A nurse is preparing to administer liquid acetaminophen to a… | 마이메르시 MyMerci
Pharmacology
문제
A nurse is preparing to administer liquid acetaminophen to a 6-year-old child who weighs 20 kg. The prescribed dose is 15 mg/kg every 6 hours. The medication concentration is 160 mg/5 mL. What is the correct volume to administer per dose?
Clinical Judgment
이 문제는 정확한 약물 용량 계산이라는 핵심 간호 기술을 평가합니다. 소아 환자에게는 체중 기반 계산이 필수적이며, 용량 오류는 심각한 결과를 초래할 수 있습니다. 판단의 핵심은 체중(kg) → 총 필요 용량(mg) → 투여할 액체 부피(mL)로의 단계적 계산입니다. Critical Cue는 처방된 '15 mg/kg'과 약병에 표기된 '160 mg/5 mL'라는 두 가지 농도 정보를 정확히 연결하는 것입니다.
Memory Tip: 소아 약물 계산은 Weight → Dose → Volume (WDV)의 3단계로 기억하세요. 1) 체중(kg) × mg/kg = 총 mg, 2) (총 mg) ÷ (mg/mL 농도) = 필요한 mL. 이 문제에서는 농도가 mg/5mL로 주어졌으므로, 먼저 mg/mL로 변환(160÷5=32 mg/mL)한 후 300 mg ÷ 32 mg/mL = 9.375 mL로 계산해도 동일한 답을 얻습니다.
KR vs US: 한국에서는 mL 단위를 소수점 첫째 자리(0.1 mL)까지 측정하는 주사기가 일반적이지만, 미국에서는 구강 투약용 주사기(Oral Syringe)나 계량컵이 더 흔히 사용됩니다. 9.4 mL와 같은 부피는 10mL 구강 주사기로 정확히 측정 가능합니다. 또한, 미국에서는 계산 후 다른 간호사나 약사와의 Double-check가 표준 관행으로 강조되는 경우가 많습니다.
임상 시나리오
Clinical Practice Guide
아세트아미노펜(Acetaminophen)은 소아에서 흔히 사용되는 해열·진통제입니다. 최대 일일 용량은 일반적으로 체중 kg당 75mg(또는 4-5회 분할)을 초과하지 않아야 합니다. 이 환자의 경우 1회 300mg, 6시간마다 투여하면 일일 총량은 1200mg(체중 kg당 60mg)으로 안전 범위 내에 있습니다.
Caution: SATA(Select All That Apply) 문제에서 함정으로 자주 나오는 포인트는 "계산 후 어떻게 할 것인가?"입니다. 예를 들어, "계산을 재확인한다", "다른 간호사와 검증한다", "의사에게 처방 용량의 적절성을 확인한다(특히 처음 사용 시)" 등이 정답에 포함될 수 있습니다. 단순 계산 문제라도 안전 관행(Safe Practice)과 연결지어 생각해야 합니다.
핵심 개념
Acetaminophen — 일반적인 해열제 및 진통제. 항염증 효과는 없음. 과량 투여 시 간독성(Hepatotoxicity)을 유발할 수 있어 정확한 용량 계산이 필수적.
Weight-Based Dosing — 소아 및 일부 성인 환자에서 약물 용량을 결정하는 표준 방법. 환자의 체중(kg)당 특정 mg 수(mg/kg)로 처방함으로써 개인별 정확한 용량을 제공.
Dosage Calculation — 간호사의 핵심 역량 중 하나. 처방된 용량, 약물 농도, 환자 체중 등을 활용해 실제 투여할 약물의 양(정제 수, 액체 부피 등)을 정확히 계산하는 과정.
Concentration — 약물의 단위 부피당 함량. 이 문제에서는 160 mg/5 mL로 표기됨. 계산 시에는 mg/mL(32 mg/mL)로 변환하여 사용하는 것이 편리할 수 있음.
Pediatric Medication Safety — 소아 환자에게 약물을 안전하게 투여하기 위한 원칙과 관행. 정확한 체중 측정, 이중 확인(Double-check), 적절한 투약 도구(구강 주사기 등) 사용, 부모/보호자 교육 등을 포함.
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