The charge nurse is making assignments for the upcoming shif… | 마이메르시 MyMerci
Next Gen NCLEX
문제
The charge nurse is making assignments for the upcoming shift. Which task is most appropriate to delegate to an unlicensed assistive personnel (UAP)?
1Assisting a stable post-operative patient with ambulation who had knee replacement surgery 2 days ago✓ 정답
2Administering oral pain medication to a patient with chronic back pain
3Teaching a newly diagnosed diabetic patient how to perform blood glucose monitoring
4Assessing a patient's surgical wound for signs of infection
해설
Delegation must align with scope of practice. Assisting a stable post-operative patient with ambulation is appropriate for UAPs as it involves routine mobility support without clinical judgment. UAPs cannot administer medications, provide patient education, or perform assessments, which require nursing licensure.
심화 해설
Clinical Judgment
이 문제는 위임(Delegation)의 원칙을 적용하는 능력을 평가합니다. 핵심은 무면허 보조 인력(UAP)의 업무 범위를 이해하고, 환자의 상태와 업무의 복잡성을 분석하여 안전하게 위임할 수 있는 업무를 선택하는 것입니다. UAP에게 위임 가능한 업무는 일상적이고 예측 가능하며, 임상적 판단이나 사정이 필요 없는 기본적인 간호입니다. 보기1의 '안정적인 무릎 치환술 후 2일째 환자의 보행 보조'는 이 기준에 완벽히 부합합니다. 반면, 약물 투여(보기2), 환자 교육(보기3), 상처 사정(보기4)은 모두 전문적인 간호 지식, 판단 및 기술을 요구하는 간호사의 책임 범위에 속합니다.
Memory Tip: 위임 가능 업무를 기억하는 Routine Assistance Daily (RAD) 원칙을 생각해보세요. UAP는 Routine(일상적인), Assistance(보조적인), Daily(매일 수행되는) 업무를 수행할 수 있습니다. 약물, 교육, 사정은 모두 이 범위를 벗어납니다.
KR vs US: 한국의 간호보조인 업무 범위는 병원 정책에 따라 다를 수 있지만, 미국 NGN/NCLEX에서는 UAP의 업무 범위가 매우 명확하게 정의되어 있습니다. 약물 투여(경구 포함), 사정, 교육은 절대 UAP에게 위임할 수 없는 간호사의 독점적 책임으로 간주됩니다. 이 차이를 명확히 인지하는 것이 시험 합격의 키포인트입니다.
임상 시나리오
Clinical Practice Guide
위임 시 고려해야 할 "위임의 5가지 권리(The Five Rights of Delegation)"를 항상 확인하세요: 1) 적절한 업무(Right Task), 2) 적절한 상황(Right Circumstances), 3) 적절한 사람(Right Person), 4) 적절한 지시와 의사소통(Right Direction/Communication), 5) 적절한 감독(Right Supervision).
Caution: SATA(Select All That Apply) 문제에서 "UAP에게 위임할 수 있는 업무는?"이라는 질문은 자주 출제됩니다. "안정적인(Stable)"이라는 단어가 있더라도, 그 업무 자체가 사정, 평가, 교육, 투약을 포함한다면 절대 정답이 될 수 없습니다. 업무의 '본질'을 판단하세요.
핵심 개념
Delegation (위임) — 간호사가 특정 업무를 수행할 책임과 권한을 유지하면서, 다른 적격 인력(예: UAP)에게 업무 수행을 위임하는 과정. 안전한 수행을 위한 감독이 필수적입니다.
Unlicensed Assistive Personnel (UAP) / Nurse Aide — 면허를 소지하지 않은 보조 의료 인력. 기본적인 환자 간호(욕구 도움, 활력징후 측정, 이동 보조 등)를 제공하지만, 사정, 평가, 투약, 교육은 할 수 없습니다.
Scope of Practice (업무 범위) — 각 의료 직종(간호사, UAP 등)이 법과 규정, 교육을 바탕으로 합법적이고 안전하게 수행할 수 있는 업무의 범위를 정의한 것.
The Five Rights of Delegation (위임의 5가지 권리) — 안전한 위임을 위한 틀: 적절한 업무, 상황, 사람, 지시/의사소통, 감독. 이 다섯 가지가 모두 맞아야 위임이 가능합니다.
Ambulation (보행) — 걷는 행위. 수술 후 조기 보행은 합병증(폐색전증, 폐렴 등) 예방에 중요하며, UAP가 안정적인 환자에게 안전하게 보조할 수 있는 대표적인 업무입니다.
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