內科
題目
BMI (Body Mass Index)
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1
身體質量指數,用於評估體重與身高的比例,以判斷一個人是否過輕、健康、過重或肥胖。
✓ 正確答案
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2
基礎代謝率,用於測量人體在靜止狀態下消耗的最低能量。
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3
血壓測量值,用於評估心血管健康狀況。
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4
血糖指數,用於衡量食物對血糖水平的影響。
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5
骨髓移植指數,用於評估骨髓移植的成功率。
解析
BMI (Body Mass Index) 指的是身體質量指數,是衡量一個人體重是否健康的常用指標。它的計算方式是用體重(公斤)除以身高(公尺)的平方(kg/m²)。
在血液腫瘤科,BMI 尤其重要,因為癌症病人,尤其是接受化療或其他治療的病人,常常會經歷體重變化。監測 BMI 可以幫助醫療團隊評估病人的營養狀況,並及早發現營養不良或惡病質(Cachexia)等問題,以便及時介入和調整治療方案。
記憶方法:BMI 的中文是身體質量指數,「身體」和「質量」分別對應體重和身高,而「指數」則點明了它是一個比例值。
選項 2,基礎代謝率(Basal Metabolic Rate,BMR)是指人體在靜止狀態下消耗的最低能量,與 BMI 的概念不同。
選項 3,血壓測量值(Blood Pressure)是評估心血管健康的重要指標,但與體重和身高無直接關係。
選項 4,血糖指數(Glycemic Index,GI)是用於衡量食物對血糖水平的影響,與 BMI 的概念不同。
選項 5,骨髓移植指數並非一個標準的醫學術語,與 BMI 無關。
深入解析
醫學術語解析
BMI (Body Mass Index) 是護理評估中一個非常基礎且重要的指標,它不僅是一個數字,更是評估病人營養狀態、疾病風險及制定護理計畫的關鍵依據。
字源拆解 (Etymology):
- Body:身體(英文)。
- Mass:質量,在此指體重(英文)。
- Index:指數、指標(拉丁文來源)。
組合起來,Body Mass Index 直譯即為「身體質量指數」,是一個將體重與身高結合計算出的標準化數值。
護理臨床意義 (Nursing Clinical Meaning):
在臨床護理中,計算與監測 BMI 是護理師的常規評估項目之一。
- 評估與篩檢:快速篩檢病人是否體重過輕、健康、過重或肥胖。這與許多慢性病(如糖尿病、高血壓、心血管疾病)的風險密切相關。
- 營養狀態監測:對於住院病人,特別是癌症、慢性阻塞性肺病 (COPD)、心臟衰竭或術後病人,追蹤 BMI 變化可以早期發現營養不良或惡病質 (Cachexia),這是護理問題「營養不均衡:少於身體需要」的重要客觀數據。
- 護理措施依據:異常的 BMI 值會引導護理師執行進一步評估(如飲食記錄、三頭肌皮脂厚度測量),並與營養師合作擬定個別化的營養支持計畫,或進行體重管理衛教。
相關術語比較 (Related Terms):
- BMR (Basal Metabolic Rate):易混淆!基礎代謝率,指人體在靜止狀態下維持生命所需的最低能量消耗(單位:大卡/天)。與 BMI 目的不同。
- Ideal Body Weight (IBW):理想體重,有不同公式計算(如:男性=50+2.3*(身高英吋-60);女性=45.5+2.3*(身高英吋-60)),常用於藥物劑量計算(如某些化療藥)或營養評估。
- Waist-to-Hip Ratio (WHR):腰臀比,評估脂肪分布(中心型肥胖),是心血管疾病的獨立風險因子,與 BMI 互補。
詞彙地圖 (Word Map)
Body / Mass(身體/質量)→ Body Mass Index (BMI)(身體質量指數)→ Ideal Body Weight (IBW)(理想體重)
Nutrition(營養)→ Malnutrition(營養不良)→ Cachexia(惡病質)→ Anthropometric Measurements(人體測量學:包括 BMI、皮脂厚度、上臂中圍)
記憶秘訣 (Memory Tip)
「Body(身體)的 Mass(質量)用一個 Index(指數)來表示。」記住公式:體重(kg) ÷ 身高(m) ÷ 身高(m)。可以想像成「把體重『壓』在身高的平方上,看密度如何」。
中英術語對照 (Chinese-English)
- 身體質量指數 — Body Mass Index (BMI)
- 基礎代謝率 — Basal Metabolic Rate (BMR)
- 理想體重 — Ideal Body Weight (IBW)
- 營養不良 — Malnutrition
- 惡病質 — Cachexia
臨床情境
術語在臨床護理中的應用
- 閱讀醫囑與評估:入院評估單通常包含身高、體重欄位,護理師需準確測量並計算 BMI,記錄於病歷。若醫囑有「監測營養狀態」,BMI 是核心評估數據。
- 護理紀錄書寫:正確記錄為「BMI: 24.5 kg/m²」,並在護理計畫中連結,例如:「因 BMI 值為 17(過輕),擬定加強營養攝取之護理措施。」
- 交班報告 (SBAR):在「A (Assessment)」部分可提及:「病人本周體重下降 2 公斤,BMI 由 22 降至 20.5,需注意營養攝取是否充足。」
- 跨專業溝通:向醫師或營養師報告:「病人 BMI 持續偏低,且有食慾不振情形,建議會診營養師。」或藥師詢問病人體型時,可提供 BMI 範圍作為參考。
- 病人衛教:用淺顯語言解釋:「BMI 是把您的身高和體重放在一起算出來的一個數字,可以幫助我們了解您的體重對健康來說是太輕、剛好還是太重。就像血壓有正常範圍一樣,BMI 也有健康的範圍。」
重要注意事項 (Caution)
- 易混淆! BMI 與 BMR 發音和縮寫相近,但意義完全不同。BMR 是計算每日熱量需求的基礎,常用於減重或營養計畫。
- BMI 有其限制:它無法區分肌肉與脂肪重量。因此,對於運動員(肌肉量高)或老年人(肌肉流失),單看 BMI 可能誤判。需結合其他評估(如腰圍、肌肉力量)。
- 計算時務必注意單位:體重為公斤 (kg),身高為公尺 (m)。若身高記錄為公分 (cm),必須先換算為公尺(除以100),否則計算結果會差一萬倍!
病人安全 (Patient Safety)
- 錯誤計算的風險:若單位錯誤導致 BMI 計算值嚴重失準,可能掩蓋病人真實的營養風險(如將過輕誤判為正常),延遲營養介入時機,影響傷口癒合、免疫力及治療耐受度。
- 預防措施:
1. 使用電子病歷系統的自動計算功能,或使用經過驗證的計算機/公式。
2. 測量身高體重時,確保病人脫鞋、穿著輕便衣物,並使用校正過的儀器。
3. 記錄及交班時,務必包含數值與單位 (kg/m²),避免口頭簡報時遺漏。
重要概念
- BMI (Body Mass Index) — 身體質量指數,用體重(公斤)除以身高(公尺)的平方計算,用於評估體重狀態(過輕、正常、過重、肥胖)。
- BMR (Basal Metabolic Rate) — 基礎代謝率,指人體在靜止狀態下維持生命所需的最低能量消耗率。
- Blood Pressure — 血壓,血液流動時作用於血管壁的壓力,是重要的生命徵象與心血管健康指標。
- Glycemic Index — 血糖指數,衡量含醣食物使血糖上升速度快慢的指標。
- Ideal Body Weight — 理想體重,根據身高、性別計算出的理論健康體重範圍,常用於臨床評估與藥物劑量計算。
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