CABG (Coronary Artery Bypass Graft)

CABG (Coronary Artery Bypass Graft) 的中文是「冠狀動脈繞道移植手術」。
這個手術是為了治療冠狀動脈疾病 (Coronary Artery Disease, CAD)。當冠狀動脈因為斑塊堆積而狹窄或阻塞，導致心肌缺氧時，就需要進行繞道手術。手術方法是取用病人自身的血管（例如：腿部的靜脈、胸部的內乳動脈）或人工血管，將一端連接到主動脈，另一端連接到阻塞處的遠端，繞過阻塞的血管，建立新的血液通道，讓血液能順利供給心肌。

記憶方法：可以想像塞車時，我們會繞道而行，CABG 手術就像為心臟的血液建立一條繞道，避開阻塞的血管。

選項 1 錯誤，因為它描述的是手術後的可能情況，而非手術本身。
選項 2 錯誤，冠狀動脈血管攝影檢查 (Coronary Angiography) 是一種診斷工具，用於顯示冠狀動脈的阻塞情況。
選項 3 錯誤，心導管手術置放支架 (Percutaneous Coronary Intervention, PCI) 也是一種治療冠狀動脈疾病的方式，但與 CABG 不同，它不需要開胸，而是透過導管將支架置入阻塞的血管。
選項 5 錯誤，藥物治療是控制冠狀動脈疾病的輔助方法，但無法取代繞道手術或支架置放等介入性治療。

醫學術語解析 字源拆解 (Etymology)：CABG 是縮寫，其全名 Coronary Artery Bypass Graft 可以拆解如下：
- Coronary：源自拉丁文「corona」（冠冕），形容像皇冠一樣環繞心臟的動脈。
- Artery：動脈。
- Bypass：繞道、旁路。
- Graft：移植、移植物。
組合起來，意思就是「冠狀動脈繞道移植手術」。
護理臨床意義 (Nursing Clinical Meaning)：這是心臟外科的重大手術。護理師在術前、術中、術後都扮演關鍵角色。術前需進行衛教、皮膚準備、確認病人理解手術。術後在加護病房 (ICU) 或心臟外科病房，護理重點包括：
1. 監測生命徵象：特別是血壓 (BP)、心律、中心靜脈壓 (CVP)。
2. 呼吸道管理：協助脫離呼吸器、肺部復健、監測血氧飽和度 (SpO2)。
3. 傷口照護：觀察胸骨正中切口及腿部/手臂取血管處的傷口，預防感染。
4. 疼痛控制：評估疼痛程度，給予止痛藥。
5. 監測併發症：如出血、心律不整、低心輸出量症候群、傷口感染、肺塌陷等。
相關術語比較 (Related Terms)：
1. PCI (Percutaneous Coronary Intervention)：經皮冠狀動脈介入治療，俗稱「心導管放支架」，與 CABG 同為治療冠狀動脈疾病 (CAD) 的方法，但侵入性較小。
2. CAD (Coronary Artery Disease)：冠狀動脈疾病，是 CABG 手術要治療的根本問題。
3. MI (Myocardial Infarction)：心肌梗塞，是冠狀動脈疾病可能導致的嚴重後果，CABG 可預防其發生或復發。
詞彙地圖 (Word Map) Coron/o（冠狀）→ Coronary（冠狀的）→ Coronary Artery（冠狀動脈）→ CAD（冠狀動脈疾病）→ CABG（冠狀動脈繞道手術）/ PCI（冠狀動脈介入治療）
記憶秘訣 (Memory Tip) 把「Bypass Graft」想成「搭橋移植」。就像高速公路塞車（血管阻塞），工程師（外科醫師）會在旁邊蓋一條新的高架橋（Bypass Graft），讓車流（血流）繞過塞車路段，暢通無阻地到達目的地（心肌）。
中英術語對照 (Chinese-English)
- 冠狀動脈繞道移植手術：Coronary Artery Bypass Graft (CABG)
- 冠狀動脈疾病：Coronary Artery Disease (CAD)
- 經皮冠狀動脈介入治療：Percutaneous Coronary Intervention

術語在臨床護理中的應用 - 閱讀醫囑 (Doctor's Order)：若看到「Schedule for CABG tomorrow」的醫囑，護理師需執行術前準備，包括：NPO（禁食）、術前給藥（如鎮靜劑）、備皮、完成術前檢查（如CXR、EKG、血液檢查）及手術同意書確認。 - 護理紀錄書寫 (Nursing Record)：正確記錄術後狀況，例如：「Post-op day 1, CABG patient, sternal wound clean & dry, no drainage. Leg incision site with mild edema, pedal pulses palpable. Chest tube drainage 150cc serosanguinous in last 8 hours.」 - 交班報告 (Nursing Handoff / SBAR)：使用 SBAR 架構交班。S：這是昨天接受 CABG 手術的 65 歲男性。B：他有冠狀動脈三條血管病變的病史。A：目前生命徵象穩定，但胸管引流液在過去兩小時略為增加。R：建議持續監測引流液量及性質，並每小時評估生命徵象。 - 跨專業溝通 (Interdisciplinary Communication)：與心臟外科醫師討論：「醫師，3床CABG術後病人，血壓偏低，CVP只有3 mmHg，尿量減少，是否可能為低血容量？需要調整輸液速度嗎？」與復健師合作：「病人CABG術後第2天，可以開始進行床邊坐起及下肢活動了嗎？」 - 病人衛教 (Patient Education)：向病人解釋：「王先生，您接受的心臟手術叫做『冠狀動脈繞道手術』，就像在心臟堵塞的血管旁邊，用您自己腿上的血管，重新搭建一條新的血液通路，讓心臟肌肉重新獲得充足的血液和氧氣。」
重要注意事項 (Caution) 易混淆！ 務必區分 CABG（外科開胸繞道手術）與 PCI（心導管支架置放術）。兩者治療目的一致，但方法、侵入性、恢復期及護理重點大不相同。在紀錄或溝通時，必須使用正確術語，避免誤解。
病人安全 (Patient Safety) 混淆 CABG 與 PCI 可能導致術後照護計畫完全錯誤。例如，CABG 病人有大型胸骨傷口，需嚴格執行咳嗽及深呼吸技巧（誘發性肺量計練習）以防肺塌陷，並有特定姿勢限制（如勿提重物、勿抱胸）；而 PCI 病人則無此限制。護理師必須清楚知道病人接受的是哪一種手術，才能提供正確、安全的術後照護與衛教。