A nurse is performing cardiopulmonary resuscitation (CPR) on… | 마이메르시 MyMerci
Maternal Newborn Health
문제

A nurse is performing cardiopulmonary resuscitation (CPR) on a 3-month-old infant who became unresponsive during a routine examination. Which action should the nurse perform first when initiating infant CPR?

해설
The first step in infant CPR is to assess responsiveness and breathing while calling for help, following pediatric BLS guidelines. Other options (immediate compressions, airway opening, rescue breaths) are subsequent steps after this initial assessment.

심화 해설

Clinical Judgment 이 문제는 응급상황에서의 체계적 접근법(Systematic Approach)과 초기 평가의 우선순위를 테스트합니다. 영아가 무반응 상태일 때, 가장 먼저 해야 할 일은 그 상태를 확인하고 도움을 요청하는 것입니다. 보기 1은 "반응성과 호흡을 확인하면서 동시에 도움을 요청하라"는 미국심장협회(AHA)의 Pediatric Basic Life Support(PBLS) 알고리즘의 첫 단계를 정확히 반영합니다. 이 단계를 건너뛰고 바로 압박이나 인공호흡을 시작하는 것은 적절하지 않습니다. 왜냐하면 영아가 단순히 졸고 있거나 다른 이유로 반응이 없을 수도 있기 때문입니다. 먼저 확인함으로써 불필요한 처치를 방지하고, 필요한 경우 즉시 추가 지원을 동원할 수 있습니다. Memory Tip: React & Call First! (반응 확인하고 먼저 부르기!) 영아 CPR의 첫 번째 단계는 Responsiveness 확인과 Calling for help입니다. "C-A-B" 순서는 이 초기 평가 *후*에 시작됩니다. KR vs US: 기본 원칙은 동일하지만, 한국과 미국 모두에서 최신 AHA 가이드라인을 따르는 것이 중요합니다. 단일 구조자 상황에서의 초기 대응(확인 및 도움 요청)은 표준화되어 있습니다. 차이는 주로 지역별 응급의료체계(예: 한국 119, 미국 911)에 대한 호출 방법 교육에서 발생할 수 있습니다.

임상 시나리오

Clinical Practice Guide 영아(1세 미만) CPR을 시작할 때의 단계는 다음과 같습니다: 1. 안전 확인! 자신과 영아의 안전을 먼저 확인하세요. 2. 반응성 확인: 영아의 이름을 부르고, 발바닥을 가볍게 두드리거나, 어깨를 가볍게 두드려 반응을 확인하세요. 3. 호흡 확인 (10초 이내): 가슴의 상승과 하강을 관찰하세요. 헐떡거리는 호흡(agonal gasping)은 정상 호흡이 아닙니다. 4. 도움 요청!: 반응과 호흡이 없으면, 즉시 도움을 요청하세요. 단일 구조자라면, 먼저 2분간 CPR을 시행한 후에 도움을 요청하러 가는 것이 예외적 권고사항입니다. 5. C-A-B 시작: 가슴압박(Compression) 30회 → 기도개방(Airway) → 인공호흡(Breathing) 2회. Caution: SATA(Select All That Apply) 문제에서 "CPR을 시작할 때 수행하는 첫 번째 행동"을 묻는다면, "반응성 확인"과 "도움 요청"이 함께 포함된 옵션을 선택해야 합니다. "가슴압박 시작"은 초기 평가 *후*의 첫 번째 *처치* 행동이지만, 절대적인 *첫 번째* 행동은 아닙니다.

핵심 개념

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