A nurse is assessing a client who has been experiencing sign… | 마이메르시 MyMerci
Mental Health
문제
A nurse is assessing a client who has been experiencing significant stress at work. Which assessment finding would best indicate the client is using effective coping mechanisms?
1The client states, "I just pretend everything is fine and avoid thinking about my problems at work."
2The client reports, "I've been talking to my supervisor about workload concerns and started exercising regularly to manage stress."✓ 정답
3The client mentions, "I've been working longer hours to prove I can handle everything without help."
4The client says, "I've been calling in sick more often because I can't face going to work."
해설
Effective coping involves constructive strategies like problem-solving (talking to supervisor) and stress management (exercising). Other options represent avoidance, overcompensation, or withdrawal, which are ineffective as they don't address stressors.
심화 해설
Clinical Judgment
이 문제는 스트레스 상황에서 환자가 사용하는 대처 기전의 효과성을 평가하는 능력을 측정합니다. 핵심은 적응적 대처(Adaptive Coping)와 부적응적 대처(Maladaptive Coping)를 구분하는 것입니다. 효과적인 대처는 문제를 직접 해결하거나 감정을 건강하게 관리하여 스트레스원의 영향을 줄이는 행동입니다. 보기 2는 문제 중심적 대처(Problem-focused coping)(상사와 업무량 논의)와 감정 중심적 대처(Emotion-focused coping)(운동 시작)를 모두 포함한 적응적 전략의 전형적인 예입니다.
Memory Tip: 효과적인 대처를 기억하는 데 Active, Adaptive, Addresses(3A)를 생각하세요. 문제에 Active하게 맞서고, 상황에 Adaptive하며, 스트레스원을 직접 Addresses하는 행동입니다.
KR vs US: 한국 임상에서는 환자의 '참고 견디기'를 문화적 미덕으로 볼 수 있으나, NGN/미국 간호에서는 이를 효과적인 대처로 보지 않습니다. 미국식 접근은 문제를 외부화하고, 의사소통하며, 전문적 도움을 구하는 적극적 자기관리(Self-advocacy)를 강조합니다.
임상 시나리오
Clinical Practice Guide
스트레스 대처 기전을 사정할 때는 환자의 행동이 문제 해결에 기여하는지, 사회적/직업적 기능을 유지하는지, 건강을 해치지 않는지를 평가하세요. 운동, 명상, 사회적 지지 추구, 시간 관리 기술은 권장할 만한 건강한 대처 전략입니다.
Caution: SATA(Select All That Apply) 문제에서 "회피(Avoidance)"나 "과도한 통제(Overcompensation)"를 포함한 보기가 나올 수 있습니다. 이들은 일시적 완화를 주지만 장기적으로 문제를 악화시키는 부적응적 대처임을 명심하세요.
핵심 개념
Coping Mechanisms — 스트레스나 불안과 같은 심리적 압박에 대응하기 위해 개인이 사용하는 의식적이거나 무의식적인 전략. 적응적(건강한)과 부적응적(비건강한)으로 구분됩니다.
Problem-focused Coping — 스트레스를 유발하는 문제 자체를 직접 해결하거나 변경하려는 대처 방식. 예: 정보 수집, 계획 수립, 행동 변경, 문제 해결 기술 사용.
Emotion-focused Coping — 스트레스 상황에 대한 개인의 감정적 반응을 관리하거나 조절하려는 대처 방식. 예: 운동, 명상, 사회적 지지 추구, 긍정적 재해석.
Maladaptive Coping — 단기적으로는 불편함을 줄일 수 있지만, 장기적으로는 문제를 악화시키거나 새로운 문제를 생성하는 비효과적인 대처 방식. 예: 회피, 물질 남용, 부정, 공격성.
Stress Management — 스트레스의 원인, 영향 및 대처 방법을 이해하고 적용하여 스트레스 수준을 건강한 범위 내로 유지하는 과정. 건강증진의 핵심 요소입니다.
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