內科
題目
PLT (Platelet)
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1
血漿(Plasma)
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2
白血球(White Blood Cell, WBC)
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3
紅血球(Red Blood Cell, RBC)
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4
血小板(Platelet)
✓ 正確答案
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5
血紅蛋白(Hemoglobin, Hb)
解析
PLT是Platelet的縮寫,中文為「血小板」。血小板在血液腫瘤科中是極其重要的指標,它在凝血過程中扮演關鍵角色,負責止血和修補血管壁損傷。
詞源方面,"platelet" 源自於法語 "plaquette",意思是「小盤子」或「小板塊」,因其形狀扁平而得名。
在護理情境中,我們會密切監測血液腫瘤科病人的PLT值,因為化療或其他治療可能會影響血小板的生成,導致血小板減少症(Thrombocytopenia),增加出血風險。反之,血小板過多也可能造成血栓形成的風險。
記憶方法:可以想像血小板就像「小板塊」一樣,在血管壁破損時像「補丁」一樣修補破損處,阻止出血。
選項 1 血漿(Plasma)是血液的液體成分,主要功能是運輸血液細胞和營養物質。
選項 2 白血球(White Blood Cell, WBC)負責免疫防禦,抵抗感染。
選項 3 紅血球(Red Blood Cell, RBC)負責攜帶氧氣到身體各個組織。
選項 5 血紅蛋白(Hemoglobin, Hb)是紅血球內負責攜帶氧氣的蛋白質。
深入解析
醫學術語解析
PLT 是 Platelet(血小板)的標準醫學縮寫。這個術語在護理實務中,尤其是在血液學、腫瘤科、手術前後評估及急重症照護中,是必須熟記的高頻率關鍵指標。
字源拆解 (Etymology)
Platelet 這個字本身可以拆解為:
- Plate-(盤子、平板):源自法語 "plaquette",意指小盤子或小板塊。
- -let(小型的後綴):表示「小的」。
因此,Platelet 字面意思就是「小盤子」或「小板塊」,這非常形象地描述了血小板在顯微鏡下呈現的扁平、盤狀外觀。
護理臨床意義 (Nursing Clinical Meaning)
血小板是血液中負責初級止血的無核細胞碎片。在護理照護中,監測 PLT 數值至關重要:
1. 評估出血風險:當 PLT 過低(Thrombocytopenia,血小板減少症),病人容易有自發性出血的風險,如皮膚瘀青(Ecchymosis)、牙齦出血、流鼻血,甚至內出血(如顱內出血)。護理師需執行安全防護措施,如避免肌肉注射、使用軟毛牙刷、監測糞便潛血反應等。
2. 評估血栓風險:當 PLT 過高(Thrombocytosis,血小板增多症),則有形成異常血栓的風險。護理師需觀察是否有肢體腫脹、疼痛、呼吸困難(可能為肺栓塞)等症狀。
3. 治療監測:對於接受化學治療、放射治療或服用可能抑制骨髓功能的藥物(如某些抗生素、抗癲癇藥)的病人,定期追蹤 PLT 是評估骨髓抑制程度與調整治療計畫的重要依據。
相關術語比較 (Related Terms)
- Thrombocytopenia (Thrombo- 血栓/血小板 + -cyto- 細胞 + -penia 缺乏):血小板減少症。
- Thrombocytosis (Thrombo- + -cytosis 細胞增多):血小板增多症。
- Hemostasis (Hemo- 血液 + -stasis 停止):止血。這是血小板、凝血因子等共同作用的過程。
詞彙地圖 (Word Map)
Thrombo-(血栓/血小板)→ Thrombocyte(血小板,另一名稱)/ Thrombosis(血栓形成)/ Thrombolysis(血栓溶解)/ Thrombocytopenia(血小板減少)/ Thrombocytosis(血小板增多)
記憶秘訣 (Memory Tip)
想像「Plate-」就像一個小瓷盤。當血管壁破了一個洞(受傷),身體就會派出許多「小盤子」(血小板)去堵住那個破洞,形成初步的止血塞子。所以,Platelet = 負責「補破洞」的小板子。
中英術語對照 (Chinese-English)
- 血小板 / Platelet (PLT)
- 血小板減少症 / Thrombocytopenia
- 止血 / Hemostasis
- 凝血 / Coagulation
- 全血球計數 / Complete Blood Count
臨床情境
術語在臨床護理中的應用
- 閱讀醫囑:醫師可能開立「Check CBC with PLT」的檢驗醫囑,護理師需正確採集血液檢體(通常是紫頭管,含抗凝劑EDTA)。
- 護理紀錄:紀錄時應寫「PLT: 45 x10^3/μL」,並加上客觀描述,如「病人雙下肢出現數處新鮮瘀斑,無活動性出血」。
- 交班報告 (SBAR):S:病人主訴牙齦出血。B:病人為白血病化療後第10天。A:剛才檢驗報告顯示 PLT 15K(極度低下)。R:已備好血小板濃厚液,建議立即輸注,並加強出血預防措施。
- 跨專業溝通:向醫師回報:「醫師,3床王先生的PLT掉到20K,身上有新的瘀青,是否需要安排血小板輸血?」
- 病人衛教:「王先生,您的檢驗報告顯示『血小板』比較低,這是身體裡負責止血的小細胞。所以這段時間要特別小心,避免碰撞,刷牙要用軟毛牙刷,如果發現身上容易瘀青或流血不止,要馬上告訴我們。」
重要注意事項 (Caution)
易混淆! 血液相關縮寫:
- PLT (Platelet) – 血小板,負責止血。
- PT (Prothrombin Time) – 凝血酶原時間,評估「外在路徑」凝血功能。
- PTT (Partial Thromboplastin Time) – 部分凝血活酶時間,評估「內在路徑」凝血功能。
易混淆! Thrombus(血栓)和 Embolus(栓子):血栓是固定在血管壁的血塊;栓子是脫落後隨血液流動的血塊或其他物質(如脂肪、空氣)。
病人安全 (Patient Safety)
混淆 PLT 與其他血液成分(如誤將低血小板當成貧血),可能導致:
1. 低估出血風險,未及時採取預防措施(如避免使用剃刀、使用軟毛牙刷),造成病人受傷出血。
2. 延誤通報醫師及輸注血小板濃厚液的時機,可能引發嚴重甚至致命的出血。
預防措施:護理師在判讀檢驗報告時,必須清楚了解 CBC 報告中 WBC(白血球)、RBC/Hb(紅血球/血紅素)、PLT(血小板)各自的臨床意義,並根據異常值執行相對應的護理評估與措施。
重要概念
- PLT — 血小板 (Platelet) 的醫學縮寫,是負責血液凝固和止血的血球細胞碎片。
- Platelet — 血小板,字源為「小盤子」,在凝血過程中扮演關鍵角色,形成血小板栓子以初步止血。
- Thrombocytopenia — 血小板減少症,指血小板數量低於正常值,會增加出血風險。
- Thrombocytosis — 血小板增多症,指血小板數量高於正常值,可能增加血栓形成風險。
- Hemostasis — 止血,指血液停止從受傷血管流出的生理過程,包含血管收縮、血小板栓塞形成和血液凝固。
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