內科
題目
Lymphocytosis
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1
淋巴細胞減少症
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2
淋巴細胞增多症
✓ 正確答案
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3
白血球減少症
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4
紅血球增多症
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5
血小板減少症
解析
Lymphocytosis 指的是血液中淋巴細胞數量異常增加的現象。淋巴細胞是白血球的一種,在免疫系統中扮演著重要的角色,負責對抗感染和疾病。
字根拆解: "lympho" 指的是淋巴細胞,"cytosis" 表示細胞數量增加。
在血液腫瘤科,Lymphocytosis 可能由多種原因引起,例如感染(病毒、細菌等)、某些类型的血液癌症(例如慢性淋巴性白血病 CLL)、自體免疫性疾病,甚至是壓力。因此,Lymphocytosis 本身並不是一種疾病,而是一種臨床症狀,需要進一步檢查才能確定病因。
記憶方法:可以將 "cytosis" 聯想成細胞 "site" (位置) "osis" (增多),也就是細胞數量增多的意思。
選項 1 錯誤,淋巴細胞減少症 (Lymphocytopenia 或 Lymphopenia) 指的是淋巴細胞數量減少。
選項 3 錯誤,白血球減少症 (Leukopenia) 指的是白血球總數減少。
選項 4 錯誤,紅血球增多症 (Polycythemia 或 Erythrocytosis) 指的是紅血球數量增加。
選項 5 錯誤,血小板減少症 (Thrombocytopenia) 指的是血小板數量減少。
深入解析
醫學術語解析
字源拆解 (Etymology):
Lymphocytosis 可以拆解為:Lympho-(淋巴)+ -cyt-(細胞)+ -osis(異常狀態或增多)。
因此,Lymphocytosis 的字面意思就是「淋巴細胞異常增多」,中文稱為「淋巴細胞增多症」。
護理臨床意義 (Nursing Clinical Meaning):
在護理實務中,Lymphocytosis 是一個重要的實驗室檢驗發現。當護理師在病歷或檢驗報告上看到這個結果時,代表病人的淋巴細胞(一種白血球)數量高於正常值。這通常與以下情況有關:
1. 感染:尤其是病毒感染(如傳染性單核球增多症、流感)或某些細菌感染(如結核病)。
2. 血液疾病:如慢性淋巴性白血病 (Chronic Lymphocytic Leukemia, CLL) 或淋巴瘤 (Lymphoma)。
3. 其他原因:自體免疫疾病、壓力反應或藥物影響。
護理師的應對措施包括:
* 評估:監測病人有無發燒、淋巴結腫大、疲倦、夜間盜汗等相關症狀。
* 溝通:將異常檢驗值報告醫師。
* 衛教:向病人解釋這項發現的意義,並說明可能需要進一步檢查(如血液抹片、骨髓穿刺)以確定原因。
* 感染防護:若原因為感染,需執行適當的隔離措施。
相關術語比較 (Related Terms):
* Lymphocytopenia / Lymphopenia:淋巴細胞減少症。字尾「-penia」表示「缺乏、減少」。
* Leukocytosis:白血球增多症。字首「Leuko-」表示「白色」,指所有白血球總數增加。
* Neutrophilia:嗜中性球增多症。字根「Neutro-」指嗜中性球,常見於細菌感染。
詞彙地圖 (Word Map):
-cyt-(細胞)→ Cytology(細胞學)/ Lymphocytosis(淋巴細胞增多症)/ Erythrocytosis(紅血球增多症)/ Leukocytosis(白血球增多症)
Lympho-(淋巴)→ Lymphocyte(淋巴細胞)/ Lymphoma(淋巴瘤)/ Lymphadenopathy(淋巴結病變)
記憶秘訣 (Memory Tip):
記住字尾「-osis」常表示「異常增多或狀態」,例如 leukocytosis(白血球增多)、thrombocytosis(血小板增多)。相反地,字尾「-penia」則表示「缺乏」,如 leukopenia(白血球減少)、thrombocytopenia(血小板減少)。所以 Lympho-cyt-osis 就是淋巴「細胞」「增多」。
中英術語對照 (Chinese-English):
* 淋巴細胞增多症 — Lymphocytosis
* 淋巴細胞減少症 — Lymphocytopenia / Lymphopenia
* 白血球增多症 — Leukocytosis
* 紅血球增多症 — Polycythemia / Erythrocytosis
* 血小板減少症 — Thrombocytopenia
臨床情境
術語在臨床護理中的應用
* 閱讀醫囑與檢驗報告:當看到「CBC with diff」報告中 Lymphocyte 的數值旁標註「H」(High)或直接寫著「Lymphocytosis present」,護理師應警覺病人可能有感染、發炎或血液相關問題,需結合臨床症狀綜合評估。
* 護理紀錄書寫:應正確記錄,例如:「Lab data showed lymphocytosis (65%). Patient c/o fatigue and low-grade fever. Notified Dr. Wang.」
* 交班報告 (SBAR):
* S(狀況):病人主訴疲倦,體溫 37.8°C。
* B(背景):有上呼吸道感染病史。
* A(評估):今日抽血報告顯示淋巴細胞增多症 (Lymphocytosis),淋巴球比例達 70%。
* R(建議):已通知醫師,建議追蹤血液抹片檢查,並持續監測生命徵象。
* 跨專業溝通:與醫師討論時,應清楚傳達「病人有 Lymphocytosis,且伴隨淋巴結腫大」,以協助鑑別診斷(是感染還是血液腫瘤?)。
* 病人衛教:向病人解釋:「您的抽血報告顯示淋巴球(一種對抗感染的白血球)數量比較高,這可能是身體正在對抗病毒感染的跡象,醫師會安排進一步檢查來確認原因。」
重要注意事項 (Caution):
易混淆! 務必區分不同血球系列的「增多症」與「減少症」:
* Lympho-cyt-osis(淋巴球↑) vs. Lympho-cyt-o-penia(淋巴球↓)
* Leuko-cyt-osis(白血球總數↑) vs. Leuko-penia(白血球總數↓)
* Erythro-cyt-osis(紅血球↑) vs. Erythro-penia(紅血球↓,即貧血 Anemia)
* Thrombo-cyt-osis(血小板↑) vs. Thrombo-cyt-o-penia(血小板↓)
病人安全 (Patient Safety):
混淆「增多」與「減少」可能導致嚴重的臨床誤判。例如,將淋巴細胞增多症(可能為白血病)誤認為減少症,可能延誤血液腫瘤的診斷與治療。護理師在核對檢驗報告時,必須仔細確認術語及數值,並與病人的臨床表現交叉比對,若有疑問應立即澄清。
重要概念
- Lymphocytosis — 淋巴細胞增多症。指血液中淋巴細胞數量異常增加的現象。
- Lymphocytopenia — 淋巴細胞減少症。指血液中淋巴細胞數量低於正常值的現象。
- Leukocytosis — 白血球增多症。指血液中白血球總數異常增加的現象。
- Polycythemia — 紅血球增多症。指血液中紅血球數量、血紅素或血容積異常增加的現象。
- Thrombocytopenia — 血小板減少症。指血液中血小板數量低於正常值的現象。
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