手術室
題目
Laparoscopy
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1
剖腹手術
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2
腹腔鏡手術
✓ 正確答案
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3
開胸手術
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4
關節鏡手術
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5
子宮鏡手術
解析
正確答案是腹腔鏡手術 (Laparoscopy)。
Laparoscopy 源自希臘語 *lapara*(腹部)和 *skopein*(觀看),意指透過觀察腹部。腹腔鏡手術是一種微創手術,經由肚臍及腹部其他幾個小切口,將腹腔鏡(一種細長、帶有鏡頭的儀器)插入腹腔進行觀察和手術。相較於傳統剖腹手術,腹腔鏡手術的傷口更小、疼痛更少、恢復更快,並且併發症風險也較低。
在手術室護理中,護理師需要協助醫師進行腹腔鏡手術,例如準備器械、操作腹腔鏡器材、監控病患生命徵象等。了解 Laparoscopy 的定義和操作流程對於手術室護理師至關重要。
記憶方法:可以將 Lapar- 聯想成「落下」(台語),-scopy 聯想成「скоп」(俄語,意為「跳躍、觀看」),想像從肚臍「落下」一個鏡頭「觀看」腹腔內部。
深入解析
醫學術語解析
讓我們來拆解 Laparoscopy 這個重要的外科手術術語。
字源拆解 (Etymology)
Laparoscopy = Laparo-(腹部,源自希臘語 *lapara*,意為「側腹」或「腹部柔軟的部分」)+ -scopy(觀察、檢查,源自希臘語 *skopein*,意為「觀看」)。
字面直譯為「腹部觀察術」,在現代醫學中特指「腹腔鏡手術」。
護理臨床意義 (Nursing Clinical Meaning)
Laparoscopy 是一種微創手術 (Minimally Invasive Surgery)。護理師在術前、術中、術後都扮演關鍵角色:
1. 術前準備:進行病人衛教,解釋手術過程(如:會在腹部製造幾個小切口、會灌入二氧化碳氣體以擴張腹腔空間)。確認病人禁食 (NPO)、完成皮膚準備、建立靜脈輸液管路 (IV line)。
2. 術中協助:在手術室 (OR) 或內視鏡室,協助擺位(常為平躺或截石位),監測生命徵象 (Vital Signs),特別是當腹腔灌入氣體 (Pneumoperitoneum) 時,需注意可能影響呼吸與循環。準備並傳遞無菌器械。
3. 術後照護:監測傷口(小切口)、評估疼痛(通常比傳統開腹手術輕微)、觀察有無肩部牽引痛(因殘餘氣體刺激橫膈膜所致)、鼓勵早期下床活動以促進排氣及預防深部靜脈血栓 (DVT)。
相關術語比較 (Related Terms)
1. Laparotomy(剖腹手術):Laparo-(腹部)+ -tomy(切開)。指傳統的開腹手術,傷口較大。
2. Endoscopy(內視鏡檢查):Endo-(內部)+ -scopy(觀察)。泛指所有利用內視鏡觀察體內空腔器官的檢查,如胃鏡 (Gastroscopy)、大腸鏡 (Colonoscopy)。
3. Thoracoscopy(胸腔鏡手術):Thoraco-(胸腔)+ -scopy(觀察)。用於觀察胸腔的手術,與腹腔鏡原理相同但部位不同。
詞彙地圖 (Word Map)
Laparo-(腹部)→ Laparoscopy(腹腔鏡手術)/ Laparotomy(剖腹手術)
-scopy(觀察)→ Laparoscopy / Arthroscopy(關節鏡手術)/ Hysteroscopy(子宮鏡手術)/ Colonoscopy(大腸鏡檢查)
記憶秘訣 (Memory Tip)
把「Laparo-」想成「肚子拉開囉」(諧音聯想),而「-scopy」就是「看(scope)進去」。所以 Laparoscopy 就是「在肚子上開小洞看進去的手術」。與需要大切口的「剖腹手術 (Laparotomy)」做對比,後者是「切開 (-tomy)」。
中英術語對照 (Chinese-English)
• 腹腔鏡手術 — Laparoscopy
• 剖腹手術 — Laparotomy
• 微創手術 — Minimally Invasive Surgery (MIS)
• 內視鏡 — Endoscope
臨床情境
術語在臨床護理中的應用
• 閱讀醫囑:看到「Scheduled for Laparoscopy」或「Laparoscopic cholecystectomy(腹腔鏡膽囊切除術)」,護理師需知道這是微創手術,準備相關術前檢查與衛教。
• 護理紀錄:正確記錄「Patient scheduled for diagnostic laparoscopy for pelvic pain.(病人因骨盆腔疼痛安排診斷性腹腔鏡檢查。)」或「Post-laparoscopy, 3 small incision sites noted, clean and dry.(腹腔鏡術後,觀察到3個小切口,清潔乾燥。)」
• 交班報告 (SBAR):交班時可以說:「S: 病人主訴術後肩膀酸痛。B: 今天上午剛做完腹腔鏡卵巢囊腫切除。A: 可能是殘留的二氧化碳氣體刺激橫膈膜引起的牽引痛。R: 已教導採半坐臥位,並持續評估疼痛指數。」
• 跨專業溝通:與醫師討論時,能準確使用術語,例如:「醫師,3號床腹腔鏡術後病人,引流管有少量血性分泌物,生命徵象穩定,需要查看嗎?」
• 病人衛教:向病人解釋:「阿伯,您明天要做的腹腔鏡手術,就是在肚臍跟腹部打幾個小洞,放一個有鏡頭的細管子進去檢查,傷口很小,恢復比較快,但術後可能會覺得肩膀有點痠痛,那是正常的。」
重要注意事項 (Caution)
易混淆! 各種「-scopy」手術部位大不同,絕對不能搞混:
• Laparoscopy:腹部(腹腔)
• Thoracoscopy:胸腔
• Arthroscopy:關節
• Hysteroscopy:子宮
混淆術語可能導致準備錯誤的手術器械、衛教錯誤的術後注意事項,嚴重影響病人安全。
病人安全 (Patient Safety)
若將 Laparoscopy(腹腔鏡)誤認為 Laparotomy(剖腹手術),可能導致:
1. 術前衛教錯誤,病人對傷口大小、疼痛程度、恢復期有錯誤期待。
2. 術後照護重點偏差,例如忽略腹腔鏡特有的肩部牽引痛評估,或對小切口過度擔心。
3. 準備器械錯誤,影響手術進行。
預防措施:護理師在核對醫囑及向病人解釋時,務必確認完整術語。書寫紀錄時也應使用標準術語,避免簡寫造成誤解。
重要概念
- Laparoscopy — 腹腔鏡手術,一種透過腹部小切口插入內視鏡進行觀察或手術的微創技術。
- Laparotomy — 剖腹手術,指經由腹部較大切口進行的手術。
- -scopy — 字尾,表示「觀察、檢查」的過程,常用於各種內視鏡檢查或手術。
- Laparo- — 字首,源自希臘語,意為「腹部」。
- Minimally Invasive Surgery — 微創手術,泛指相對於傳統大切口手術,傷口較小、組織破壞少的手術方式,如腹腔鏡手術。
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