手術室
題目
Colostomy
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1
結腸造口術
✓ 正確答案
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2
膽囊切除術
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3
闌尾切除術
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4
胃造口術
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5
迴腸造口術
解析
Colostomy 的中文是「結腸造口術」。
結腸造口術是指在腹部製造一個人工開口,讓結腸的一部分連接到腹壁外,使糞便能由此排出體外。這個開口稱為造口(stoma)。
詞源:Colostomy 源自希臘語 kolon(結腸)和 stoma(開口)。
護理情境應用範例:在手術室中,護理師需要協助醫師進行結腸造口術的準備工作,例如:備皮、放置導尿管、準備手術器械等。術後,護理師需要觀察病人的生命徵象、傷口狀況、造口周圍皮膚的完整性,並指導病人如何進行造口護理。
記憶方法:可以將 Colostomy 拆解成 Colo(結腸)和 stomy(造口),方便記憶。
選項 1「結腸造口術」是正確的。選項 2「膽囊切除術」(Cholecystectomy)是指切除膽囊的手術。選項 3「闌尾切除術」(Appendectomy)是指切除闌尾的手術。選項 4「胃造口術」(Gastrostomy)是指在胃部製造一個人工開口的手術。選項 5「迴腸造口術」(Ileostomy)是指在迴腸製造一個人工開口的手術,與結腸造口術不同。
深入解析
醫學術語解析
字源拆解 (Etymology):
Colostomy = Colo-(源自希臘語 *kolon*,意指「結腸」)+ -stomy(源自希臘語 *stoma*,意指「開口」或「造口」)
因此,Colostomy 的字面意思就是「在結腸上製造一個開口」,中文譯為「結腸造口術」。
護理臨床意義 (Nursing Clinical Meaning):
在護理照護中,Colostomy 通常是大腸癌、腸道阻塞、憩室炎或外傷後,為繞過病變腸段或讓腸道休息而進行的手術。護理師的角色至關重要:
1. 術前準備:進行腹部皮膚準備、腸道準備(如給予瀉劑或灌腸)、解釋手術目的以減輕病人焦慮,並標記造口位置。
2. 術後照護:
* 評估:監測生命徵象、觀察造口顏色(應為鮮紅色或粉紅色,若變暗紫或黑色表示缺血)、評估造口周圍皮膚有無發紅或破損、監測腸蠕動恢復情形及首次排氣/排便。
* 措施:更換造口袋、教導病人及家屬造口護理技巧、提供飲食衛教(避免產氣或易阻塞食物)、評估病人心理社會適應、預防造口旁疝氣等合併症。
相關術語比較 (Related Terms):
1. Ileostomy(迴腸造口術):在迴腸末端製造造口,排出物較稀、酵素含量高,對皮膚刺激性較大。
2. Gastrostomy(胃造口術):在胃部製造開口,通常用於長期灌食,而非排泄。
3. Stoma(造口):泛指任何為了排泄或灌食而在體表製造的人工開口。
詞彙地圖 (Word Map)
-stomy(造口術)→ Colostomy(結腸造口術)/ Ileostomy(迴腸造口術)/ Gastrostomy(胃造口術)/ Tracheostomy(氣管造口術)
Colo-(結腸)→ Colonoscopy(結腸鏡檢查)/ Colitis(結腸炎)/ Colon(結腸)
記憶秘訣 (Memory Tip)
把「Colo-」想成「可樂」,但這裡是「結腸」!「-stomy」就是「開口」。所以「Colostomy」=「結腸的開口」。另一個記憶法是:-stomy 家族都是「造口」,只要記住前面的字根是「部位」:Colo(結腸)、Ileo(迴腸)、Gastro(胃)、Tracheo(氣管)。
中英術語對照 (Chinese-English)
* 結腸造口術 — Colostomy
* 造口 — Stoma
* 造口袋 — Ostomy pouch / Stoma bag
* 造口護理 — Stoma care
臨床情境
術語在臨床護理中的應用
* 閱讀醫囑:若醫囑寫「Prepare for colostomy」,護理師需知道這是準備進行結腸造口手術,並執行術前腸道準備與皮膚準備。
* 護理紀錄書寫:應正確記錄造口狀況,例如:「Stoma呈粉紅色、濕潤、微凸,周圍皮膚完整無紅疹,排出為成形軟便。」
* 交班報告 (SBAR):交班時需說明造口類型(Colostomy)、位置(如降結腸造口)、排泄物性狀、量、顏色,以及周圍皮膚狀況。
* 跨專業溝通:與傷口造口護理師(ET nurse)合作,處理複雜的造口或皮膚問題;與營養師討論適合結腸造口病人的飲食。
* 病人衛教:向病人解釋「Colostomy」就是因為疾病,醫師在您的腹部做一個新的排便出口,我們會教您如何照顧這個「造口」,讓您能恢復正常生活。
重要注意事項 (Caution)
易混淆! 務必區分不同部位的「-stomy」:
* Colostomy(結腸造口):排出物較成形。
* Ileostomy(迴腸造口):排出物為液狀或糊狀,刺激性強。
* Gastrostomy(胃造口):用於灌食,不是用於排泄。
混淆可能導致錯誤的護理評估、衛教或飲食建議。
病人安全 (Patient Safety)
若將 Colostomy 與 Ileostomy 混淆,可能提供錯誤的造口用品(如未使用針對水便的防漏環)或飲食建議(如未提醒 Ileostomy 病人避免高纖維食物以防阻塞),導致病人皮膚嚴重損傷、營養問題或造口阻塞。護理師在照護任何造口病人時,必須確認手術紀錄以了解確切的造口類型與位置。
重要概念
- Colostomy — 結腸造口術。在結腸上製造人工開口至腹壁,用於排泄。
- Ileostomy — 迴腸造口術。在迴腸末端製造人工開口至腹壁,排出物較稀。
- Gastrostomy — 胃造口術。在胃部製造人工開口,通常用於長期灌食。
- Stoma — 造口。泛指在體表製造的人工開口。
- -stomy — 字尾,表示「造口術」或「製造開口的手術」。
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