還有 1,736 題 這樣的題目挑戰 ›
內科
Amyloidosis
-
1
澱粉分解
-
2
糖原累積症
-
3
蛋白質缺乏症
-
4
澱粉樣蛋白變性
✓ 正確答案
-
5
脂肪代謝異常
解析
正確答案是澱粉樣蛋白變性 (Amyloidosis)。
澱粉樣蛋白變性是一種罕見疾病，其特徵是異常蛋白質（稱為澱粉樣蛋白，amyloid）在身體的組織和器官中沉積，影響其正常功能。 雖然早期研究誤認為這些沉積物是澱粉（amylose），因此命名為 "amyloid"，但實際上它們是由蛋白質組成的。
詞源：Amyloidosis 源自希臘語 "amylon"（澱粉）和 "-osis"（表示疾病或異常狀態）。
在血液腫瘤科，護理人員常會接觸到澱粉樣蛋白變性患者，因為某些血液疾病，例如多發性骨髓瘤 (Multiple Myeloma)，會增加罹患澱粉樣蛋白變性的風險。護理人員需要了解澱粉樣蛋白變性的症狀、診斷和治療方法，並提供患者及其家屬相關的衛教和支持。
記憶方法：可以聯想 "amyloid" 中的 "amylo" 與澱粉相似，但要記住它實際上是蛋白質的異常沉積。
選項 1 澱粉分解：澱粉分解 (starch breakdown) 是指澱粉被酵素分解成葡萄糖的過程，與澱粉樣蛋白變性無關。
選項 2 糖原累積症 (Glycogen storage disease)：糖原累積症是由於體內缺乏分解糖原的酵素，導致糖原在肝臟、肌肉等器官堆積，與澱粉樣蛋白的沉積不同。
選項 3 蛋白質缺乏症 (Protein deficiency)：蛋白質缺乏症是指飲食中缺乏足夠的蛋白質，與澱粉樣蛋白變性中異常蛋白質的沉積是不同的概念。
選項 5 脂肪代謝異常 (Lipid metabolism disorder)：脂肪代謝異常是指身體無法正常處理脂肪，與澱粉樣蛋白變性無關。
醫學術語解析
字源拆解 (Etymology)：
Amyloidosis = Amyl-（澱粉，源自希臘語 *amylon*）+ -oid（類似…的）+ -osis（表示疾病或異常狀態）。
字面直譯為「類似澱粉的疾病」。這是一個歷史性的誤稱，因為早期科學家發現這種沉積物對碘染色（檢測澱粉的方法）呈陽性反應，誤以為是澱粉。實際上，它是由錯誤折疊的蛋白質（稱為amyloid，澱粉樣蛋白）在器官組織中異常沉積所導致的一系列疾病。
護理臨床意義 (Nursing Clinical Meaning)：
Amyloidosis（澱粉樣蛋白變性）是一種系統性疾病，異常蛋白質沉積會影響多個器官功能。護理師在照護這類病人時，需進行全面性評估：
1. 系統性評估：因沉積部位不同，症狀各異。常見影響心臟（導致cardiomyopathy心肌病變、心衰竭）、腎臟（導致nephrotic syndrome腎病症候群、腎衰竭）、神經系統（周邊神經病變）、肝脾腫大、巨舌症等。
2. 監測重點：密切監測生命徵象、每日體重、嚴格記錄I&O（輸入輸出量）、評估水腫程度、聽診心音與呼吸音、評估四肢感覺與力量。
3. 護理措施：協助診斷檢查（如組織切片）、執行症狀支持療法（如利尿劑使用、疼痛管理）、提供營養支持（巨舌或消化道受影響可能導致進食困難）、並進行病人與家屬衛教，解釋疾病慢性與進行性的本質。
相關術語比較 (Related Terms)：
1. Amyloid（澱粉樣蛋白）：指錯誤折疊並形成特定纖維結構的蛋白質本身，是導致Amyloidosis的物質。
2. AL Amyloidosis（原發性輕鏈型澱粉樣蛋白變性）：最常見的類型，與漿細胞疾病（如多發性骨髓瘤）相關，沉積物為免疫球蛋白輕鏈。
3. AA Amyloidosis（續發性澱粉樣蛋白變性）：續發於慢性發炎性疾病（如類風濕性關節炎、結核病），沉積物為血清澱粉樣蛋白A。
詞彙地圖 (Word Map)
Amyl-（澱粉）→ Amyloid（澱粉樣蛋白，類似澱粉的物質）→ Amyloidosis（澱粉樣蛋白變性疾病）
-osis（異常狀態/疾病）→ Cirrhosis（肝硬化）、Tuberculosis（結核病）、Sclerosis（硬化症）
記憶秘訣 (Memory Tip)
「Amyl-像澱粉，-osis是病態」。可以想像：早期科學家看到組織切片染色「像澱粉(Amyl-oid)」一樣，就以為是澱粉引起的「疾病(-osis)」，雖然後來發現是蛋白質，但名稱已沿用下來。記住這是一個「蛋白質沉積病」，而非碳水化合物或脂肪代謝問題。
中英術語對照 (Chinese-English)
- 澱粉樣蛋白變性 / Amyloidosis
- 澱粉樣蛋白 / Amyloid
- 原發性輕鏈型澱粉樣蛋白變性 / AL Amyloidosis (Primary)
- 續發性澱粉樣蛋白變性 / AA Amyloidosis (Secondary)
- 心肌病變 / Cardiomyopathy
術語在臨床護理中的應用- 1閱讀醫囑與診斷當病歷或醫囑上出現「Amyloidosis」時，護理師應立即意識到這是一個影響多系統的疾病，需檢視診斷類型（如AL或AA）及主要受影響器官，以預見可能出現的併發症及治療方向（如化學治療、自體幹細胞移植、或支持性療法）。
- 2護理紀錄書寫紀錄時應具體描述與澱粉樣蛋白變性相關的症狀，例如：「病人雙下肢出現凹陷性水腫(3+)，與腎臟受損導致低白蛋白血症有關」、「主訴體位性低血壓及手腳麻木感，疑似自主神經及周邊神經病變」。
- 3交班報告 (SBAR)
- 4S（狀況）：病人為AL型澱粉樣蛋白變性，目前主要問題為心臟與腎臟受累。
- 5B（背景）：本班尿量減少至<30 mL/hr，呼吸較喘，聽診有細囉音。
- 6A（評估）：可能因心腎功能惡化導致體液容積過量。
- 7R（建議）：已抬高床頭，通知醫師，並準備執行相關醫囑（如給予利尿劑）。
- 8跨專業溝通與醫師討論用藥（如化療藥物、心臟用藥）、與營養師討論適合的飲食（低鹽、適當蛋白質）、與復健師討論安全活動計畫（預防因神經病變或體位性低血壓跌倒）。
- 9病人衛教向病人解釋「澱粉樣蛋白變性」是身體產生了一種不正常的蛋白質，堆積在各處就像「垃圾堵塞了器官的管路」，影響器官工作。治療目標是減少異常蛋白的產生並管理症狀。衛教重點包括服藥順從性、每日監測體重與水腫、預防感染、及跌倒預防。
重要注意事項 (Caution)
易混淆！ Amyloidosis（澱粉樣蛋白變性）不是代謝性疾病，與下列疾病機轉不同，切勿混淆：
- Glycogen Storage Disease（糖原累積症）：碳水化合物（糖原）代謝異常，導致糖原堆積。
- Lipidosis（如高雪氏症）：脂質代謝異常，導致脂質堆積。
- Protein Deficiency（蛋白質缺乏症）：飲食中蛋白質攝取不足。
病人安全 (Patient Safety)
混淆Amyloidosis與其他代謝性疾病，可能導致錯誤的飲食衛教、症狀評估與治療方向。例如，誤以為是糖原或脂肪問題，而忽略了對潛在漿細胞疾病（多發性骨髓瘤）的監測與治療。護理師必須清楚理解其「異常蛋白質沉積」的本質，並在照護中著重於器官功能支持與原發疾病控制的雙重面向。
- Amyloidosis — 澱粉樣蛋白變性，一種因錯誤折疊的蛋白質（澱粉樣蛋白）在器官組織中異常沉積，導致器官功能障礙的疾病。
- Amyloid — 澱粉樣蛋白，一種具有特定纖維結構的錯誤折疊蛋白質，是導致Amyloidosis的沉積物。
- AL Amyloidosis — 原發性輕鏈型澱粉樣蛋白變性，最常見類型，與漿細胞異常增生有關，沉積物為免疫球蛋白輕鏈。
- AA Amyloidosis — 續發性澱粉樣蛋白變性，續發於慢性發炎或感染性疾病，沉積物為血清澱粉樣蛋白A。
- Cardiomyopathy — 心肌病變，心臟肌肉結構或功能異常。是心臟受澱粉樣蛋白沉積（心臟澱粉樣變性）的典型表現。
用 MyMerci 全面準備護理師國家考試
免費提供歷屆試題與詳細解析。分析弱點、追蹤進度，讀得更聰明。
免費開始
僅供學習參考。實際臨床請遵循最新指引與所屬機構規範。