內科
題目
Oliguria
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1
多尿症
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2
尿失禁
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3
少尿症
✓ 正確答案
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4
蛋白尿
-
5
血尿
解析
正確答案是(3)少尿症。Oliguria 指的是尿量減少的狀態。 源自希臘文,oligos (少) + ouron (尿)。
在腎臟內科,少尿症定義為成人每小時尿量少於 0.5 毫升/公斤體重,或每天少於 400 毫升(或 500 毫升,不同教科書定義略有不同)。
少尿症是腎功能惡化的重要指標,需要積極找出原因並介入治療。它可能由多種原因引起,例如脫水、腎衰竭、心臟衰竭、休克、泌尿道阻塞等等。護理人員需要密切監測病人的尿量變化,並及時回報醫師。
記憶方法:可以聯想 "olig-" (少) 和 "urine" (尿) 的組合,表示尿液少。
選項 (1) 多尿症 (Polyuria) 指的是尿量過多,與 Oliguria 相反。
選項 (2) 尿失禁 (Urinary incontinence) 指的是無法控制排尿。
選項 (4) 蛋白尿 (Proteinuria) 指的是尿液中含有過量的蛋白質。
選項 (5) 血尿 (Hematuria) 指的是尿液中含有血液。
深入解析
醫學術語解析
字源拆解 (Etymology):
Oliguria = Oligo-(源自希臘文 oligos,意為「少、缺乏」)+ -uria(源自希臘文 ouron,意為「尿」)= 尿量減少,即少尿症。
護理臨床意義 (Nursing Clinical Meaning):
在臨床護理中,Oliguria 是一個關鍵的評估指標,通常定義為成人每日尿量少於 400 mL 或每小時尿量少於 0.5 mL/kg。它常是腎功能惡化、低血容量或休克的早期警訊。
護理師遇到此情況時,必須:
1. 精確監測:確實記錄攝入與排出量 (I&O),必要時放置導尿管以準確測量。
2. 評估原因:評估病人是否有脫水徵象(皮膚彈性差、黏膜乾燥)、低血壓、心衰竭症狀或腎臟疾病史。
3. 立即處置:通知醫師,並準備執行相關醫囑,如給予靜脈輸液、利尿劑,或安排腎臟超音波等檢查。
相關術語比較 (Related Terms):
1. Anuria(無尿症):An-(無)+ -uria(尿)。指每日尿量少於 100 mL,是更嚴重的腎功能障礙。
2. Polyuria(多尿症):Poly-(多)+ -uria(尿)。指尿量異常增多,常見於未控制的糖尿病、尿崩症或使用利尿劑後。
3. Dysuria(排尿困難):Dys-(困難、疼痛)+ -uria(尿)。指排尿時有疼痛或灼熱感,常見於泌尿道感染。
詞彙地圖 (Word Map)
-uria(尿液狀態)→ Oliguria(少尿) / Anuria(無尿) / Polyuria(多尿) / Dysuria(排尿困難) / Hematuria(血尿) / Proteinuria(蛋白尿)
記憶秘訣 (Memory Tip)
可以把「Oligo-」想像成「喔,尿夠少」的諧音,直接連結到「尿量很少」的意思。記住它的相反詞是「Poly-」(多),例如 Polyuria(多尿)。
中英術語對照 (Chinese-English)
少尿症 - Oliguria
多尿症 - Polyuria
無尿症 - Anuria
排尿困難 - Dysuria
臨床情境
術語在臨床護理中的應用
閱讀醫囑 (Doctor's Order):若醫囑寫著「Monitor for oliguria」,護理師需立即開始嚴格監測病人的每小時或每日尿量,並記錄於I&O sheet上。
護理紀錄書寫 (Nursing Record):應具體記錄,例如:「0730-1530 尿量共 280 mL,呈現 oliguria 狀態,已通知王醫師,並依醫囑給予 NS 500 mL IV bolus。」
交班報告 (SBAR):
- S(狀況):「3床李先生,過去8小時尿量只有200 mL。」
- B(背景):「病人有心衰竭病史,目前使用利尿劑。」
- A(評估):「評估為 oliguria,生命徵象穩定,但下肢有輕微水腫。」
- R(建議):「建議持續監測I&O,並追蹤腎功能報告。」
病人衛教 (Patient Education):向家屬解釋:「伯伯現在小便量比較少,這表示身體的水分可能不夠或是腎臟功能需要特別注意,我們會密切幫他測量,也請您幫忙留意他喝水的狀況。」
重要注意事項 (Caution)
易混淆! 務必區分:
- Oliguria(少尿,量的問題) vs. Dysuria(排尿困難,質/感受的問題) vs. Incontinence(尿失禁,控制力的問題)。
- 也需注意縮寫:Olig(少尿)勿與其他縮寫混淆。
病人安全 (Patient Safety)
將 Oliguria 誤判為單純水分攝取不足,而忽略其可能是急性腎損傷 (Acute Kidney Injury, AKI) 或休克的前兆,可能延誤黃金治療時間。護理師必須:
1. 將 Oliguria 視為紅色警訊 (Red Flag)。
2. 結合其他評估,如生命徵象、皮膚充盈度、實驗室數據(BUN, Creatinine)。
3. 遵循醫院通報機制,及時啟動團隊處置。
重要概念
- Oliguria — 少尿症,指尿量異常減少的狀態。
- Polyuria — 多尿症,指尿量異常增多的狀態。
- Anuria — 無尿症,指尿量極度減少或完全無尿的狀態。
- Dysuria — 排尿困難,指排尿時感到疼痛或灼熱。
- Hematuria — 血尿,指尿液中含有紅血球。
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