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內科
題目
CBC (Complete Blood Count)
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1
凝血功能檢查
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2
尿液常規檢查
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3
全血球計數
✓ 正確答案
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4
血型鑑定
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5
骨髓穿刺檢查
解析
CBC (Complete Blood Count) 指的是「全血球計數」,是一項常見的血液檢查,用於評估血液中各種細胞的數量和形態,包含紅血球 (Red Blood Cell, RBC)、白血球 (White Blood Cell, WBC) 和血小板 (Platelet, PLT)。
詞源:Complete (完整的) + Blood (血液) + Count (計數)。
在血液腫瘤科,CBC是診斷和監測各種血液疾病(例如白血病、淋巴瘤、貧血、感染等)的重要工具。藉由分析血液中不同細胞的數量和特徵,醫師可以評估病人的病情、治療反應和預後。
選項 1「凝血功能檢查」是用於評估血液凝固能力的檢查,例如 PT、APTT 等,與 CBC 不同。
選項 2「尿液常規檢查」是用於檢測尿液成分和性質的檢查,與 CBC 不同。
選項 4「血型鑑定」是用於確定個體血型的檢查,與 CBC 不同。
選項 5「骨髓穿刺檢查」是一種侵入性檢查,用於評估骨髓造血功能,與 CBC 不同,雖然兩者都常用於血液疾病的診斷,但 CBC 較為初步且常規的檢查。
記憶方法:可以將 CBC 拆解成三個部分來記憶:Complete (完整的)、Blood (血液)、Count (計數),即對血液進行完整的細胞計數。
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深入解析
醫學術語解析
CBC (Complete Blood Count) 是護理臨床上最基礎且高頻使用的檢驗項目之一,理解其全稱與內涵是護理師的基本功。
字源拆解 (Etymology)
CBC 是 Complete(完整的)+ Blood(血液)+ Count(計數)的縮寫。顧名思義,就是對血液中所有主要細胞成分進行一次「完整的計數」。
護理臨床意義 (Nursing Clinical Meaning)
CBC 是評估病人整體健康狀況、診斷疾病及監測治療反應的關鍵工具。護理師在臨床上看到 CBC 報告時,需要關注以下核心項目:
1. 紅血球 (RBC)、血紅素 (Hb)、血比容 (Hct):評估是否貧血 (Anemia) 或紅血球增多症 (Polycythemia)。例如,Hb < 10 g/dL 可能表示貧血,需要評估病人是否有疲勞、蒼白、呼吸急促等症狀。
2. 白血球 (WBC) 及分類計數 (Differential Count):評估感染、發炎或血液腫瘤疾病。WBC 過高可能表示感染或白血病 (Leukemia);過低則可能為免疫力低下,需採取保護性隔離措施。
3. 血小板 (Platelet, PLT):評估凝血功能。血小板過低 (< 50,000/μL) 有自發性出血風險,護理上需注意觀察出血徵象,避免侵入性處置。
相關術語比較 (Related Terms)
* 易混淆! CBC(全血球計數) vs. Coagulation Profile(凝血功能檢查):後者如 PT/APTT/INR,專門評估凝血因子功能,與 CBC 中的血小板計數不同。
* Differential Count (Diff)(白血球分類計數):是 CBC 的一部分,細分 Neutrophils(嗜中性球)、Lymphocytes(淋巴球)等,提供更精確的感染或免疫狀態資訊。
* BMP/CMP(基礎/綜合代謝檢查):這是另一組常見的血液檢查,主要評估電解質、腎功能、肝功能等,與 CBC 的「血球」檢查是互補的。
詞彙地圖 (Word Map)
-emia(血液狀態)→ Anemia(貧血)/ Leukemia(白血病)/ Polycythemia(紅血球增多症)
-penia(缺乏)→ Leukopenia(白血球低下)/ Thrombocytopenia(血小板低下)/ Neutropenia(嗜中性球低下)
-cytosis(細胞增多)→ Leukocytosis(白血球增多)/ Thrombocytosis(血小板增多)
記憶秘訣 (Memory Tip)
把 CBC 想成血液的「人口普查」!Complete 是「全面性」的,Blood 是「血液」這個社區,Count 就是「清點」裡面紅血球、白血球、血小板這三大族群的人口數和健康狀況。
中英術語對照 (Chinese-English)
* 全血球計數 — Complete Blood Count (CBC)
* 紅血球 — Red Blood Cell (RBC)
* 白血球 — White Blood Cell (WBC)
* 血小板 — Platelet (PLT)
* 血紅素 — Hemoglobin (Hb)
* 血比容 — Hematocrit
臨床情境
術語在臨床護理中的應用
* 閱讀醫囑:醫師開立「Check CBC」時,護理師需準備採血用具,並了解採血目的(如:術前評估、監測化療後骨髓抑制、追蹤感染狀況)。
* 護理紀錄書寫:正確記錄檢驗值及異常發現。例如:「Lab data: CBC shows Hb 8.5 g/dL (low), WBC 15,000/μL (high). Notified Dr. Wang. Patient complained of fatigue.」
* 交班報告 (SBAR):運用 CBC 數據客觀交班。例如:「S: 病人主訴頭暈、活動無力。B: 今日早上 CBC 報告顯示血紅素只有 7.8。A: 疑似急性出血導致嚴重貧血。R: 已備血,建議立即輸注濃厚紅血球。」
* 跨專業溝通:與醫師討論時,能準確回報 CBC 關鍵異常值;與檢驗科溝通時,能清楚說明採檢需求。
* 病人衛教:向病人解釋:「CBC 就像幫您的血液做健康檢查,看看紅血球(負責帶氧氣)夠不夠、白血球(負責抵抗病菌)正不正常、血小板(負責止血)有沒有太少。」
重要注意事項 (Caution)
* 易混淆! CBC 與凝血功能檢查不同:病人問「抽血驗凝血功能嗎?」護理師需釐清,CBC 主要看「血小板數量」,而 PT/APTT/INR 是看「凝血因子的功能」,兩者評估面向不同,但都與出血風險相關。
* 縮寫陷阱:CBC 切勿與 CBD(Common Bile Duct,總膽管)混淆,後者是膽道系統的結構。
病人安全 (Patient Safety)
若將 CBC 與其他檢查混淆(如誤以為已評估凝血功能),可能導致對病人出血風險的錯誤判斷。例如,血小板正常但凝血時間延長的病人,仍有高出血風險。護理師應:
1. 核對醫囑時,確認檢查全稱與目的。
2. 判讀報告時,整合 CBC 與凝血功能報告,進行全面性評估。
3. 對高風險病人(如使用抗凝血劑、肝病、血液疾病),主動確認相關檢驗是否齊全。
重要概念
- CBC (Complete Blood Count) — 全血球計數,血液常規檢查,包含紅血球、白血球、血小板計數及相關指數。
- Hemoglobin — 血紅素,紅血球中攜帶氧氣的蛋白質,是評估貧血的重要指標。
- Platelet — 血小板,負責血液凝固的細胞片段,數量過低會增加出血風險。
- Leukocytosis — 白血球增多,通常表示感染、發炎或壓力反應,也可能是血液腫瘤的徵象。
- Anemia — 貧血,指紅血球或血紅素數量低於正常值,導致攜氧能力下降。
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