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內科
Nephrosclerosis
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1
腎硬化
✓ 正確答案
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2
腎結石
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3
腎盂腎炎
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4
腎水腫
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5
腎上腺功能不足
解析
Nephrosclerosis (腎硬化) 指的是腎臟因長期高血壓或糖尿病等疾病導致的腎臟血管硬化和纖維化，最終造成腎功能損傷。
詞源：Nephro- (腎) + -sclerosis (硬化)。
在護理情境中，腎硬化病人常出現蛋白尿、高血壓、水腫等症狀，隨著病情進展，可能發展成慢性腎臟病，甚至需要洗腎。護理人員需要密切監測病人的血壓、腎功能、電解質等指標，提供飲食指導和藥物治療的衛教，並協助病人進行透析治療等。
記憶方法：可以將 Nephrosclerosis 拆解為 Nephro-(腎) 和 -sclerosis(硬化)，想像腎臟變得像石頭一樣硬。
選項 1 (腎硬化) 是 Nephrosclerosis 的正確翻譯。
選項 2 (腎結石) 指的是在腎臟或泌尿道中形成的固體結晶，與 Nephrosclerosis 病理機制不同。
選項 3 (腎盂腎炎) 是腎臟的細菌感染，主要由細菌經由尿道上行感染所致，與 Nephrosclerosis 的血管硬化和纖維化不同。
選項 4 (腎水腫) 指的是腎盂和腎盞擴張，通常是因尿路阻塞所致，與 Nephrosclerosis 的病理變化不同。
選項 5 (腎上腺功能不足) 指的是腎上腺無法產生足夠的激素，與 Nephrosclerosis 無直接關聯。
醫學術語解析
字源拆解 (Etymology)：
Nephrosclerosis = Nephro-（腎臟，源自希臘文 *nephros*）+ -sclerosis（硬化、變硬，源自希臘文 *sklērōsis*）
組合意義：腎臟硬化。
護理臨床意義 (Nursing Clinical Meaning)：
Nephrosclerosis 是一種因長期、控制不良的 HTN（高血壓）或糖尿病，導致腎臟微小動脈（arterioles）壁增厚、硬化、管腔狹窄的病理變化。這會減少腎臟血流，造成腎組織缺血、纖維化，最終導致 CKD（慢性腎臟病）及腎功能衰竭。
護理師在照護此類病人時，核心任務是：
1. 監測與評估：密切追蹤血壓（特別是居家血壓監測）、定期檢驗 BUN（血尿素氮）、Cr（肌酸酐）、eGFR（估算腎絲球過濾率）、電解質及尿液分析（檢查蛋白尿）。
2. 藥物管理：確保病人規律服用降血壓藥物（如 ACEI/ARB，這類藥物有腎臟保護作用），並觀察副作用（如乾咳、高血鉀）。
3. 衛教與支持：指導低鹽、低蛋白（視腎功能分期而定）、控制血糖的飲食；強調戒菸、規律運動及體重控制的重要性；提供情緒支持，為可能的腎臟替代療法（如透析）做準備。
相關術語比較 (Related Terms)：
1. Arteriosclerosis（動脈硬化）：泛指動脈壁變厚、失去彈性的通稱，是 Nephrosclerosis 的全身性背景疾病。
2. Nephropathy（腎病變）：泛指任何腎臟疾病，範圍較廣。Nephrosclerosis 是其中一種特定類型的腎病變。
3. Glomerulosclerosis（腎絲球硬化）：特指腎絲球（腎臟的過濾單位）的硬化，是 Nephrosclerosis 進展過程中的關鍵病理變化之一。
詞彙地圖 (Word Map)：
Nephro-（腎臟）→ Nephrology（腎臟科）、Nephritis（腎炎）、Nephrectomy（腎切除術）、Nephrolithiasis（腎結石）
-sclerosis（硬化）→ Arteriosclerosis（動脈硬化）、Atherosclerosis（動脈粥狀硬化）、Multiple Sclerosis, MS（多發性硬化症）
記憶秘訣 (Memory Tip)：
把「Nephro-」想成「腎」，把「-sclerosis」想成「硬化」，就像「動脈硬化 (Arteriosclerosis)」一樣，只是發生在腎臟的血管。可以記成：「高血壓久了，腎臟的血管也『硬梆梆 (sclerosis)』了，功能就變差了。」
中英術語對照 (Chinese-English)：
腎硬化 — Nephrosclerosis
慢性腎臟病 — Chronic Kidney Disease (CKD)
高血壓 — Hypertension (HTN)
蛋白尿 — Proteinuria
術語在臨床護理中的應用- 1閱讀醫囑若病歷診斷欄寫著 Nephrosclerosis，護理師應立即聯想到病人有長期高血壓或糖尿病病史，腎功能可能已受損。執行醫囑時（如給降血壓藥、利尿劑），需特別注意劑量調整及監測腎功能。
- 2護理紀錄書寫記錄時可寫「病人診斷為腎硬化 (Nephrosclerosis) 合併慢性腎臟病第三期，主訴疲倦、夜尿。今日血壓控制於 140/90 mmHg 以下，無水腫...」。
- 3交班報告 (SBAR)
S（狀況）：「交班一位因腎硬化導致慢性腎衰竭的病人。」B（背景）：「有 20 年高血壓病史，目前腎功能 eGFR 為 30 mL/min/1.73m²。」A（評估）：「今日血壓 150/92 mmHg，雙腳輕微水腫 (+1)，尿液有泡沫。」R（建議）：「需持續監測血壓及輸入輸出量 (I&O)，並提醒醫師檢視降血壓藥物。」- 1跨專業溝通向營養師諮詢時，可說「這位腎硬化病人需要低鹽、適量蛋白質的飲食建議。」與藥師確認用藥時，需注意腎功能不佳者藥物劑量是否需調整。
- 2病人衛教向病人解釋：「您的腎臟因為長期高血壓，裡面的小血管有點硬化、變窄了，就像水管用久了會生鏽堵塞一樣，所以過濾廢物的功能會慢慢變差。我們現在最重要的就是嚴格控制血壓和飲食，保護剩下的腎功能。」
重要注意事項 (Caution)：易混淆！ Nephrosclerosis（腎硬化，血管病變）與 Nephrolithiasis（腎結石，結晶沉積）完全不同，病因、症狀和處置都不同，切勿混淆。易混淆！ 同樣有「硬化」字尾，Multiple Sclerosis (MS) 是中樞神經系統的自體免疫疾病，與腎臟無關。
病人安全 (Patient Safety)：若將 Nephrosclerosis 誤解為急性感染（如腎盂腎炎），可能導致未積極控制血壓，加速腎功能惡化。護理措施上，必須：
1. 準確評估病歷診斷，了解根本病因。
2. 給藥前務必核對病人的腎功能數據，避免給予腎毒性藥物或未經劑量調整的藥物。
3. 衛教時強調「控制血壓」是保護腎臟的關鍵，而非單純使用抗生素或止痛藥。
- Nephrosclerosis — 腎硬化，指腎臟血管因長期高血壓等原因發生硬化、狹窄，導致腎組織缺血及纖維化的病理變化。
- Nephrolithiasis — 腎結石，指礦物質和鹽類在腎臟內形成固體結晶的狀況。
- Pyelonephritis — 腎盂腎炎，一種通常由細菌上行感染引起的腎臟實質及腎盂發炎。
- Hydronephrosis — 腎水腫（腎盂積水），因尿路阻塞導致腎盂和腎盞異常擴張、積尿。
- Adrenal insufficiency — 腎上腺功能不足，指腎上腺無法分泌足夠的皮質類固醇激素（如 cortisol）。
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