THA (Total Hip Arthroplasty)

THA (Total Hip Arthroplasty) 指的是全髖關節置換術，也稱為全髖關節成形術或人工髖關節置換術。這個手術會移除受損的髖關節，並以人工植入物取代，以減輕疼痛、恢復活動能力，並改善生活品質。
詞源方面，"Total"指的是全部，"Hip"指的是髖關節，"Arthroplasty"指的是關節成形術，意即重建關節。THA 這個縮寫在手術室及骨科病房中非常常見。
在護理情境中，護理師需要了解病人術前術後的照護，例如：術前評估、衛教、疼痛控制、傷口護理、預防感染、協助病人進行術後復健等。術後護理重點在於觀察傷口、引流液、疼痛控制、預防併發症（例如：深層靜脈栓塞、肺栓塞、感染等），並指導病人正確使用助行器等輔具。
記憶方法：可以將THA拆解成三個部分來記憶：T-Total（全部）、H-Hip（髖關節）、A-Arthroplasty（關節成形術）。

選項 1 髖關節鏡手術（Hip Arthroscopy）是一種微創手術，用於診斷和治療髖關節內的問題，與THA 的大範圍置換不同。 選項 3 半髖關節置換術（Partial Hip Replacement）只置換股骨頭，保留髖臼，與THA 置換整個關節不同。 選項 4 髖關節滑囊炎切除術（Hip Bursitis Excision）是移除發炎的滑囊，並非置換關節。 選項 5 髖關節固定術（Hip Arthrodesis）是將關節融合在一起，限制活動度，與THA 恢復活動度的目的相反。

醫學術語解析 THA (Total Hip Arthroplasty) 是骨科護理中極為重要的術語，代表全髖關節置換術，也常被稱為人工髖關節置換術。 字源拆解 (Etymology)： - Total：全部、完整。 - Hip：髖部、髖關節。 - Arthro-：源自希臘文，意為「關節」。 - -plasty：源自希臘文，意為「成形術、修復術」。 因此，Arthroplasty 即為「關節成形術」。Total Hip Arthroplasty 就是「完整的髖關節修復/置換術」。 護理臨床意義 (Nursing Clinical Meaning)： 在護理照護中，THA 病人是骨科病房的常見族群。護理師的職責涵蓋術前到術後： 1. 術前護理：進行全面評估（如：ADL、皮膚狀況、共病症）、衛教（手術流程、術後預期疼痛、復健目標）、確認術前醫囑（如：NPO、備皮、抗生素）。 2. 術後護理： - 監測：密切監測生命徵象 (Vital Signs)、意識狀態、傷口引流管輸出量與性狀（I&O）、疼痛指數。 - 預防併發症：執行深層靜脈栓塞 (DVT) 預防措施（如：使用抗栓塞襪、足踝泵運動、依醫囑給予抗凝血劑）、預防感染（嚴格無菌技術換藥）、預防關節脫位（使用三角枕、遵守特定姿勢限制，如：避免髖關節屈曲超過90度、內收、內旋）。 - 促進復健：協助早期下床活動、指導正確使用助行器 (Walker) 或拐杖 (Crutches)、執行關節活動度 (ROM) 運動。 相關術語比較 (Related Terms)： 1. 易混淆！ Hemiarthroplasty（半髖關節置換術 / Partial Hip Replacement）：僅置換股骨頭 (Femoral Head)，保留病人自身的髖臼 (Acetabulum)。常見於股骨頸骨折的老年病人。 2. Revision THA（髖關節再置換術）：因初次置換的關節發生鬆動、磨損或感染而需要再次進行的手術。 3. Arthroscopy（關節鏡手術）：使用內視鏡進行診斷或治療的微創手術，與置換關節的 Arthroplasty 目的與規模不同。 詞彙地圖 (Word Map) Arthro-（關節） → Arthroplasty（關節成形術） / Arthroscopy（關節鏡檢查） / Arthritis（關節炎） / Arthrodesis（關節固定術） -plasty（成形術） → Rhinoplasty（鼻整形術） / Angioplasty（血管成形術） / Mammoplasty（乳房成形術） 記憶秘訣 (Memory Tip) 可以把 THA 想成「Total Hip All-change」（髖關節全部換新）。Arthro-（關節） + -plasty（塑形/修復），合起來就是「把關節重新塑形修好」，而「Total」代表整個關節面（股骨頭和髖臼）都換成人工的。 中英術語對照 (Chinese-English) - 全髖關節置換術：Total Hip Arthroplasty (THA) / Total Hip Replacement (THR) - 半髖關節置換術：Hemiarthroplasty / Partial Hip Replacement - 關節成形術：Arthroplasty - 關節鏡手術：Arthroscopy - 關節固定術：Arthrodesis

術語在臨床護理中的應用 - 閱讀醫囑：當看到「Schedule for THA tomorrow」或「Post-THA care」時，護理師應立即聯想到這是一位將接受或已接受全髖關節置換的病人，需準備相關術前作業或執行術後特定照護。 - 護理紀錄書寫：應正確使用術語，例如：「Patient returned from OR after THA. Incision site clean and dry, JP drain intact with 50ml serosanguinous output.」避免使用模糊口語如「換人工關節」。 - 交班報告 (SBAR)： - Situation： 「這是一位昨天接受 THA 的 70 歲女性。」 - Background： 「因退化性髖關節炎接受手術。」 - Assessment： 「目前疼痛控制尚可，傷口無滲血，但左下肢腫脹需監測 DVT 跡象。已使用三角枕維持髖部外展。」 - Recommendation： 「請繼續監測神經血管狀況及協助下床復健。」 - 跨專業溝通：與復健師討論「THA 病人何時可開始承重訓練？」；與醫師確認「THA 術後抗生素需使用多久？」 - 病人衛教：用「阿公/阿嬤，您這次手術是把整個壞掉的髖關節換成人工關節，所以叫做『全關節置換』。術後三個月要特別注意『不要翹腳、不要坐太矮的椅子、不要彎腰撿東西』，防止新關節跑掉。」 重要注意事項 (Caution) 絕對不能混淆的術語： - 易混淆！ THA (Total Hip Arthroplasty) vs. TKA (Total Knee Arthroplasty)：兩者都是常見的關節置換術，但部位完全不同。醫囑、護理措施（如：膝關節置換術後著重 CPM 機使用）和衛教重點也迥異。 - 易混淆！ Arthroplasty（置換/成形） vs. Arthrodesis（固定/融合）：前者目的是恢復活動度，後者是犧牲活動度來消除疼痛、穩定關節。目的相反，術後護理（如：固定術需要石膏固定）也完全不同。 病人安全 (Patient Safety) 若混淆 THA（全置換）與 Hemiarthroplasty（半置換），可能導致： 1. 衛教錯誤：半髖置換術後的脫位風險與姿勢限制可能與全髖不同，錯誤衛教會增加病人脫位風險。 2. 預期落差：對手術範圍理解錯誤，影響對病人預後及復健進程的評估。 預防措施：核對手術同意書、術後診斷及醫囑，確認確切的手術名稱。交班時明確說出「全髖」或「半髖」。