A nurse is performing cardiopulmonary resuscitation (CPR) on… | 마이메르시 MyMerci
Maternal Newborn Health
문제
A nurse is performing cardiopulmonary resuscitation (CPR) on a 6-month-old infant who is unresponsive and not breathing. What is the most appropriate compression-to-ventilation ratio for this infant?
115:2 (15 compressions to 2 ventilations)
230:2 (30 compressions to 2 ventilations)✓ 정답
35:1 (5 compressions to 1 ventilation)
43:1 (3 compressions to 1 ventilation)
해설
For single-rescuer infant CPR, AHA guidelines recommend a 30:2 compression-to-ventilation ratio. Other ratios (15:2, 5:1, 3:1) are used in different scenarios like two-rescuer CPR or neonatal resuscitation.
심화 해설
Clinical Judgment
이 문제는 단일 구조자 상황에서 영아 심폐소생술(CPR)의 정확한 압박-환기 비율을 묻는 기본적인 지식 평가 문제입니다. 핵심은 환자의 연령(3개월 영아)과 구조자 수(단일)를 정확히 파악하는 것입니다. AHA 2020 가이드라인은 단일 구조자 영아 CPR의 압박-환기 비율을 30:2로 명시하며, 이는 성인 및 소아(1세~사춘기)와 동일한 비율입니다. 이는 가슴압박의 중단을 최소화하여 관류압을 유지하고, 단일 구조자 상황에서 기억해야 할 복잡한 알고리즘을 줄이기 위한 것입니다. 영아 심정지의 주요 원인이 호흡기 문제임에도 불구하고, 단일 구조자 시에는 효과적인 순환 회복이 최우선이므로 이 비율이 채택되었습니다.
Memory Tip
기억하기 쉬운 팁: "One Person, Universal Ratio" (한 사람, 보편적 비율). 단일 구조자 CPR은 성인, 소아, 영아 모두 30:2로 통일됩니다. 반대로, "Two Person, Pediatric Special" (두 사람, 소아 특별)로, 2인 구조자 영아/소아 CPR은 15:2라는 특별한 비율을 사용합니다.
KR vs US
한국과 미국의 CPR 가이드라인은 모두 AHA 지침을 따르므로 기본 원칙은 동일합니다. 다만, 교육 현장이나 일부 기관에서 예전 지침(예: 5:1 비율)이 혼용될 수 있어 주의가 필요합니다. NGN/NCLEX는 항상 최신 AHA 가이드라인을 기준으로 출제됩니다.
임상 시나리오
Clinical Practice Guide
영아(1세 미만) CPR 수행 시:
1. 압박 위치: 젖꼭지선 바로 아래 흉골 하반부. 두 손가락(검지, 중지)으로 압박.
2. 압박 깊이: 가슴 두께의 최소 1/3 (약 4cm).
3. 속도: 분당 100-120회.
4. 비율: 단일 구조자 - 30:2 / 2인 구조자 - 15:2.
5. 인공호흡: 구강대비강 호흡 시행. 머리를 중립 자세로 유지하고, 호흡마다 1초 동안 가슴이 올라올 정도로 불어넣기.
Caution
가장 흔한 함정은 "영아 = 항상 다른 비율"이라고 생각하는 것입니다. 보기 3(5:1)과 4(3:1)는 과거 가이드라인이나 신생아 소생술(NRP) 비율로, 단일 구조자 영아 CPR 정답이 될 수 없습니다. 또한, 2인 구조자 비율인 15:2(보기1)를 단일 구조자 상황에 적용하는 실수를 주의하세요.
핵심 개념
Cardiopulmonary Resuscitation — 심폐소생술. 심정지 환자에게 인공호흡과 가슴압박을 통해 뇌와 심장에 산소가 풍부한 혈액을 공급하는 응급 처치 기술.
Compression-to-Ventilation Ratio — 압박-환기 비율. CPR 수행 시 가슴압박 횟수와 인공호흡 횟수의 비율. (예: 30:2는 압박 30회 후 인공호흡 2회)
Single-Rescuer CPR — 단일 구조자 심폐소생술. 한 명의 응급구조자가 모든 CPR 단계(압박, 환기, AED 사용 등)를 수행하는 상황.
Hypoxic Cardiac Arrest — 저산소성 심정지. 호흡 부전으로 인한 심한 저산소증이 원인이 되어 발생하는 심정지. 영아와 소아에서 심정지의 가장 흔한 원인입니다.
American Heart Association (AHA) Guidelines — 미국심장협회 지침. CPR 및 응급심혈관치료(ECC)에 관한 국제적으로 권위 있는 근거 기반 임상 실천 지침.
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