內科
題目
Immunotherapy
-
1
免疫抑制療法
-
2
放射線治療
-
3
免疫療法
✓ 正確答案
-
4
化學療法
-
5
標靶治療
解析
正確答案是選項 3 免疫療法 (Immunotherapy)。
免疫療法是指利用人體自身的免疫系統來對抗疾病,特別是癌症。其原理是增強、刺激或恢復免疫系統的功能,使其能夠識別並摧毀癌細胞。免疫療法的種類繁多,包含單株抗體、免疫檢查點抑制劑、細胞療法(例如CAR-T療法)等等。
詞源方面,“Immuno-” 字首源自拉丁文 “immunis”,意思是「免除」或「豁免」,指的是免疫系統保護身體免受疾病侵害的能力。“therapy” 則源自希臘文 “therapeia”,意思是「治療」或「照顧」。
在血液腫瘤科的護理情境中,護理師需要密切監測接受免疫療法病人的狀況,觀察並記錄任何副作用,例如發燒、疲倦、皮疹、噁心、腹瀉等免疫相關不良反應(irAEs, immune-related adverse events),並依醫囑給予藥物或其他支持性療法。此外,護理師也需要提供病人及其家屬相關的衛教,例如藥物的作用機轉、可能的副作用及處理方式、注意事項等等,以協助病人順利完成治療。
選項 1 免疫抑制療法指的是抑制免疫系統的活性,與免疫療法的增強免疫反應的作用相反。選項 2 放射線治療和選項 4 化學療法是傳統的癌症治療方式,與免疫療法的作用機轉不同。選項 5 標靶治療雖然也屬於新型的癌症治療方式,但其作用機轉是針對癌細胞特定的分子標靶進行攻擊,與免疫療法利用免疫系統抗癌的機制不同。
深入解析
醫學術語解析
字源拆解 (Etymology):
Immunotherapy = Immuno-(免疫,源自拉丁文 *immunis*,意為「免除、豁免」)+ -therapy(治療,源自希臘文 *therapeia*,意為「治療、照顧」)= 免疫療法。
這個術語的核心概念是「利用或調節人體自身的免疫系統來達到治療目的」。
護理臨床意義 (Nursing Clinical Meaning):
在護理照護中,Immunotherapy 主要應用於癌症治療(如肺癌、黑色素瘤、淋巴癌等),但也用於自體免疫疾病或過敏的治療。護理師的角色至關重要:
1. 評估與監測:密切監測生命徵象,特別是體溫(因可能引發免疫相關發燒)。評估並記錄免疫相關不良事件 (irAEs) 的症狀,如皮疹、腹瀉、結腸炎、肝炎、肺炎、內分泌病變(如甲狀腺功能異常)或極罕見但嚴重的細胞激素釋放症候群 (CRS)。
2. 護理措施:依醫囑給藥(常為靜脈輸注),並嚴格遵循輸注速率與監測流程。準備並執行處理副作用的支持性療法,如給予退燒藥、止瀉藥或類固醇。確保病人安全,預防感染(雖然是增強免疫,但某些療法可能暫時導致特定免疫細胞功能異常)。
3. 衛教與支持:教導病人及家屬認識治療目標、可能的副作用及何時需立即回報(如嚴重腹瀉、呼吸困難、皮疹蔓延)。強調長期追蹤的重要性,因為免疫療法的效果與副作用可能延遲發生。
相關術語比較 (Related Terms):
1. 易混淆! Immunosuppressive therapy(免疫抑制療法):作用為「抑制」免疫系統,常用於器官移植後預防排斥或治療自體免疫疾病,與 Immunotherapy 的「增強/調節」作用相反。
2. Targeted therapy(標靶治療):針對癌細胞特定的基因突變或蛋白質(如 EGFR、HER2)進行精準攻擊,作用機轉是直接干擾癌細胞生長,而非透過免疫系統。
3. Chemotherapy(化學療法):使用化學藥物殺死快速分裂的細胞(包括癌細胞與部分正常細胞),為非特異性的細胞毒性治療。
詞彙地圖 (Word Map)
Immun/o(免疫)→ Immunotherapy(免疫療法)/ Immunosuppression(免疫抑制)/ Immunodeficiency(免疫缺陷)/ Immunoglobulin(免疫球蛋白)
-therapy(治療)→ Chemotherapy(化學療法)/ Radiotherapy(放射線療法)/ Physiotherapy(物理治療)/ Psychotherapy(心理治療)
記憶秘訣 (Memory Tip)
把「Immuno-」想成身體的「免疫大軍」,而「-therapy」就是「治療策略」。Immunotherapy 就是「訓練、增強或重新武裝這支免疫大軍,讓它去對抗敵人(如癌細胞)」,而不是直接派外援(化療藥物)或進行轟炸(放射線)。相反地,Immunosuppressive therapy 則是「勸退或削弱」這支大軍,防止它攻擊不該攻擊的目標(如移植器官)。
中英術語對照 (Chinese-English)
• 免疫療法 — Immunotherapy
• 免疫抑制療法 — Immunosuppressive therapy
• 標靶治療 — Targeted therapy
• 化學療法 — Chemotherapy
• 放射線治療 — Radiotherapy / Radiation therapy
臨床情境
術語在臨床護理中的應用
• 閱讀醫囑:看到「Start Immunotherapy (Pembrolizumab)」的醫囑,護理師應確認藥物、劑量、輸注速率及術前用藥(如抗組織胺、類固醇)。了解這是免疫檢查點抑制劑,需準備監測輸注反應。
• 護理紀錄:正確記錄為「Immunotherapy (Pembrolizumab) infusion started at XX:XX, rate XXX mL/hr. Patient tolerated well initially.」若出現副作用,需詳細描述,如「Developed grade 2 maculopapular rash on trunk post infusion, MD notified.」
• 交班報告 (SBAR):S:「第3床王先生,肺癌,今天下午首次接受免疫療法(Pembrolizumab)輸注。」B:「輸注已完成,過程順利。」A:「目前生命徵象穩定,但主訴輕微搔癢,軀幹有輕微紅疹。」R:「請持續監測皮疹變化及有無新症狀,如腹瀉或呼吸困難。」
• 跨專業溝通:向醫師回報:「病人輸注後出現皮疹,疑似免疫相關不良事件(irAE),是否需開立外用類固醇藥膏或口服抗組織胺?」與藥師確認藥物相容性及輸注準備流程。
• 病人衛教:「王先生,您今天打的是一種『免疫療法』,它不像化療直接毒殺細胞,而是幫助您自己的免疫細胞更聰明、更有力地去辨識和攻擊癌細胞。副作用可能和免疫系統過度活化有關,像皮疹、腹瀉或感覺疲倦,我們會教您如何觀察與處理。」
重要注意事項 (Caution)
• 易混淆! 絕對要分清 Immunotherapy(免疫療法)與 Immunosuppressive therapy(免疫抑制療法)。給錯衛教或混淆作用機轉,可能導致病人誤解治療目的與副作用預期。
• 注意縮寫:癌症免疫療法有許多種類,如 ICI (Immune Checkpoint Inhibitors,免疫檢查點抑制劑)、CAR-T (Chimeric Antigen Receptor T-cell Therapy,嵌合抗原受體T細胞療法),它們都屬於 Immunotherapy 的大範疇,但機轉與護理重點略有不同。
病人安全 (Patient Safety)
• 後果:若將免疫療法誤認為傳統化療,可能低估其獨特的延遲性副作用(如免疫性肺炎、結腸炎),導致延誤通報與治療,造成嚴重併發症甚至死亡。
• 預防措施:
1. 給藥前雙重核對藥物名稱與治療類別。
2. 提供專屬的免疫療法衛教單張,明確列出需立即回報的「紅色警訊」症狀。
3. 建立標準化的免疫療法輸注後監測與追蹤流程,特別是出院後的教育。
重要概念
- Immunotherapy — 免疫療法,指利用或調節人體自身免疫系統來治療疾病(特別是癌症)的方法。
- Immunosuppressive therapy — 免疫抑制療法,指使用藥物抑制免疫系統的活性,常用於預防器官移植排斥或治療自體免疫疾病。
- Targeted therapy — 標靶治療,針對癌細胞特有的分子標靶進行精準攻擊的癌症治療方式。
- Chemotherapy — 化學療法,使用化學藥物殺死快速分裂細胞的癌症治療方式。
- Radiotherapy — 放射線治療,利用高能量輻射線破壞癌細胞DNA以治療癌症的方式。
用 MyMerci 全面準備護理師國家考試
免費提供歷屆試題與詳細解析。分析弱點、追蹤進度,讀得更聰明。
免費開始
僅供學習參考。實際臨床請遵循最新指引與所屬機構規範。