A nurse is preparing to administer oral liquid acetaminophen… | 마이메르시 MyMerci
Pharmacology
문제
A nurse is preparing to administer oral liquid acetaminophen to a 2-year-old child hospitalized for fever management. Which approach demonstrates the most appropriate developmental consideration for medication administration in this age group?
1Mixing the medication with the child's favorite juice without telling the child
2Holding the child down firmly while quickly administering the medication
3Offering the child a choice between taking the medicine from a syringe or a small cup✓ 정답
4Telling the child that the medicine tastes like candy to encourage cooperation
해설
Offering choices (e.g., syringe or cup) supports toddler autonomy, reducing resistance and promoting cooperation. Other options undermine trust or safety.
심화 해설
Clinical Judgment
이 문제는 2세 유아에게 약물을 투여할 때, 발달 단계에 맞는 가장 적절한 접근법을 선택하는 능력을 평가합니다. 핵심은 자율성(Autonomy) 대 수치심/의심 단계에 있는 유아의 심리적 요구를 이해하는 것입니다. 이 시기의 아이는 독립성을 추구하고 간단한 선택을 통해 통제감을 느끼고자 합니다. 보기 3은 "주사기와 컵 중 선택"이라는 안전한 범위 내에서 통제권을 부여함으로써 협력을 유도하고, 투약 과정에 대한 두려움과 저항을 줄이는 발달 중심 간호를 보여줍니다. 다른 보기들은 신뢰를 훼손하거나 강제적이거나 안전하지 않은 방법을 제시합니다.
Memory Tip: 유아기 약물 투여 원칙을 기억하는 Choice, Honesty, Empowerment (CHE)를 생각하세요. 안전한 Choice(선택) 제공, 정직한(Honest) 설명, 아이를 Empower(권한 부여)하는 태도가 협력을 이끌어냅니다.
KR vs US: 한국에서는 부모의 권위나 강압적 방법에 의존하는 경우가 더 흔할 수 있으나, NGN/미국 간호에서는 발달 이론에 기반한 Patient-Centered Care와 Therapeutic Communication이 강조됩니다. 아이의 감정과 발달 단계를 존중하는 접근이 표준입니다.
임상 시나리오
Clinical Practice Guide
유아에게 약물(특히 경구 약)을 투여할 때는 다음을 준수하세요:
1. 준비: 투약 전 모든 준비를 완료하고, 아이의 주의를 산만하게 할 수 있는 장난감 등을 준비합니다.
2. 설명: 간단하고 정직한 언어로("이 약은 열을 내려주는 약이야") 설명합니다. "사탕 같다"는 말은 절대 사용하지 마세요.
3. 선택권 부여: "어떤 컵으로 마실까?", "누가 먼저 줄까?(인형에게 먼저 주는 시늉)" 등 안전한 선택을 제공합니다.
4. 투약: 아이를 무릎에 앉히고 한 팔로 부드럽게 감싸 고정한 후, 다른 손으로 천천히 약을 투여합니다. 강제로 눕히거나 코를 막는 행위는 금물입니다.
5. 칭찬: 투약 후 즉시 칭찬하고 보상(스티커 등)을 제공하여 긍정적 경험으로 연결합니다.
Caution: SATA(Select All That Apply) 문제에서 "약을 음식에 섞는다"는 선택지는 함정일 수 있습니다. 약효가 변할 수 있고, 아이가 음식을 다 먹지 않으면 정확한 용량 투여가 불가능하며, 약에 대한 거부감을 음식까지 확산시킬 수 있습니다. 반드시 필요하고 허용된 경우(의사나 약사의 지시 하에)가 아니면 피하세요.
핵심 개념
Autonomy vs. Shame and Doubt — 에릭 에릭슨(Erik Erikson)의 심리사회적 발달 이론에서 제2단계(약 1-3세). 이 시기 유아는 독립적으로 행동하고 통제권을 행사하려는 욕구를 발달시키며, 성공적으로 통과하면 의지력과 자율성이 발달합니다.
Toddler — 생후 1세부터 3세까지의 어린이. 걸음마를 시작하고 언어 능력이 급속히 발달하며, 독립성과 자아의식을 키워가는 발달 단계입니다.
Therapeutic Communication — 치료적 관계를 구축하고 환자의 이해를 증진시키며, 협력을 유도하기 위해 사용하는 의도적이고 목표 지향적인 의사소통 기술. 연령에 맞는 언어, 정직함, 경청이 포함됩니다.
Developmental Care — 환자의 발달 단계(인지, 정서, 사회적)에 맞추어 간호 접근법을 조정하는 것. 이는 특히 소아 환자에서 치료적 개입에 대한 반응과 협조도를 최적화하기 위해 중요합니다.
Oral Medication Administration — 어린이에게 경구 약물을 안전하고 효과적으로 투여하는 과정. 이는 정확한 용량 측정, 적절한 투여 도구(주사기, 컵), 발달 단계에 맞는 설명 및 거부 반응 관리 기술을 포함합니다.
마이메르시로 국가고시 완벽 대비
기출문제와 상세 해설을 무료로. 내 약점을 분석하고 진도를 관리하며 더 똑똑하게 공부하세요.