CRRT (Continuous Renal Replacement Therapy)

正確答案是 2. 連續性腎臟替代療法 (Continuous Renal Replacement Therapy, CRRT)。
CRRT 是一種用於治療急性腎衰竭 (Acute Kidney Injury, AKI) 和其他腎臟相關疾病的體外血液淨化療法，它能24小時連續緩慢地清除體內代謝廢物和多餘的水分，以維持體內環境的穩定。相較於傳統的間歇性血液透析，CRRT 更能避免血壓急遽變化，適用於血行動力學不穩定的危重病人。

詞源方面，"Continuous"指的是連續性的，"Renal"指的是腎臟的，"Replacement"指的是替代，"Therapy"指的是治療。連起來就是連續性腎臟替代療法，強調此療法是持續性地進行，以替代腎臟功能。

記憶方法：可以將 CRRT 拆解成四個部分來記憶：Continuous（連續的）、Renal（腎臟的）、Replacement（替代）、Therapy（治療）。

選項 1「連續性血液透析置換術」雖然也是一種血液淨化療法，但它不等同於 CRRT。CRRT 包含多種模式，例如：持續性靜脈-靜脈血液透析過濾 (CVVHDF)、持續性靜脈-靜脈血液透析 (CVVHD)、持續性靜脈-靜脈血液過濾 (CVVH) 等，而「連續性血液透析置換術」只是其中一種。

選項 3「慢性腎臟衰竭治療」是針對慢性腎臟病的治療方法，包含藥物治療、飲食控制、透析等，而 CRRT 主要用於治療急性腎衰竭。

選項 4「心臟復甦術 (Cardiopulmonary Resuscitation, CPR)」是一種急救技術，用於恢復心跳和呼吸。

選項 5「冠狀動脈繞道手術 (Coronary Artery Bypass Graft, CABG)」是一種心臟外科手術。

醫學術語解析 字源拆解 (Etymology)： CRRT 是 Continuous Renal Replacement Therapy 的縮寫。 - Continuous：連續的、持續的。 - Renal：腎臟的（源自拉丁文「renes」，意指腎臟）。 - Replacement：替代、取代。 - Therapy：治療、療法。
因此，CRRT 直譯即為「連續性腎臟替代療法」。它是一種體外血液淨化技術，連續、緩慢地替代受損腎臟的功能，清除代謝廢物（如尿素氮 BUN、肌酸酐 Creatinine）和多餘水分，以維持體內電解質和酸鹼平衡。 護理臨床意義 (Nursing Clinical Meaning)： 在加護病房 (ICU) 或腎臟科病房，CRRT 是照顧急性腎損傷 (Acute Kidney Injury, AKI) 且血行動力學不穩定（例如：嚴重低血壓）病人的關鍵治療。護理師的職責包括： 1. 管路照護：監測及維護雙腔靜脈導管 (Double-lumen catheter) 的通暢與無菌，預防感染和管路滑脫。 2. 生命徵象與血流動力學監測：密切監測血壓 (BP)、中心靜脈壓 (CVP)、心律，因為治療過程會持續移除體液，可能影響血壓。 3. 抗凝血管理：執行醫囑給予抗凝血劑（如 Heparin、Citrate），並監測凝血功能（如 aPTT、ACT），預防管路凝血或病人出血。 4. 電解質與液體平衡監測：嚴格記錄輸出入量 (I&O)，監測電解質（鉀 K+、鈉 Na+、鈣 Ca2+）變化，並依醫囑調整置換液 (Replacement fluid) 或透析液 (Dialysate)。 5. 機器警報處理：熟悉 CRRT 機器的操作，能立即判斷並處理如「靜脈壓高」、「TMP 高」、「血流不足」等警報。 相關術語比較 (Related Terms)： - IHD (Intermittent Hemodialysis)：間歇性血液透析。傳統透析，每次治療約 3-4 小時，適用於病情較穩定的病人。與 CRRT 的「連續性」形成對比。 - SLED (Sustained Low-Efficiency Dialysis)：延長性低效率透析。一種介於 IHD 和 CRRT 之間的治療模式，治療時間較 IHD 長（通常 6-12 小時），但非 24 小時連續。 - CVVH (Continuous Veno-Venous Hemofiltration)：持續性靜脈-靜脈血液過濾。是 CRRT 的一種主要模式，以「對流」原理為主清除溶質。 詞彙地圖 (Word Map) Renal（腎臟）→ Renal Failure（腎衰竭）/ Renal Replacement Therapy (RRT)（腎臟替代療法）→ CRRT（連續性）/ IHD（間歇性）
-therapy（治療）→ Hemodialysis Therapy（血液透析治療）/ Respiratory Therapy（呼吸治療）/ Physical Therapy（物理治療） 記憶秘訣 (Memory Tip) 把 CRRT 想成是腎臟的「24 小時貼身保母」。當病人的腎臟突然罷工（急性腎損傷），且身體狀況太差（血壓不穩）無法承受傳統透析的「劇烈沖洗」時，這位保母就會上工，輕柔、緩慢、持續地幫身體做大掃除，維持內部環境穩定。記住：Continuous（連續）是它的最大特點！ 中英術語對照 (Chinese-English) - 連續性腎臟替代療法：Continuous Renal Replacement Therapy (CRRT) - 急性腎損傷：Acute Kidney Injury (AKI) - 血液透析：Hemodialysis (HD) - 抗凝血劑：Anticoagulant - 輸出入量：Intake and Output (I&O)

術語在臨床護理中的應用 - 閱讀醫囑：當看到醫囑「Start CRRT (CVVH) with heparin anticoagulation」時，護理師需準備 CRRT 機器、置換液、抗凝血劑 Heparin，並確認病人已有適當的雙腔血液透析導管。 - 護理紀錄書寫：需詳細記錄 CRRT 的起始/結束時間、使用的模式（如 CVVHDF）、抗凝血劑種類與劑量、治療期間的生命徵象、任何警報事件與處理、以及每小時的淨脫水量 (Net ultrafiltration)。 - 交班報告 (SBAR)： - Situation：病人因敗血症導致 AKI，目前正在進行 CRRT。 - Background：使用 CVVH 模式，以 Citrate 抗凝，目標淨脫水為 100 mL/hr。 - Assessment：過去 4 小時血壓穩定在 110-125/70 mmHg，管路通暢，無警報。 - Recommendation：請持續監測離子鈣 (iCa) 和血漿總鈣值，並注意管路有無凝血跡象。 - 跨專業溝通：與腎臟科醫師或重症專科醫師討論脫水速率或抗凝血方式的調整；與藥師確認抗凝血劑的調配與監測參數。 - 病人衛教：向意識清楚的病人及家屬解釋：「這台機器就像一個『人工腎臟』，會一天 24 小時慢慢地幫身體洗掉多餘的水分和毒素，因為您的腎臟現在需要休息和幫助。治療期間您需要儘量保持不動，以防管路拉扯。」 重要注意事項 (Caution) - 易混淆！ CRRT 與 CPR (Cardiopulmonary Resuscitation) 發音和縮寫相似，但意義天差地遠。CRRT 是長期的腎臟支持療法，CPR 是緊急心肺復甦術。在緊急情況下口頭交班或記錄時務必清晰。 - 易混淆！ CRRT 主要用於 急性 腎損傷 (AKI)，特別是加護病房病人。而針對 慢性 腎衰竭 (CKD) 的長期治療，通常是定期門診血液透析 (IHD) 或腹膜透析 (PD)。 病人安全 (Patient Safety) 若將 CRRT 誤解為其他治療（如誤以為是 CPR），將導致完全錯誤的護理行動，延誤病人治療。護理師在核對醫囑、給藥、操作機器時，必須雙重確認術語及縮寫。執行 CRRT 時，最關鍵的安全議題是預防管路相關感染 (CLABSI)和抗凝血劑引起的出血，必須嚴格執行無菌技術並密切監測凝血數值及出血徵象。