MyMerci › 歷屆試題 › 內科
還有 1,736 題 這樣的題目 挑戰 ›
內科
Kussmaul Breathing
1
呼吸淺而快,如同喘息。
2
呼吸不規則,時而快時而慢。
3
呼吸時伴隨哮鳴音(Wheezing)。
4
暫停呼吸一段時間後,再開始呼吸。
5
深而快的呼吸,常伴有酮症酸中毒。
✓ 正確答案
解析
Kussmaul Breathing 指的是一種深而快、沒有停頓的呼吸模式,通常與代謝性酸中毒(Metabolic Acidosis),特別是糖尿病酮症酸中毒(Diabetic Ketoacidosis, DKA)有關。患者的呼吸就像在努力「吹掉」體內過多的酸性物質。 詞源方面,Kussmaul Breathing 以德國醫師 Adolph Kussmaul 的名字命名,他在 19 世紀描述了這種特殊的呼吸模式。 在腎臟內科,Kussmaul Breathing 是一個重要的臨床指標,提示患者可能出現嚴重的代謝紊亂,需要緊急處理。護理人員觀察到這種呼吸模式,應立即通知醫師,並檢測患者的血糖和血酮,以評估酮症酸中毒的可能性。 記憶方法:可以聯想「Kussmaul」的發音近似「快速猛吸」,來記住這種深而快的呼吸模式。另外,也可以聯想「酸」會讓人「快速猛吸」新鮮空氣,來記住其與酸中毒的關聯性。
選項 1 錯誤,因為 Kussmaul Breathing 是深呼吸,而不是淺呼吸。選項 2 錯誤,因為 Kussmaul Breathing 的特點是深快且規律,而不是不規則。選項 3 錯誤,哮鳴音與呼吸道阻塞有關,而 Kussmaul Breathing 的機制不同。選項 4 描述的是睡眠呼吸中止(Sleep Apnea)的症狀。
相同主題的下一題 AKI — 急性腎損傷 本題收錄於此題庫 護理師實用醫學術語 KRW 20,000
醫學術語解析
字源拆解 (Etymology) :Kussmaul Breathing 是一個以發現者命名的醫學術語,源自19世紀德國醫師 Adolph Kussmaul 。雖然它沒有傳統的字首、字根、字尾結構,但其臨床描述「深而快的呼吸」正是其核心定義。在代謝性酸中毒(Metabolic Acidosis)的背景下,這種呼吸模式是身體嘗試代償(Compensate)酸鹼失衡的生理反應。
護理臨床意義 (Nursing Clinical Meaning) :在護理照護中,觀察到 Kussmaul Breathing 是一個緊急的臨床警訊 ,高度提示嚴重的代謝性酸中毒,最常見於糖尿病酮症酸中毒 (Diabetic Ketoacidosis, DKA) 。護理師需要立即執行以下評估與措施:
評估 (Assessment) :立即測量生命徵象(特別是呼吸速率與深度)、評估意識狀態(Glasgow Coma Scale)、監測血氧飽和度(SpO2),並注意是否有水果味(Fruity Odor)的呼吸(酮體氣味)。
通知與檢驗 (Notification & Lab Tests) :立即通知醫師,並準備抽血檢驗動脈血液氣體分析(Arterial Blood Gas, ABG)、血糖(Blood Glucose)、電解質(Electrolytes)及酮體(Ketones)。
護理措施 (Nursing Interventions) :建立靜脈管路(IV line)以給予大量輸液(Fluid Resuscitation)和胰島素(Insulin)治療,嚴格監測輸入輸出量(I&O),並持續監測生命徵象與神經學變化。
相關術語比較 (Related Terms) :
Cheyne-Stokes Respiration :陳-施氏呼吸。呼吸由淺慢逐漸加深加快,達到高峰後又逐漸變淺變慢,隨後出現一段呼吸暫停(Apnea),如此週而復始。常見於心衰竭 、尿毒症 或腦損傷 患者。
Biot's Respiration :比奧氏呼吸。不規則的呼吸,深度與速率都不規則,中間穿插呼吸暫停。常見於嚴重的中樞神經系統損傷 (如腦膜炎、腦壓升高)。
Apnea :呼吸暫停。呼吸完全停止超過20秒,或伴隨心搏過緩(Bradycardia)、發紺(Cyanosis)。常見於早產兒或阻塞性睡眠呼吸中止(Obstructive Sleep Apnea, OSA)。
詞彙地圖 (Word Map)
異常呼吸型態 (Abnormal Breathing Patterns) → Kussmaul Breathing (代謝性酸中毒) / Cheyne-Stokes Respiration (中樞性/心因性) / Biot's Respiration (中樞神經損傷) / Apnea (呼吸暫停)
記憶秘訣 (Memory Tip)
1. 聯想法 :「酷似猛吸 (Kussmaul)」→ 想像病人因為體內太「酸」,需要「又深又快」地「猛吸」空氣來把酸吹掉。
2. 情境連結 :記住「K ussmaul for K etoacidosis」 (K for K)。看到深快呼吸,立刻聯想到酮症酸中毒(DKA)。
中英術語對照 (Chinese-English)
1. 庫斯毛爾氏呼吸 (Kussmaul Breathing)
2. 糖尿病酮症酸中毒 (Diabetic Ketoacidosis, DKA)
3. 代謝性酸中毒 (Metabolic Acidosis)
4. 陳-施氏呼吸 (Cheyne-Stokes Respiration)
5. 呼吸暫停
術語在臨床護理中的應用
閱讀醫囑 (Doctor's Order) :若病歷或交班報告記載病人出現「Kussmaul Breathing」,護理師應理解這是急症徵兆。醫囑可能會包含「Stat ABG」、「Check blood glucose and ketones」、「Start IV normal saline」等緊急處置。護理師需優先執行這些檢驗與治療。
護理紀錄書寫 (Nursing Record) :應具體描述觀察到的呼吸型態,例如:「病人呈現深而快的規律呼吸,呼吸速率 32次/分,呼吸深度增加,伴隨水果味呼吸。通知醫師,並已抽血送檢ABG及血糖。」避免只寫「呼吸困難」,要寫出特徵。
交班報告 (SBAR) :
S (Situation) :王先生,第1型糖尿病病人,出現深快呼吸(Kussmaul breathing)。
B (Background) :血糖值 550 mg/dL,意識清醒但躁動。
A (Assessment) :呼吸速率 30次/分,深度增加,懷疑DKA。
R (Recommendation) :已建立兩條大口徑IV,正在輸注Normal Saline,等待醫師評估ABG結果並開立胰島素醫囑。
跨專業溝通 :向醫師回報時,直接使用「病人有Kussmaul breathing」能快速讓醫師掌握病情的嚴重性。與檢驗科溝通時,需明確標示檢體為「Stat for suspected DKA」。
病人衛教 :對糖尿病病人及家屬,應教導:「如果發現呼吸變得又深又快,像喘不過氣一樣,同時有噁心、腹痛或意識改變,這可能是嚴重的酮酸中毒,要立即就醫 ,不能拖延。」
重要注意事項 (Caution)
易混淆的呼吸型態!
Kussmaul Breathing :深、快、規律、無暫停 。主要與代謝性酸中毒 有關。
Cheyne-Stokes Respiration :潮汐樣,由淺至深再變淺,後有暫停 。主要與心衰竭、中樞神經問題 有關。
Biot's Respiration :完全不規則的深度與速率,穿插暫停 。主要與嚴重腦損傷 有關。
護理師必須準確辨識,因為其背後病因與緊急處置方向完全不同。
病人安全 (Patient Safety)
若將 Kussmaul Breathing 誤判為單純的「喘」或「焦慮引起的過度換氣」,而延遲對 DKA 的診斷與治療,可能導致病人陷入嚴重脫水(Dehydration)、電解質失衡(Electrolyte Imbalance)、腦水腫(Cerebral Edema),甚至休克(Shock)或死亡。預防措施 :對於任何已知糖尿病或原因不明的深快呼吸病人,護理師應養成「立即測血糖、評估酮體氣味、並通知醫師」的標準反應流程。
Kussmaul Breathing — 一種深而快、規律且沒有停頓的呼吸模式,是身體代償嚴重代謝性酸中毒(尤其是糖尿病酮症酸中毒)的生理反應。Diabetic Ketoacidosis — 糖尿病酮症酸中毒,一種因胰島素嚴重缺乏導致高血糖、酮體生成和代謝性酸中毒的危及生命急症。Cheyne-Stokes Respiration — 陳-施氏呼吸,一種週期性的呼吸型態,呼吸由淺慢漸深快,再轉淺慢,隨後出現一段呼吸暫停,常見於心衰竭或中樞神經系統疾病。Metabolic Acidosis — 代謝性酸中毒,體內酸性物質堆積或鹼性物質流失,導致血液pH值下降,可能引發代償性的呼吸過度(如Kussmaul Breathing)。Apnea — 呼吸暫停,指呼吸動作完全停止超過一段特定時間(如20秒),常見於早產兒或睡眠呼吸中止症。
相同主題題目
用 MyMerci 全面準備護理師國家考試
免費提供歷屆試題與詳細解析。分析弱點、追蹤進度,讀得更聰明。
免費開始
僅供學習參考。實際臨床請遵循最新指引與所屬機構規範。