A 4-year-old child is prescribed liquid medication that tast… | 마이메르시 MyMerci
Pharmacology
문제
A 4-year-old child is prescribed liquid medication that tastes bitter. Which approach by the nurse demonstrates the most appropriate developmental consideration for medication administration?
1Tell the child "This medicine will make you feel better, so you need to take it all at once"
2Mix the medication with a large amount of the child's favorite juice to mask the taste
3Offer the child a choice between taking the medicine with a small amount of applesauce or pudding✓ 정답
4Explain to the child exactly what the medication will do in their body using medical terms
해설
Preschool children need autonomy and simple choices. Mixing with a small amount of applesauce or pudding provides control while ensuring full dose intake. Other options either force compliance, dilute medication excessively, or use complex explanations.
심화 해설
Clinical Judgment
이 문제는 학령전기 아동의 발달 특성을 이해하고, 이를 약물 투여에 적용하는 간호 판단을 평가합니다. 핵심은 안전한 약물 투여를 보장하면서 아동에게 적절한 통제감과 자율성을 부여하는 방법을 선택하는 것입니다. 4세 아동은 에릭슨의 주도성 대 죄책감 단계에 있으며, 제한된 선택권을 통해 자율성을 발달시키고 협조를 이끌어낼 수 있습니다. 보기3은 소량의 음식(사과소스 또는 푸딩)과 함께 섭취할 수 있는 선택권을 제공하여, 아동의 통제감을 존중하면서도 약물의 전체 용량이 확실히 섭취되도록 합니다. 이는 약물의 흡수나 효능에 영향을 미치지 않는 안전한 방법입니다.
Memory Tip: 학령전기 아동 약물 투여 원칙은 "Choice within Control" (통제된 선택권)입니다. 안전한 범위 내에서 간단한 선택(예: A 또는 B)을 제공하는 것이 협조를 높이는 핵심입니다.
KR vs US: 한국에서는 부모나 간호사가 강압적으로 약을 먹이는 경우가 더 흔할 수 있으나, 미국 NGN/CJMM에서는 아동의 심리사회적 발달과 협조 유도가 간호 판단의 중요한 요소로 강조됩니다. '제한된 선택권 제공'은 미국식 아동 간호의 표준 접근법입니다.
임상 시나리오
Clinical Practice Guide
학령전기 아동에게 경구 약물(특히 맛이 좋지 않은 액체)을 투여할 때:
1. 제한된 선택권 제공: "어떤 컵으로 마실까?" 또는 "사과소스와 먹을까, 푸딩과 먹을까?"와 같이 안전한 옵션 중에서 선택하게 합니다.
2. 소량의 매개체 사용: 약물을 완전히 섭취할 수 있을 만큼의 최소량(스푼 1-2개)의 음식과만 섞습니다. 대량의 음식이나 음료와 섞으면 아동이 전부 먹지 못해 용량 부족이 발생할 수 있습니다.
3. 간단하고 긍정적인 언어 사용: 복잡한 설명이나 협박은 피하고, "이걸 먹으면 기분이 나아질 거야"와 같이 간단히 설명합니다.
Caution: SATA(Select All That Apply) 문제에서 흔한 함정은 '맛을 감추기 위해 대량의 주스에 섞는 것'(보기2)을 올바른 방법으로 포함시키는 것입니다. 이는 용량 불확실성과 당분 과다 섭취 문제로 인해 권장되지 않습니다.
핵심 개념
Preschool-aged Child — 만약 3세부터 5-6세까지의 아동으로, 에릭 에릭슨의 심리사회적 발달 이론에서 '주도성 대 죄책감' 단계에 해당합니다. 자율성과 통제감에 대한 욕구가 강합니다.
Developmental Consideration — 환자의 연령에 따른 인지, 정서, 사회적 발달 단계를 간호 중재에 반영하는 것. 학령전기 아동에게는 제한된 선택권 제공이 핵심 고려사항입니다.
Oral Medication Administration — 경구를 통한 약물 투여. 아동의 경우 맛, 투여 용기(예: 주사기, 컵), 투여 후 보상(예: 물 한 모금, 스티커) 등이 준비도와 협조에 영향을 미칩니다.
Limited Choice — 안전하고 허용 가능한 옵션들 중에서 선택하도록 하는 전략. 아동의 자율성과 통제감을 키우면서도 간호사가 필수적인 절차를 통제할 수 있게 합니다.
Bitter Taste Aversion — 쓴맛에 대한 본능적인 기피 반응. 특히 아동에서 두드러지며, 약물 순응도를 낮추는 주요 요인입니다. 이를 극복하기 위한 전략(소량 매개체 사용, 선택권 제공 등)이 필요합니다.
마이메르시로 국가고시 완벽 대비
기출문제와 상세 해설을 무료로. 내 약점을 분석하고 진도를 관리하며 더 똑똑하게 공부하세요.