙攣）/ Esophagospasm（食道痙攣）/ Myospasm（肌肉痙攣）
記憶秘訣 (Memory Tip)
想像血管（Vaso-）是一條橡皮水管，而痙攣（-spasm）就像有人突然用力扭轉水管，導致水流（血流）變小或停止。這個畫面能幫助你記住 Vasospasm 是血管「異常收縮」的狀態。
中英術語對照 (Chinese-English)
- 血管痙攣 — Vasospasm
- 血管舒張 — Vasodilation
- 血管炎 — Vasculitis
- 蜘蛛膜下腔出血 — Subarachnoid Hemorrhage (SAH)
- 遲發性腦缺血 — Delayed Cerebral Ischemia (DCI)
術語在臨床護理中的應用
- 閱讀醫囑：若醫囑寫著「Monitor for signs of vasospasm」，護理師應立即啟動對 SAH 病人的密集神經學評估，並準備好相關藥物（如 Nimodipine）。
- 護理紀錄書寫：應具體記錄，例如：「病人主訴劇烈頭痛，左側肢體肌力由 5 分下降至 3 分，通知醫師，懷疑 vasospasm，已安排 TCD 檢查。」
- 交班報告 (SBAR)：
- S（狀況）：病人為 SAH Day 3，GCS 從 15 分下降至 13 分（E4V4M5）。
- B（背景）：有 vasospasm 高風險。
- A（評估）：新出現右側輕微肢體無力，頭痛加劇。
- R（建議）：已通知神經外科醫師，需密切監測神經學變化及生命徵象。
- 跨專業溝通：向醫師回報時，需明確說出「病人出現疑似 vasospasm 的神經學變化」，並提供具體的評估數據。
- 病人衛教：向家屬解釋：「病人腦部的血管因為出血的刺激，有可能會不自主地強烈收縮，就像抽筋一樣，這會讓血流不過去，導致腦部缺氧。所以我們需要非常密切地觀察他/她的清醒程度和手腳力氣有沒有變化。」
重要注意事項 (Caution)
易混淆！
- Vasospasm（血管痙攣） vs. Embolism（栓塞）：兩者都會導致血流阻塞，但成因完全不同。Vasospasm 是血管「自己收縮」變窄；Embolism 是「外來物」（如血塊、脂肪、空氣）堵住血管。治療方式截然不同。
- Vasospasm（血管痙攣） vs. Vasoconstriction（血管收縮）：Vasoconstriction 是生理性或藥理性的正常血管收縮調節（如遇冷、使用升壓劑），通常是可控制的；Vasospasm 則是病理性、過度且難以預測的強烈收縮。
病人安全 (Patient Safety)
若將病人新出現的肢體無力誤判為單純疲倦，而未能及時識別 vasospasm，可能錯失治療黃金期，導致不可逆的腦中風、永久性神經損傷甚至死亡。護理師必須：
- 對 SAH 後第 3-14 天（血管痙攣好發期）保持最高警覺。
- 每 1-2 小時執行一次完整的神經學評估並記錄。
- 任何細微的意識、言語或肌力變化都應立即通報。
- 確保預防性藥物（如口服 Nimodipine）按時給予。
- Vasospasm — 血管壁平滑肌不自主的強烈收縮，導致血管管徑變窄、血流減少。常見於蜘蛛膜下腔出血後，是神經外科重要的併發症。
- Vasodilation — 血管擴張，導致管徑增大、血流增加。與血管收縮 (Vasoconstriction) 相反，是身體調節血壓和體溫的機制之一。
- Vasculitis — 血管壁的發炎反應，可能導致血管狹窄、阻塞或動脈瘤形成。病因包括自體免疫疾病、感染等。
- Embolism — 血管被血液循環中的外來物質（栓子，如血塊、脂肪、空氣）阻塞，導致下游組織缺血或壞死。
- Angiogenesis — 從既有的血管生成新血管的過程。在生理（如傷口癒合）和病理（如腫瘤生長）狀態下皆會發生。
用 MyMerci 全面準備護理師國家考試
免費提供歷屆試題與詳細解析。分析弱點、追蹤進度，讀得更聰明。
免費開始
僅供學習參考。實際臨床請遵循最新指引與所屬機構規範。