A nurse is caring for a newborn who is experiencing hypoglyc… | 마이메르시 MyMerci
Maternal Newborn Health
문제

A nurse is caring for a newborn who is experiencing hypoglycemia. Which nursing intervention should be the priority?

A 2-day-old term newborn has a blood glucose level of 30 mg/dL. The infant is lethargic, has poor muscle tone, and exhibits weak sucking reflexes. The mother reports difficulty with breastfeeding, and the infant has not had a successful feeding in the past 4 hours.
해설
The priority is feeding with formula or expressed breast milk to rapidly increase blood glucose and prevent neurological complications in a symptomatic newborn. IV glucose is reserved for severe cases or when oral feeding is not possible.

심화 해설

Clinical Judgment 이 문제는 신생아 저혈당증의 우선순위 간호중재를 결정하는 임상 판단을 평가합니다. 핵심은 증상이 있는(symptomatic) 저혈당을 가진 신생아에게 가장 안전하고 효과적인 초기 치료법을 선택하는 것입니다. 아기는 혈당 35 mg/dL에 기면, 근긴장도 저하, 약한 빨기 반사를 보입니다. 이는 뇌 기능에 위협이 되는 활성 저혈당 상태입니다. 우선순위는 신속하게 혈당을 정상화하여 신경 손상을 예방하는 것이며, 이때 경구 수유(Feeding)가 증상이 있는 신생아에게 선호되는 1차 치료법입니다. IV 포도당은 경구 수유가 실패하거나 아기가 경구 섭취가 불가능할 때, 또는 혈당이 매우 낮을 때(

임상 시나리오

Clinical Practice Guide 증상이 있는 신생아 저혈당 관리 프로토콜은 일반적으로 다음과 같습니다: 1. 즉시 수유: 분유 또는 유축 모유 2-3 mL/kg로 수유 시도. 2. 30분 후 혈당 재검사: 목표는 45 mg/dL 이상. 3. 수유 실패 시: IV D10W 2 mL/kg 볼루스 투여. 4. 지속적 모니터링: 혈당이 안정될 때까지 수유 전/후 모니터링. Caution SATA(Select All That Apply) 문제에서 "즉시 IV 포도당 투여"와 "수유 시도"가 모두 보기로 나올 경우, 증상의 심각도와 아기의 상태(삼킴 능력, 의식 수준)를 꼼꼼히 평가해야 합니다. 이 사례처럼 아기가 약한 빨기 반사만 있고 완전히 무반응이 아닌 경우, 수유 시도가 선행됩니다.

핵심 개념

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