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手術室
TURBT (Transurethral Resection of Bladder Tumor)
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1
經尿道膀胱腫瘤切除及重建手術
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2
經尿道膀胱結石碎石術
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3
經尿道膀胱鏡檢查
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4
經皮腎造廔術
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5
經尿道膀胱腫瘤切除術
✓ 正確答案
解析
TURBT (Transurethral Resection of Bladder Tumor) 的中文是**經尿道膀胱腫瘤切除術**。這是一種經由尿道將內視鏡插入膀胱，以電刀切除膀胱腫瘤的微創手術。
「Transurethral」指的是經尿道，「Resection」指的是切除，「Bladder」指的是膀胱，「Tumor」指的是腫瘤。
**護理情境應用範例：** 手術室護理師在執行 TURBT 術前準備時，需要確認病人已完成相關檢查，例如：尿液細胞學檢查、膀胱鏡檢查、影像學檢查等。術中，護理師需要協助醫師操作器械、監測病人生命徵象，並注意灌洗液的進出量，以預防水中毒。術後，護理師則需觀察病人是否有血尿、感染等併發症，並指導病人進行膀胱灌洗及相關的居家照護。
**記憶方法：** 可以將 TURBT 拆解成 T-U-R-B-T 來記憶：T(Transurethral)=經尿道, U(Urethral)=尿道, R(Resection)=切除, B(Bladder)=膀胱, T(Tumor)=腫瘤。
選項 1 的「重建」是錯誤的，TURBT 主要目的在於切除腫瘤，並非重建膀胱。選項 2 的「結石碎石術」指的是處理膀胱結石的手術，而非腫瘤。選項 3 的「膀胱鏡檢查」僅為診斷工具，不涉及切除腫瘤。選項 4 的「經皮腎造廔術」是針對腎臟的手術，與膀胱無關。
醫學術語解析
字源拆解 (Etymology)：
TURBT 是 Transurethral Resection of Bladder Tumor 的縮寫。我們可以將其拆解如下：
- Trans-（穿越、通過） + Urethral（尿道） = 經尿道
- Resection（切除）
- Bladder（膀胱）
- Tumor（腫瘤）
因此，TURBT 完整的意思是「經尿道膀胱腫瘤切除術」。這是一種利用內視鏡（膀胱鏡）經由尿道進入膀胱，並使用電燒環（Resectoscope）將腫瘤切除的微創手術。
護理臨床意義 (Nursing Clinical Meaning)：
在護理照護中，TURBT 是泌尿科常見的診斷與治療性手術。護理師的角色貫穿術前、術中與術後：
- 術前：確認病人已完成必要檢查（如尿液分析、膀胱鏡、影像學），進行術前衛教（解釋手術過程、術後可能會有血尿、需放置導尿管等），並執行術前準備（如皮膚準備、禁食）。
- 術中（手術室護理）：協助擺位（截石術臥位），準備器械（膀胱鏡、電燒設備），並密切監測灌洗液（通常為無菌蒸餾水或生理食鹽水）的進出量，以預防「易混淆！TUR症候群」（水中毒，因大量灌洗液吸收導致低血鈉、腦水腫）。
- 術後：監測生命徵象、觀察導尿管引流液的顏色與量（評估血尿嚴重度）、執行持續性膀胱灌洗以沖出血塊、評估疼痛、預防感染，並教導病人後續的居家照護與追蹤（如定期膀胱鏡檢查的重要性）。
相關術語比較 (Related Terms)：
- TURP (Transurethral Resection of the Prostate)：經尿道攝護腺切除術。用於治療良性攝護腺肥大，手術原理與器械類似 TURBT，但切除的目標組織是攝護腺，同樣需注意 TUR 症候群。
- Cystoscopy：膀胱鏡檢查。僅為診斷性檢查，使用內視鏡觀察膀胱內部，可能合併切片（Biopsy），但不涉及大範圍的腫瘤切除。
- PCNL (Percutaneous Nephrolithotomy)：經皮腎臟造廔取石術。用於治療大型腎結石，是從背部經皮膚穿刺進入腎臟，與經尿道的 TURBT 路徑完全不同。
詞彙地圖 (Word Map)
-Urethr/o-（尿道）→ Urethral（尿道的）、Urethritis（尿道炎）、Urethral Stricture（尿道狹窄）
Cyst/o-（膀胱）→ Cystoscopy（膀胱鏡檢查）、Cystitis（膀胱炎）、Cystectomy（膀胱切除術）
-ectomy（切除術） vs -scopy（鏡檢） vs -stomy（造口術）→ 注意手術目的的不同！
記憶秘訣 (Memory Tip)
可以把 TURBT 想成「TU（經尿道）的 R（切除）B（膀胱）T（腫瘤）」。記住核心是「切除(Resection)」，不是「重建」或「檢查」。另一個口訣：「膀胱腫瘤不用開大刀，經尿道用電燒(TURBT)來除掉」。
中英術語對照 (Chinese-English)
• 經尿道膀胱腫瘤切除術 — Transurethral Resection of Bladder Tumor (TURBT)
• 膀胱鏡檢查 — Cystoscopy
• 經尿道攝護腺切除術 — Transurethral Resection of the Prostate (TURP)
• 經皮腎造廔取石術 — Percutaneous Nephrolithotomy (PCNL)
• 導尿管 — Urinary Catheter / Foley Catheter
術語在臨床護理中的應用
• 閱讀醫囑：看到「Schedule for TURBT」的醫囑，護理師應知道這是安排膀胱腫瘤切除手術，需開始進行術前準備與衛教。
• 護理紀錄書寫：術後紀錄應包含：「Post TURBT status, indwelling Foley catheter with continuous bladder irrigation (CBI) in place, drainage is light pink in color. Vital signs stable.」清楚記錄手術後狀態、導尿管與灌洗情形。
• 交班報告 (SBAR)：- 1S病人為膀胱腫瘤，今日下午接受 TURBT 手術。
- 2B術中灌洗液使用約 20L，回收 18.5L，差距 1.5L。
- 3A目前生命徵象穩定，但需密切監測意識狀態（預防 TUR 症候群），導尿管引流呈淡紅色。
- 4R需持續監測灌洗液出入量、引流顏色，並按醫囑給予止痛藥。
• 跨專業溝通：向醫師回報：「病人 TURBT 術後 2 小時，CBI 引流突然變鮮紅色且有血塊，是否需調整灌洗速度或給予止血藥物？」
• 病人衛教：向病人解釋：「王先生，您剛才做的是『經尿道膀胱腫瘤刮除手術』，我們從尿道放一個鏡子進去，把膀胱裡的腫瘤用電燒的方式刮除。所以術後會放導尿管，並用生理食鹽水沖洗膀胱，把血水沖出來，這是正常的。回去後要注意多喝水，觀察小便顏色，並一定要按照時間回門診做膀胱鏡追蹤。」
重要注意事項 (Caution)易混淆！ 務必區分：
1.TURBT (膀胱腫瘤切除) vs TURP (攝護腺切除)：兩者縮寫只差一個字母，手術路徑相似，但治療的器官和疾病完全不同。給藥或衛教時絕對不能搞混。
2.Resection (切除術) vs Cystoscopy (鏡檢)：前者是治療性手術，後者主要是診斷性檢查。病歷或醫囑上若寫「TURBT」，就包含了切除的動作，不僅僅是檢查。
3.經尿道 (Transurethral) vs 經皮 (Percutaneous)：這是兩種完全不同的手術進入路徑。TURBT 是經由人體自然孔道（尿道），PCNL 則是經由皮膚穿刺。
病人安全 (Patient Safety)若將 TURBT 誤解為單純檢查（Cystoscopy），可能會低估其術後照護的複雜性，例如：
• 忽略對「TUR症候群」（水中毒）的監測，未能及時發現病人意識改變、噁心、抽搐等低血鈉症狀，導致腦水腫等嚴重後果。
• 未確實執行持續性膀胱灌洗，導致血塊堵塞導尿管，引起膀胱脹痛甚至再次手術。
• 術後衛教不足，病人不了解血尿是正常過程而過度驚慌，或輕忽了定期以膀胱鏡追蹤的重要性，延誤癌症復發的診斷。預防措施：護理師必須清楚知道 TURBT 的完整過程與潛在併發症，術後嚴格監測灌洗液「入量」與「出量」的平衡，並密切觀察病人的神經學症狀與電解質報告。
- Transurethral Resection of Bladder Tumor — 經尿道膀胱腫瘤切除術。一種透過尿道插入內視鏡與電燒器械，以切除膀胱內腫瘤的微創手術。
- Cystoscopy — 膀胱鏡檢查。將內視鏡經尿道放入膀胱，以直接觀察膀胱內部黏膜狀況的診斷性檢查。
- Transurethral Resection of the Prostate — 經尿道攝護腺切除術。用於治療良性攝護腺肥大，手術方式與路徑類似TURBT，但切除目標為攝護腺組織。
- Percutaneous Nephrolithotomy — 經皮腎臟造廔取石術。從背部經皮膚穿刺建立通道至腎臟，用以擊碎並取出大型腎結石的手術。
- TUR Syndrome — TUR症候群（水中毒）。進行TURBT或TURP等手術時，因大量灌洗液被吸收進入血液循環，導致低血鈉、腦水腫等症狀的嚴重併發症。
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