內科
題目
CR (Complete Remission)
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1
完全緩解
✓ 正確答案
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2
部分緩解
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3
疾病惡化
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4
持續穩定
-
5
復發
解析
CR (Complete Remission) 指的是完全緩解。在血液腫瘤科,這表示所有疾病的跡象和症狀都消失了,
並且實驗室檢查(例如血液檢查、骨髓檢查、影像學檢查等)也恢復正常。
完全緩解並不等於治癒 (Cure)。即使達到完全緩解,
病人仍需要持續接受追蹤檢查,因為疾病仍有可能復發。
記憶方法:Complete Remission (CR) 可以想像成 "Completely Recovered" (完全恢復),
但要記得它不等於治癒。
選項 2「部分緩解」(Partial Remission, PR) 指的是疾病的體徵和症狀或指標有部分消退,但未完全消失。
選項 3「疾病惡化」(Progressive Disease, PD) 指的是疾病的體徵和症狀或指標惡化或出現新的病灶。
選項 4「持續穩定」(Stable Disease, SD) 指的是疾病的體徵和症狀或指標沒有明顯變化,既沒有改善也沒有惡化。
選項 5「復發」(Relapse) 指的是疾病在治療後一段時間再次出現。
深入解析
醫學術語解析
字源拆解 (Etymology):Complete Remission (CR) 是一個由兩個英文單字組成的複合詞,並非直接由拉丁或希臘字根構成,但其概念在腫瘤學評估中至關重要。
- Complete:源自拉丁文 *completus*,意為「完全的」、「完整的」。
- Remission:源自拉丁文 *remissio*,意為「減輕」、「緩解」。字根 *mittere* 意為「送走」或「放開」,字首 *re-* 意為「回」、「再」。因此,Remission 的字面意思是「讓(疾病)回去/減輕」。
組合起來,Complete Remission 即為「完全緩解」。
護理臨床意義 (Nursing Clinical Meaning):在腫瘤護理(Oncology Nursing)中,CR 是一個極其重要的治療反應評估結果。當醫師告知病人達到 CR 時,護理師需要:
1. 評估與監測:理解這代表透過影像學(如 CT、MRI、PET)、實驗室檢查(如腫瘤標記、血球計數)及臨床理學檢查,已偵測不到任何疾病的跡象。但護理師仍需持續監測病人的生命徵象、副作用及心理狀態。
2. 護理措施:提供正向但謹慎的衛教,向病人及家屬解釋 CR 的意義——代表治療非常有效,疾病暫時被控制住,但不等於治癒 (Cure)。強調後續定期追蹤檢查(Follow-up)的絕對必要性,以早期偵測可能的復發(Relapse)。同時,需評估病人因長期治療可能產生的後期副作用(Late Effects)。
3. 心理支持:病人可能經歷從狂喜到擔憂復發的複雜情緒,護理師需提供情緒支持與資源連結。
相關術語比較 (Related Terms):這些是腫瘤治療反應評估的標準分類,護理師必須能清楚區分:
- Partial Remission (PR):易混淆! 部分緩解。腫瘤大小或疾病指標有顯著減少(通常定義為減少 ≥50%),但未完全消失。
- Stable Disease (SD):疾病穩定。腫瘤既未縮小到 PR 的程度,也未增長到 PD 的標準。
- Progressive Disease (PD):疾病惡化。腫瘤增長(通常定義為增加 ≥20%)或出現新的病灶。
- Relapse / Recurrence:復發。在達到 CR 或 PR 後,疾病再次出現。
詞彙地圖 (Word Map)
Remission(緩解)→ Complete Remission (CR)(完全緩解) / Partial Remission (PR)(部分緩解)
治療反應評估 → CR / PR / SD / PD
記憶秘訣 (Memory Tip)
可以把「CR」想成是「Completely Removed」(完全移除)的縮寫,幫助記憶「完全緩解」的意思。但要記住,醫學上的「移除」是指現有檢查偵測不到,並非從身體裡根除。另一個口訣是:「CR是冠軍反應,但比賽還沒結束,要繼續追蹤!」
中英術語對照 (Chinese-English)
- 完全緩解:Complete Remission (CR)
- 部分緩解:Partial Remission (PR)
- 疾病惡化:Progressive Disease (PD)
- 疾病穩定:Stable Disease (SD)
- 復發:Relapse / Recurrence
臨床情境
術語在臨床護理中的應用
- 閱讀醫囑與病歷:在腫瘤科病歷的「治療計畫」或「出院摘要」中看到「病人已達 CR」,護理師應理解這代表當前積極治療階段可能告一段落,後續將進入維持治療或追蹤期。需確認後續的門診追蹤預約是否已安排。
- 護理紀錄書寫:紀錄時應使用標準術語。例如:「醫師向病人解釋本次電腦斷層結果顯示已達 CR。衛教病人後續追蹤重要性,病人表示理解。」
- 交班報告 (SBAR):在交班時,對於腫瘤病人,CR 是重要的狀態描述。例如:「S:病人主訴無特殊不適。B:第三期淋巴瘤病人,完成第六次化療後評估。A:本次骨髓切片及正子攝影結果顯示已達 CR。R:已預約三個月後門診追蹤,本班次無特殊處置。」
- 跨專業溝通:與醫師討論時,能準確使用 CR、PR、SD、PD 等術語,有助於高效溝通病人對治療的反應。
- 病人衛教:用比喻向病人解釋:「CR 就像是森林大火已經被撲滅,地面上看不到火苗和煙了(疾病跡象消失),但我們必須持續巡邏(定期追蹤),因為地底下可能還有未熄滅的餘燼(殘存癌細胞),有可能再度燃燒(復發)。」
重要注意事項 (Caution)
絕對不能將 CR 與「治癒 (Cure)」畫上等號! 這是護理衛教中最關鍵的一點。治癒通常指在長時間(如五年)追蹤後仍無疾病跡象,且復發風險極低。而 CR 只是治療過程中一個非常理想的里程碑,復發風險依然存在。混淆這兩者可能導致病人誤解病情、輕忽後續追蹤,延誤復發的診斷與治療。
病人安全 (Patient Safety)
若護理師自身混淆 CR 與 Cure,或在衛教時未明確區分,可能導致:
1. 病人順從性下降:病人認為自己「已經好了」,而拒絕或忽略後續必要的維持治療、門診追蹤及檢查。
2. 延誤診斷:病人因自認已痊癒,忽略身體出現的新症狀,延誤復發的發現。
3. 心理衝擊:當未來萬一復發時,病人會產生更大的被背叛感與心理創傷,認為「明明說治好了為什麼又來?」。
預防措施:護理師在傳達 CR 訊息時,必須同時、明確地強調「這不是治癒,仍需定期追蹤」,並將此重點清楚紀錄於護理指導紀錄中。
重要概念
- Complete Remission — 完全緩解。指所有可偵測到的疾病跡象和症狀完全消失,且相關檢查(影像、實驗室)恢復正常。是腫瘤治療的理想反應,但不等于治癒。
- Partial Remission — 部分緩解。指疾病的跡象和症狀有顯著減少(如腫瘤縮小≥50%),但未完全消失。
- Progressive Disease — 疾病惡化。指疾病跡象和症狀惡化,或出現新的病灶(如腫瘤增長≥20%)。
- Stable Disease — 疾病穩定。指疾病跡象和症狀既未達到緩解標準,也未達到惡化標準,處於穩定狀態。
- Relapse — 復發。指疾病在經過治療達到緩解(完全或部分)後,再次出現。
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