內科
題目
Dysuria
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1
無尿
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2
排尿困難
✓ 正確答案
-
3
尿液滯留
-
4
多尿症
-
5
尿失禁
解析
Dysuria 的中文翻譯是**排尿困難**,指的是排尿時感到疼痛、灼熱、不適或費力。
詞源來自希臘語的 "dys-" (困難) 和 "ouron" (尿)。
在腎臟內科,Dysuria是一個常見的主訴,可能由多種疾病引起,例如尿路感染、尿道結石、前列腺肥大、膀胱癌等等。護理人員需要仔細評估病人的症狀,包括疼痛的性質、位置、持續時間,以及伴隨的其他症狀,例如發燒、頻尿、血尿等,以協助醫師診斷和治療。
記憶方法:可以拆解 dys-(困難)和 -uria(尿),理解為排尿困難。
選項 1「無尿 (Anuria)」指完全沒有尿液產生,與 Dysuria 不同。
選項 3「尿液滯留 (Urinary Retention)」指膀胱無法完全排空尿液,雖然可能伴隨排尿困難,但兩者並非同義詞。
選項 4「多尿症 (Polyuria)」指尿量過多,與 Dysuria 無關。
選項 5「尿失禁 (Urinary Incontinence)」指無法控制排尿,與 Dysuria 不同,甚至可能是相反的狀況。
深入解析
醫學術語解析
Dysuria 是護理臨床上非常常見的症狀描述,特別是在泌尿科、腎臟科、婦產科及急診。
字源拆解 (Etymology):
Dysuria = Dys-(困難、異常、疼痛)+ -uria(尿液、排尿狀態)
- Dys-:源自希臘文,表示「困難」、「不良」、「疼痛」或「功能障礙」。在醫學術語中常表示異常或困難的過程,例如 Dyspnea(呼吸困難)、Dysphagia(吞嚥困難)。
- -uria:源自希臘文「ouron」(尿液),是與尿液相關症狀的常用字尾。
因此,Dysuria 直譯為「排尿困難」,但臨床上更精確地指「排尿時有疼痛、灼熱感或不適」。
護理臨床意義 (Nursing Clinical Meaning):
當病人主訴 Dysuria 時,護理師需要進行系統性評估:
1. 症狀評估:詢問疼痛性質(灼熱感、刺痛感、刀割感)、發生時機(排尿開始、結束或全程)、嚴重程度(使用疼痛量表)。
2. 相關症狀評估:是否合併 Frequency(頻尿)、Urgency(尿急)、Hematuria(血尿)、Fever(發燒)或 Flank Pain(腰痛)。
3. 身體評估與檢體收集:監測生命徵象(特別是體溫),評估腹部與肋椎角(CVA)有無壓痛,並依醫囑協助收集清潔中段尿液檢體(Clean-catch midstream urine)進行常規檢查與培養。
4. 護理措施:鼓勵攝取充足水分(除非有禁忌症)、提供會陰部清潔衛教、依醫囑給予止痛藥(如 Phenazopyridine)或抗生素,並監測治療效果。
相關術語比較 (Related Terms):
- 易混淆!Anuria (An- 無 + -uria 尿):無尿,指24小時尿量少於100 mL,是嚴重的腎功能受損指標。
- Polyuria (Poly- 多 + -uria 尿):多尿症,指尿量異常增多(如 >2500 mL/天),常見於糖尿病、尿崩症或使用利尿劑後。
- Nocturia (Noct- 夜晚 + -uria 尿):夜尿,指夜間需醒來排尿多次,影響睡眠。
詞彙地圖 (Word Map)
-uria(尿液狀態)→
Dysuria(排尿疼痛困難)/
Hematuria(血尿)/
Pyuria(膿尿)/
Glycosuria(糖尿)/
Oliguria(少尿)/
Anuria(無尿)/
Polyuria(多尿)
記憶秘訣 (Memory Tip)
可以把 Dys- 想像成「Dis-」(不、困難)的兄弟,代表「困難、不舒服」。所以 Dysuria 就是「排尿不舒服」。最常見的原因就是泌尿道感染(UTI),就像小便時有「灼熱感」,記住這個感覺就能聯想到這個字。
中英術語對照 (Chinese-English)
- 排尿困難 / 排尿疼痛:Dysuria
- 無尿:Anuria
- 多尿症:Polyuria
- 頻尿:Frequency (Urinary Frequency)
- 尿急:Urgency
臨床情境
術語在臨床護理中的應用
- 閱讀醫囑 (Doctor's Order):醫囑上若寫「Rule out UTI due to dysuria」(因排尿困難排除泌尿道感染),護理師需準備尿液檢體收集容器,並向病人解釋收集方法。
- 護理紀錄書寫 (Nursing Record):應具體描述,例如:「Pt. c/o dysuria, described as burning sensation during urination for 2 days.」(病人主訴排尿困難,描述為排尿時有灼熱感,持續2天。)
- 交班報告 (SBAR):在「A (Assessment)」部分可以報告:「病人主訴排尿疼痛(dysuria)合併頻尿,生命徵象穩定,體溫37.8°C,已留檢尿液送檢。」
- 跨專業溝通:向醫師回報時說:「醫師,3床病人抱怨有dysuria的症狀,尿液看起來有點混濁。」
- 病人衛教 (Patient Education):用淺顯語言解釋:「您說小便時會痛、有灼熱感,這個在醫學上叫『排尿困難』,最常見的原因是尿道發炎或感染,多喝水可以幫助沖洗尿道,我們也會幫您檢查尿液來確認原因。」
重要注意事項 (Caution)
易混淆! 以「-uria」結尾的術語很多,務必清楚區分:
- Dysuria(排尿困難/痛) vs. Urinary Retention(尿液滯留):後者是膀胱有尿但排不出或排不乾淨,可能「無」疼痛感,但可能伴隨腹脹。
- Dysuria(排尿困難/痛) vs. Urinary Incontinence(尿失禁):兩者幾乎相反,一個是控制不住漏尿,一個是排尿過程疼痛。
病人安全 (Patient Safety)
- 混淆後果:若將病人主訴的 Dysuria(排尿疼痛)誤記為 Anuria(無尿),可能延誤泌尿道感染的診斷與治療,導致感染上行引發腎盂腎炎(Pyelonephritis)甚至敗血症(Sepsis)。
- 預防措施:評估時應使用開放式問句,請病人具體描述症狀(「小便時感覺怎麼樣?」),而非直接引導。紀錄時務必使用正確術語,並在交班時明確說明。
重要概念
- Dysuria — 排尿困難/排尿疼痛,指排尿時感到疼痛、灼熱或不適。
- Anuria — 無尿,指24小時尿量少於100毫升,為嚴重腎功能受損表徵。
- Polyuria — 多尿症,指尿量異常增多(通常>2500毫升/天)。
- Urinary Retention — 尿液滯留,膀胱無法有效排空尿液。
- Urinary Incontinence — 尿失禁,無法自主控制尿液漏出。
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