外科
題目
Decerebrate Posturing
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1
去皮質僵直（Decorticate Posturing）
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2
昏迷（Coma）
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3
植物人狀態（Vegetative State）
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4
去大腦僵直（Decerebrate Posturing）
✓ 正確答案
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5
腦震盪（Concussion）
解析
去大腦僵直（Decerebrate Posturing）是一種異常的姿勢，表示腦幹受損，特別是中腦和橋腦區域。患者會表現出四肢伸直、內旋、手腕和手指彎曲、腳趾向下彎曲的狀態。這是一種比去皮質僵直更嚴重的腦損傷指標。
詞源方面，“decerebrate” 字面意思是「去除大腦」，指的是失去大腦對身體的控制。 “posturing”指的是身體呈現的特定姿勢。
在神經外科的護理情境中，觀察到去大腦僵直是一個非常重要的臨床徵兆，代表病況危急，需要立即介入治療。例如，腦外傷、顱內出血、腦腫瘤等都可能導致去大腦僵直。護理師需要密切觀察患者的神經學變化，並及時向醫師報告。
記憶方法：可以想像「去大腦」後，身體就像被「拉直」一樣，四肢伸直僵硬。
臨床情境
一位因車禍導致嚴重頭部外傷的患者被送入神經外科加護病房。護理師評估患者的神經學狀態時，發現患者呈現四肢伸直、內旋、手腕和手指彎曲、腳趾向下彎曲的姿勢。護理師立即判斷患者出現了去大腦僵直（Decerebrate Posturing），這表示患者的腦幹功能嚴重受損，需要緊急處置，例如氣管內插管以維持呼吸道通暢，並通知醫師進行進一步的診斷和治療。
重要概念
- 顱內壓 / Intracranial Pressure (ICP) — 顱內壓是指顱骨內腦組織、腦脊髓液和血液的壓力。腦損傷後，顱內壓升高會壓迫腦組織，導致神經功能障礙，甚至危及生命。去大腦僵直也可能是顱內壓升高的結果。
- 格拉斯哥昏迷量表 / Glasgow Coma Scale (GCS) — 格拉斯哥昏迷量表是用於評估患者意識水平的工具，通過觀察患者的眼球反應、語言反應和運動反應進行評分。評分越低，表示意識水平越差。出現去大腦僵直的患者GCS分數通常很低。
- 腦幹 / Brainstem — 腦幹連接大腦和脊髓，控制呼吸、心跳、血壓等重要的生命功能。去大腦僵直是由於腦幹受損引起的。
- 電腦斷層掃描 / Computed Tomography (CT) — 電腦斷層掃描是一種影像學檢查，可以顯示腦部的結構異常，例如顱內出血、腦腫瘤等，有助於診斷導致去大腦僵直的原因。
- 磁振造影 / Magnetic Resonance Imaging (MRI) — 磁振造影是一種比電腦斷層掃描更精密的影像學檢查，可以更清晰地顯示腦部組織的結構和病變，有助於更精確地診斷導致去大腦僵直的原因。
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