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手術室
題目
BP (Blood Pressure)
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1
舒張壓(Diastolic Blood Pressure)
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2
脈搏(Pulse)
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3
血壓(Blood Pressure)
✓ 正確答案
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4
心跳速率(Heart Rate)
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5
中心靜脈壓(Central Venous Pressure, CVP)
解析
BP 是 Blood Pressure 的縮寫,指的是血液在血管內流動時對血管壁產生的壓力。血壓的數值會受到心臟收縮力量、血管彈性、血液黏稠度等多重因素影響。
在手術室,血壓是重要的生命徵象之一,護理師需要密切監測病患的血壓變化,以評估病患的循環系統狀態,並及時發現潛在的併發症。血壓的測量單位通常是毫米汞柱 (mmHg),並以收縮壓/舒張壓的形式表示,例如 120/80 mmHg。
記憶方法:BP 就像 Best Performance,在手術中維持病患最佳的生理狀態是手術室護理師的重要職責,而血壓的監控是其中關鍵的一環。
選項 1 舒張壓(Diastolic Blood Pressure)指的是心臟舒張時,動脈血管壁承受的壓力,雖然是血壓的一部分,但並非 BP 的完整涵義。
選項 2 脈搏(Pulse)是指心臟搏動時,動脈血管壁的規律搏動,與血壓相關但並非同義詞。
選項 4 心跳速率(Heart Rate)是指心臟每分鐘跳動的次數,與血壓會互相影響,但並非 BP 的意思。
選項 5 中心靜脈壓(Central Venous Pressure, CVP)是指右心房的壓力,反映的是心臟的回心血量和右心功能,與 BP 的測量部位和意義都不同。
相同主題的下一題4x4 Gauze — 4x4 英吋的紗布墊,用於吸收血液或分泌物。
深入解析
醫學術語解析
BP (Blood Pressure) 是護理實務中最基礎且高頻的核心術語。它並非由字首、字根、字尾組成,而是標準的英文術語縮寫。
1. 術語解析 (Term Analysis):
* BP 是 Blood Pressure 的縮寫。
* Blood:血液。
* Pressure:壓力。
* 合起來即為「血壓」,指血液在血管(特別是動脈)內流動時,對血管壁產生的側壓力。
2. 護理臨床意義 (Nursing Clinical Meaning):
血壓是評估病人循環系統狀態、組織灌流及整體生理穩定度的關鍵 生命徵象 (Vital Signs) 之一。護理師在臨床上遇到此術語時,需執行以下評估與措施:
* 評估:正確測量並記錄血壓值(格式為 收縮壓 (Systolic Pressure) / 舒張壓 (Diastolic Pressure) mmHg)。需同時評估脈搏壓(收縮壓與舒張壓之差)、有無姿勢性低血壓,並結合其他生命徵象(如心跳速率、呼吸、體溫)做綜合判斷。
* 護理措施:監測血壓變化趨勢,辨識異常(如高血壓 Hypertension 或低血壓 Hypotension)。根據醫囑給予降血壓或升壓藥物,並執行相關衛教(如飲食控制、規律服藥、避免突然改變姿勢)。
3. 相關術語比較 (Related Terms):
* Systolic Pressure(收縮壓):心臟收縮時,動脈內的最高壓力。
* Diastolic Pressure(舒張壓):心臟舒張時,動脈內的最低壓力。
* Pulse Pressure(脈搏壓):收縮壓減去舒張壓的差值,反映動脈彈性及心搏出量。
* MAP (Mean Arterial Pressure)(平均動脈壓):一個心動週期中動脈壓力的平均值,公式約為「舒張壓 + 1/3脈搏壓」,是評估終端器官灌流的重要指標。
詞彙地圖 (Word Map)
Pressure(壓力)→ Blood Pressure (BP)(血壓)→ Systolic/Diastolic(收縮/舒張)→ Hypertension(高血壓)/ Hypotension(低血壓)
Tension(張力/壓力)→ Hypertension(高血壓)/ Hypotension(低血壓)
記憶秘訣 (Memory Tip)
將「BP」想成是「Best Performance 最佳表現」的開頭字母。維持穩定的血壓,是身體各器官能達到「最佳表現」的基礎。或者,直接記住「B」就是「Blood(血)」,「P」就是「Pressure(壓)」,簡單明瞭。
中英術語對照 (Chinese-English)
* 血壓 — Blood Pressure (BP)
* 收縮壓 — Systolic Pressure
* 舒張壓 — Diastolic Pressure
* 高血壓 — Hypertension (HTN)
* 低血壓 — Hypotension
臨床情境
術語在臨床護理中的應用
* 閱讀醫囑:醫囑常寫「Monitor BP q4h」(每4小時監測血壓一次)或「Check BP before medication」(給藥前測量血壓)。護理師需依指示正確執行測量並記錄。
* 護理紀錄書寫:在護理紀錄中,應標準化記錄,例如:「BP: 132/84 mmHg, regular, bilateral equal.」(血壓132/84毫米汞柱,規則,雙側相等)。
* 交班報告 (SBAR):在交班時,血壓是必須傳遞的資訊。例如:「S(狀況):病人主訴頭暈。B(背景):有高血壓病史。A(評估):目前 BP 90/60 mmHg,比 baseline 的 130/80 mmHg 低。R(建議):已抬高床尾,建議持續監測 BP。」
* 跨專業溝通:向醫師回報時,需提供具體數值及變化趨勢,如:「醫師,3床王先生血壓從140/90降到100/60,病人訴頭暈。」
* 病人衛教:向病人解釋時,可以說:「血壓就像水管裡的水壓,太高會傷血管(高血壓),太低會頭暈沒力(低血壓)。我們測量就是要確保它在安全的範圍內。」
重要注意事項 (Caution)
易混淆!
* BP (Blood Pressure) vs. HR (Heart Rate):BP 是「壓力」,單位是 mmHg;HR 是「速率」,單位是 bpm(每分鐘心跳次數)。兩者常一起監測,但意義不同。
* BP (Blood Pressure) vs. CVP (Central Venous Pressure):BP 測量動脈壓力,反映左心功能及周邊阻力;CVP 測量中心靜脈(右心房)壓力,反映右心填充壓及體液容積狀態。兩者用於評估不同的生理面向。
病人安全 (Patient Safety)
* 混淆後果:若將 BP 誤解為心跳速率 (HR),可能延誤對低血壓休克或高血壓危象的處置。錯誤記錄或通報血壓值,可能導致用藥劑量錯誤(如降壓藥或升壓劑)。
* 預防措施:
1. 測量時使用校正過的血壓計,並選擇正確尺寸的壓脈帶。
2. 記錄時務必標明「BP」及單位「mmHg」,避免與其他數值混淆。
3. 口頭交班或電話通報時,養成複誦 (read-back) 關鍵數值的習慣,例如:「確認一下,您說3床的血壓是90/60,對嗎?」
重要概念
- Blood Pressure — 血壓,指血液流動時對血管壁產生的壓力。
- Systolic Pressure — 收縮壓,心臟收縮時動脈內的最高壓力。
- Diastolic Pressure — 舒張壓,心臟舒張時動脈內的最低壓力。
- Hypertension — 高血壓,動脈血壓持續異常升高的狀態。
- Hypotension — 低血壓,動脈血壓過低的狀態。
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