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手術室
Intubation
1
插管固定
2
氣管內插管
✓ 正確答案
3
置入中心靜脈導管
4
抽吸呼吸道分泌物
5
建立人工呼吸道
解析
Intubation 的中文翻譯是「氣管內插管」。
它指的是將一根管子插入氣管,以建立通暢的呼吸道,確保病人能獲得足夠的氧氣。這個程序在手術室中非常常見,尤其是在全身麻醉時,因為麻醉藥物會抑制呼吸。
詞源方面,"intubate" 來自拉丁語 "intubare","in-" 表示 "在...之內","tubus" 表示 "管子"。因此,intubation 字面上就是把管子放進體內的意思。
在手術室的護理情境中,護理師需要協助麻醉醫師進行插管,例如準備插管用物(例如:合適尺寸的氣管內管、導管 stylet、喉頭鏡 laryngoscope、聽診器 stethoscope 等)、監測病人的血氧飽和度 (SpO2),並在插管後確認管子位置是否正確。
記憶方法:可以想像 "tube"(管子)進入 "in"(內部),形成 "intubation"(插管)。
選項 1「插管固定」是指將已插好的管路固定,而非插管這個動作本身。
選項 3「置入中心靜脈導管」指的是放置中心靜脈導管,是不同的侵入性治療。
選項 4「抽吸呼吸道分泌物」是維持呼吸道通暢的護理措施,但並非 intubation 本身。
選項 5「建立人工呼吸道」雖然 intubation 是建立人工呼吸道的一種方式,但並非同義詞,其他方式還包含例如:氣切 tracheostomy。
相同主題的下一題 4x4 Gauze — 4x4 英吋的紗布墊,用於吸收血液或分泌物。 本題收錄於此題庫 護理師實用醫學術語 KRW 20,000
醫學術語解析
Intubation 是護理與急重症照護中極其關鍵的術語,指的是建立人工呼吸道以確保病人通氣與氧合的核心程序。
字源拆解 (Etymology) :
Intubation 源自拉丁文 "intubare"。
- In- (字首):意為「進入」、「在...之內」。
- Tubus (字根):意為「管子」。
- -ation (字尾):表示「動作」或「過程」。
因此,Intubation 字面意思就是「將管子置入體內的過程」,在臨床上特指將氣管內管(Endotracheal Tube, ETT)經由口腔或鼻腔置入氣管(Trachea)的程序,故中文譯為「氣管內插管」。
護理臨床意義 (Nursing Clinical Meaning) :
當病人出現呼吸衰竭、呼吸道阻塞、意識不清(GCS ≤ 8)或需要全身麻醉時,Intubation 是挽救生命的緊急措施。護理師在此程序中的角色至關重要:
1. 準備與協助 :準備插管車(包含不同尺寸的氣管內管、喉頭鏡 Laryngoscope 、管芯 Stylet )、抽吸設備、甦醒球 Ambu bag 與氧氣。
2. 監測與評估 :持續監測病人生命徵象,特別是血氧飽和度 SpO2 、心電圖 ECG 與血壓。插管前後進行聽診,確認雙側呼吸音對稱,以確認管子位置正確(非插入食道)。
3. 後續照護 :插管後需妥善固定氣管內管(通常使用膠帶或固定器),記錄管子置入的深度(門齒或鼻孔處的刻度),並開始執行氣管內管護理,包括定時抽吸、口腔護理及監測氣囊壓力。
相關術語比較 (Related Terms) :
- Endotracheal Intubation (氣管內插管):即為本題核心術語,指經口或鼻將管子置入氣管。
- Tracheostomy (氣管造口術/氣切):在頸部氣管處建立一個永久或半永久性的開口,放置氣切管。這是一種外科手術,與經口鼻的插管路徑不同。
- Extubation (拔管):將氣管內管移除的過程,需要評估病人的自主呼吸能力與意識狀態。
- Suctioning (抽吸):清除呼吸道分泌物的護理措施,是插管病人常規照護的一部分,但並非插管本身。
詞彙地圖 (Word Map)
Tub- (管子) → Intubation (插管)/ Endotracheal Tube (氣管內管)/ Tracheostomy Tube (氣切管)/ Chest Tube (胸管)/ Nasogastric Tube (鼻胃管)
記憶秘訣 (Memory Tip)
想像一個緊急場景:「IN (進去)一條救命 TUBE (管子)到氣管裡!」。把「In-tube-ation」連起來,就能牢牢記住這是「插管」的動作。另外,可以聯想其完整名稱 Endotracheal Intubation ,其中「Endo-」(內部)更強調了管子是在氣管「裡面」。
中英術語對照 (Chinese-English)
- 氣管內插管 — Endotracheal Intubation
- 拔管 — Extubation
- 氣管造口術 — Tracheostomy
- 呼吸道 — Airway
- 喉頭鏡 — Laryngoscope
術語在臨床護理中的應用 1 閱讀醫囑 若醫囑寫「Prepare for intubation」,護理師需立即準備插管車、監測設備,並協助醫師進行插管。醫囑也可能寫「ETT size 7.5」,表示需準備7.5號的氣管內管。 2 護理紀錄書寫 需精確記錄,例如:「15:30, Endotracheal intubation performed by Dr. Wang via oral route. ETT size 7.5 fixed at 23 cm at lip. Bilateral breath sounds equal and clear post-intubation. SpO2 improved from 85% to 98%.」 3 交班報告 (SBAR) - S(狀況):病人因肺炎導致呼吸衰竭,SpO2下降至85%。
- B(背景):已給予100%氧氣面罩,效果不佳。
- A(評估):醫師評估後決定執行氣管內插管。
- R(建議):已插管完成,目前呼吸器設定為...,需密切監測生命徵象及管路固定。 4 跨專業溝通 與呼吸治療師溝通呼吸器設定;與藥師確認鎮靜或神經肌肉阻斷劑的使用;向放射科確認胸部X光以確認管子位置。 5 病人衛教 對意識清醒但需插管的病人(如某些手術前),需解釋:「等一下麻醉後,醫師會放一根呼吸管從嘴巴進入您的氣管,幫助您呼吸。醒來時可能會覺得喉嚨有異物感,暫時無法說話,這是正常的,請不要驚慌或自行拔管。」 重要注意事項 (Caution)
易混淆!
- Intubation (插管) vs. Tracheostomy (氣切):兩者都是人工呼吸道,但置入方式、位置與適用情境不同。插管通常是緊急或短期使用;氣切則多用於需長期使用呼吸器的病人。
- Intubation (插管動作) vs. Tube Fixation (管路固定):這是兩個不同的護理步驟。插管是置入管路,固定是後續確保管路不移位的措施,不可混為一談。
病人安全 (Patient Safety)
混淆「插管」與其他管路置入(如鼻胃管、中心靜脈導管),可能導致在緊急狀況下準備錯誤的器材,延誤搶救時機。插管後若固定不當或位置未確認,可能導致Unplanned Extubation (非計畫性拔管)或管子滑入支氣管造成單肺通氣,危及生命。預防措施 :嚴格執行插管後聽診雙側呼吸音、監測呼氣末二氧化碳 EtCO2 、安排胸部X光確認位置,並使用適當的固定裝置,每班檢查並記錄管子深度。
Intubation — 氣管內插管,指將氣管內管經口或鼻置入氣管,以建立人工呼吸道的程序。Endotracheal Tube — 氣管內管,用於氣管內插管的專用管路。Extubation — 拔管,指將氣管內管移除的過程。Tracheostomy — 氣管造口術,於頸部氣管手術造口並置入氣切管,建立長期人工呼吸道。Suctioning — 抽吸,使用抽吸設備清除呼吸道內分泌物或異物,以維持通暢。
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