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外科
Aphasia
1
失用症(Apraxia):無法執行已學習的動作,即使肌肉力量和協調能力正常。
2
失語症(Aphasia):因腦部損傷導致的語言理解和表達能力障礙。
✓ 正確答案
3
失認症(Agnosia):無法辨識熟悉的物體或人物,即使感官功能正常。
4
記憶力減退(Amnesia):部分或完全喪失記憶的能力。
5
意識模糊(Confusion):意識狀態改變,表現為注意力、定向力和思維能力下降。
解析
Aphasia (失語症) 指的是因腦部損傷,例如中風、創傷性腦損傷或腦瘤等,導致的語言理解和表達能力障礙。患者可能難以說話、理解他人說話、閱讀或書寫。 Aphasia 的詞源來自希臘語,"a-" 表示「沒有」,而 "-phasia" 表示「說話」。 失語症的類型和嚴重程度取決於受損腦區的位置和範圍。常見的類型包括: 表達型失語症 (Expressive aphasia/Broca's aphasia):患者難以說話,但可以理解他人。 接受型失語症 (Receptive aphasia/Wernicke's aphasia):患者可以流利地說話,但言語內容缺乏意義,且難以理解他人。 全失型失語症 (Global aphasia):患者的語言表達和理解能力都嚴重受損。 在護理情境中,護理師需要運用各種溝通技巧與失語症患者互動,例如使用簡單的句子、圖卡、手勢等,並給予患者充足的時間表達。同時,也需評估患者的溝通能力,並提供適當的溝通輔具和支持。
相同主題的下一題 Aneurysm — 動脈瘤 本題收錄於此題庫 護理師實用醫學術語 KRW 20,000
醫學術語解析
字源拆解 (Etymology) :
Aphasia = a- (希臘文字首,表示「沒有」、「缺乏」)+ -phasia (希臘文字根,表示「說話」、「言語」)= 失語症
這個字源結構清楚地定義了其核心問題:言語能力的喪失或障礙 ,而非智力或感官功能的問題。
護理臨床意義 (Nursing Clinical Meaning) :
在護理照護中,Aphasia 是神經科、復健科及腦中風病房常見的症狀。護理師的職責包括:
1. 評估 :使用標準化工具(如 Boston Diagnostic Aphasia Examination 篩檢)評估患者是屬於表達型、接受型或混合型失語。同時進行 Glasgow Coma Scale (GCS) 評估,並監測生命徵象,特別是神經學變化。
2. 溝通 :調整溝通方式,如使用簡短、清楚的句子、給予充足的反應時間、利用圖卡、手勢、書寫或溝通板。
3. 安全與心理支持 :因患者無法有效表達需求(如疼痛、如廁),需主動觀察非語言線索。同時,理解患者的挫折感,提供情緒支持,並協助家屬學習溝通技巧。
4. 團隊合作 :將評估結果告知醫師,並轉介給語言治療師 (Speech-Language Pathologist) 進行專業復健。
相關術語比較 (Related Terms) :
這組術語常一起出現,描述大腦特定功能損傷,護理師必須精準區分:
- 易混淆! Apraxia (失用症):a- (沒有)+ -praxia (動作)= 無法執行有目的性的動作(如梳頭、使用工具),動作計畫 出問題。
- 易混淆! Agnosia (失認症):a- (沒有)+ -gnosia (認知)= 無法辨識熟悉的感官刺激(如物品、面孔、聲音),知覺理解 出問題。
- Dysphasia (言語困難):Dys- (困難、異常)+ -phasia (言語)= 言語功能部分受損,程度較 Aphasia 輕微。臨床上有時與 Aphasia 混用,但字源上有所區別。
詞彙地圖 (Word Map) :
-phasia (言語)→ Aphasia (失語症)/ Dysphasia (言語困難)
a- (缺乏)→ Aphasia (失語症)/ Apraxia (失用症)/ Agnosia (失認症)/ Amnesia (失憶症)
-praxia (動作)→ Apraxia (失用症)
-gnosia (認知)→ Agnosia (失認症)/ Diagnosis(診斷)
記憶秘訣 (Memory Tip):
「A-Phasia 」:想成「A (一個)Phase (階段)沒了」—— 語言溝通這個「階段」或能力失去了。或者記住「a- 」是「沒有」,-phasia 聽起來像「話 說啊」,合起來就是「沒有話說 」→ 失語症。
中英術語對照 (Chinese-English) :
1. 失語症 — Aphasia
2. 表達型失語症 — Expressive aphasia (Broca's aphasia)
3. 接受型失語症 — Receptive aphasia (Wernicke's aphasia)
4. 全失型失語症 — Global aphasia
5. 言語治療師 — Speech-Language Pathologist
術語在臨床護理中的應用 1 閱讀醫囑與病歷 看到「s/p CVA with aphasia 」的診斷,立即理解患者有溝通障礙,需在護理計畫中擬定特殊的溝通策略。 2 護理紀錄書寫 應具體描述類型,而非只寫「aphasia」。例如:「Patient exhibits expressive aphasia ; able to follow simple commands but speech is limited to single words. Used picture board to communicate need for water.」 3 交班報告 (SBAR) 在「A (Assessment)」部分報告:「病人為左大腦中風後之表達型失語症 ,能理解簡單指令,但無法說出完整句子,目前使用圖卡溝通基本需求。」 4 跨專業溝通 向醫師回報:「病人疑似出現新的接受型失語症 症狀,對問題答非所問,建議會診神經科或語言治療師評估。」與語言治療師討論:「病人對圖卡的辨識有進步,但命名性失語症 (Anomic aphasia) 仍明顯。」 5 病人衛教 向家屬解釋:「王先生因為中風,大腦管理語言的部分受傷了,這叫做『失語症 』。這不代表他變笨或聽不見,而是想法無法順利變成話說出來(或聽不懂我們的話)。我們跟他說話要慢一點、簡單一點,並多點耐心。」 重要注意事項 (Caution)
絕對不能混淆的「A-」三兄弟 :1. 易混淆! Aphasia (失語症):語言 問題。 2. 易混淆! Apraxia (失用症):動作執行 問題(如教他刷牙,他懂但手做不出來)。 3. 易混淆! Agnosia (失認症):辨識 問題(如拿著牙刷問他這是什麼,他認不出來)。 護理評估時必須分開測試,因為它們的護理措施重點不同。
病人安全 (Patient Safety)
混淆這些術語可能導致:1 錯誤評估 將失認症誤判為失智或意識混亂,錯失治療黃金期。 2 無效溝通 對失語症患者長篇大論,導致患者挫折、放棄溝通,無法表達疼痛或緊急需求(如胸悶)。 3 安全風險 失用症患者可能無法執行安全動作(如按呼叫鈴、使用助行器),若未被正確識別,易導致跌倒。 預防措施 :進行神經學評估時,有系統地分別測試語言理解、物品辨識及動作模仿能力,並在病歷和交班中精準記錄 所觀察到的特定缺陷。
Aphasia — 失語症,因大腦語言中樞損傷導致語言理解或表達能力障礙。Apraxia — 失用症,無法執行已學習的動作指令,儘管肌肉力量、協調與理解力正常。Agnosia — 失認症,無法辨識熟悉的感官刺激(如物品、面孔),儘管感官功能正常。Expressive aphasia — 表達型失語症(Broca's aphasia),患者理解能力相對保留,但說話困難、不流利。Receptive aphasia — 接受型失語症(Wernicke's aphasia),患者說話流利但內容無意義,且理解他人言語有困難。
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