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外科
Intracranial Hypertension
1
顱內低血壓
2
腦積水
3
腦水腫
4
顱內高壓
✓ 正確答案
5
腦疝脫
解析
顱內高壓 (Intracranial Hypertension, ICH) 指的是顱骨腔內壓力升高的病理狀態。顱骨是一個堅硬且密閉的空間，包含腦組織、腦脊髓液 (CSF) 和血液。當這些組成部分的體積增加或顱腔容積縮小時，就會導致顱內壓升高。
相同主題的下一題 Aneurysm — 動脈瘤 本題收錄於此題庫 護理師實用醫學術語 KRW 20,000
醫學術語解析
讓我們來拆解這個在神經科與加護病房（ICU）中至關重要的術語：Intracranial Hypertension (ICH) 。
字源拆解 (Etymology) ：
Intracranial Hypertension 可以拆解為：
- Intra- （字首，源自拉丁文，意為「在…之內」）
- crani/o （字根，源自希臘文 *kranion*，意為「頭顱、顱骨」）
- -al （字尾，形容詞化，表示「與…有關的」）
- Hyper- （字首，源自希臘文，意為「超過、過高」）
- -tension （字根，源自拉丁文 *tensio*，意為「壓力」）
組合起來：Intra-（內）+ crani/al（顱骨的）+ Hyper-（高）+ tension（壓力） = 顱內壓力過高 。
護理臨床意義 (Nursing Clinical Meaning) ：
顱骨是一個密閉的空間，內部包含腦實質（Brain parenchyma）、腦脊髓液（Cerebrospinal Fluid, CSF）和血液。根據 Monro-Kellie 學說，這三者的體積總和是恆定的。當其中任何一項體積異常增加（如腦水腫、腦出血、腦積水）或顱腔容積減少（如腫瘤壓迫），就會導致顱內壓（Intracranial Pressure, ICP）升高，即為 Intracranial Hypertension 。
護理師遇到此診斷或懷疑病人有 ICH 時，必須：
1. 密切監測神經學徵象 ：使用 Glasgow Coma Scale (GCS) 評估意識程度，觀察瞳孔大小、形狀及對光反應。
2. 監測生命徵象 ：注意「庫辛氏三徵 (Cushing's triad)」—— 高血壓（Hypertension）、心跳過緩（Bradycardia）、呼吸不規則（Irregular respiration），這是顱內壓極度升高的危險信號。
3. 執行護理措施 ：維持床頭抬高 30 度以利靜脈回流、避免會增加腹內壓及胸內壓的動作（如用力解便、劇烈咳嗽）、控制體溫、嚴格監測輸出入量（I&O）以避免體液過多，並遵醫囑給予降腦壓藥物（如 Mannitol）。
相關術語比較 (Related Terms) ：
- Intracranial Hypotension ：Hypo- （低）表示顱內壓過低，常因腦脊髓液漏（CSF leak）引起，症狀為姿勢性頭痛。
- Cerebral Edema （腦水腫）：腦組織細胞內或細胞間水分異常增加，是導致 ICH 的常見原因。
- Hydrocephalus （腦積水）：腦脊髓液（CSF）在腦室系統中異常積聚，也會造成 ICH。
詞彙地圖 (Word Map)
Crani/o （顱骨） → Craniotomy （顱骨切開術）、Intracranial （顱內的）
Hyper- （高） → Hypertension （高血壓）、Hyperglycemia （高血糖）
Hypo- （低） → Hypotension （低血壓）、Hypoglycemia （低血糖）、Intracranial Hypotension （顱內低壓）
記憶秘訣 (Memory Tip)
把「Hyper- 」想成「嗨（High）翻了，壓力很高」；「Hypo- 」想成「低（Low）到趴下，壓力很低」。所以 Hypertension 就是壓力高，Hypotension 就是壓力低。記住這個規則，就能輕鬆分辨顱內「高」壓與顱內「低」壓。
中英術語對照 (Chinese-English)
- 顱內高壓 — Intracranial Hypertension (ICH)
- 顱內壓 — Intracranial Pressure (ICP)
- 腦水腫 — Cerebral Edema
- 腦積水 — Hydrocephalus
- 腦疝脫 — Brain Herniation術語在臨床護理中的應用 1 閱讀醫囑 若醫囑寫著「Monitor for signs of ICH 」，護理師應立即啟動神經學監測計畫，包括定時評估 GCS、瞳孔及生命徵象。 2 護理紀錄書寫 應具體描述觀察所見，例如：「Patient exhibited decreased LOC, GCS dropped from 15 to 11, with sluggish pupil reaction. ICH suspected, physician notified.」而非僅寫「病人意識變差」。 3 交班報告 (SBAR) - S（狀況）: 「病人是腦出血術後，目前懷疑有顱內高壓。」
- B（背景）: 「GCS 在過去兩小時內從 13 分下降到 10 分。」
- A（評估）: 「右側瞳孔放大且對光反應遲緩，血壓升高、心跳變慢，出現庫辛氏三徵的初期徵兆。」
- R（建議）: 「已床頭搖高 30 度，需要持續密切監測 ICP 及神經學變化。」 4 病人衛教 向家屬解釋：「因為腦部受傷有腫脹，導致頭骨內的壓力升高，我們稱之為『顱內高壓』。這會影響病人的意識和生命跡象，所以我們需要一直密切觀察他眼睛的變化、叫他有沒有反應，並且讓他維持頭部抬高的姿勢。」 重要注意事項 (Caution)
易混淆！ Hypertension 在不同系統的意義 ：
- Intracranial Hypertension ：特指「顱內」壓力高。
- Hypertension (HTN) ：在無特別指明時，通常指「系統性動脈高血壓 (Systemic Arterial Hypertension)」。
兩者成因、監測重點和處置完全不同，在紀錄和溝通時務必明確區分。
病人安全 (Patient Safety)
將 Intracranial Hypertension 誤解為一般的「高血壓」，可能導致錯誤的護理處置。例如，只關注血壓數字而忽略神經學評估，錯失腦疝脫（Brain Herniation）的早期徵兆，這將是致命的延誤。護理師必須清楚知道，對於 ICH 的病人，神經學評估的變化比單純的血壓數值更重要 。
Intracranial Hypertension — 顱內高壓，指顱骨腔內的壓力異常升高。Intracranial Hypotension — 顱內低壓，指顱骨腔內的壓力異常低下，常與腦脊髓液漏有關。Hydrocephalus — 腦積水，因腦脊髓液產生、循環或吸收障礙，導致其在腦室系統中異常積聚。Cerebral Edema — 腦水腫，腦組織因各種原因（如缺血、創傷）導致水分增加而腫脹。Brain Herniation — 腦疝脫，因顱內壓力差，導致腦組織從一個腔室移位到另一個腔室的致命性併發症。
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