A postpartum client diagnosed with deep vein thrombosis (DVT… | 마이메르시 MyMerci
Maternal Newborn Health
문제
A postpartum client diagnosed with deep vein thrombosis (DVT) in the left leg is receiving anticoagulant therapy. Which nursing intervention is most important for this client?
1Encourage active range of motion exercises for the affected leg
2Maintain bed rest with the affected leg elevated✓ 정답
3Apply warm compresses to the affected area every 2 hours
4Massage the affected leg to promote circulation
해설
Bed rest with leg elevation is critical for DVT to prevent clot dislodgement and pulmonary embolism while promoting venous return. Other interventions like exercise, warm compresses, or massage are contraindicated as they may increase embolism risk.
심화 해설
Clinical Judgment
이 문제는 안전과 합병증 예방에 초점을 맞춘 우선순위 설정 문제입니다. DVT 진단 후 가장 큰 위험은 혈전이 떨어져 나가 폐로 이동하는 폐색전증(PE)입니다. 따라서 모든 중재의 최우선 목표는 혈전을 안정화시키고 이동을 방지하는 것입니다. 환측 다리의 움직임을 최소화하는 것이 핵심입니다. '침상안정 + 다리 거상'은 정맥 환류를 촉진해 부종과 통증을 줄이는 동시에, 혈전 이탈 위험을 줄이는 표준 중재입니다. 다른 선택지들은 혈전을 불안정하게 만들거나 증상을 악화시킬 수 있는 위험한 행동입니다.
Memory Tip
DVT 관리의 핵심 원칙은 Don't Move It (움직이지 마세요)입니다. DVT = Don't massage, Vigilant rest, Thrombus stabilization (마사지 금지, 경계적인 휴식, 혈전 안정화)으로 기억하세요.
KR vs US
한국에서는 DVT 환자에게 '절대안정'을 강조하며, 침상안정 기간과 보행 시작 시점에 대해 보다 엄격한 접근을 할 수 있습니다. 미국 NGN에서는 환자 안전과 증거 기반 실무에 기반하여, 혈전 안정화 전까지는 침상안정을 최우선으로 두고, 이후 조기 보행의 이점과 위험을 개별적으로 평가하는 임상적 판단을 더 강조하는 경향이 있습니다.
임상 시나리오
Clinical Practice Guide
DVT 환자 간호 시, "침상안정 및 환측 다리 거상"은 혈전 안정화를 위한 초기 표준 중재입니다. 거상 시 다리는 심장 높이보다 15-30cm 높게 유지해야 합니다. 통증 관리와 함께, 호흡 상태, 활력 징후, 피부 색조 및 온도, 말초 맥박을 정기적으로 사정해야 합니다. 항응고제 투여 시 출혈 징후(잇몸 출혈, 쉽게 생기는 멍, 혈뇨, 흑색변)를 모니터링합니다.
Caution
SATA(Select All That Apply) 문제에서 DVT 환자 교육 내용을 물을 때, "다리를 마사지하라" 또는 "따뜻한 찜질을 자주 하라"는 선택지는 절대 포함되지 않습니다. 이는 혈전을 분리시킬 수 있는 매우 위험한 행동입니다. 또한, "적극적인 관절 가동 범위 운동"은 혈전이 안정화된 후 의사의 지시에 따라 시작해야 하는 중재입니다.
핵심 개념
Deep Vein Thrombosis — 심부정맥혈전증. 주로 하지의 심부정맥(대퇴정맥, 슬와정맥 등)에 혈전이 형성되는 상태. 폐색전증의 주요 원인입니다.
Pulmonary Embolism — 폐색전증. 다리나 골반의 정맥에서 떨어진 혈전이 폐동맥을 막아 발생하는 생명을 위협하는 합병증입니다.
Anticoagulant Therapy — 항응고 치료. 혈전의 성장을 억제하고 새로운 혈전 형성을 방지하기 위한 약물 치료(예: 헤파린, 와파린, DOACs).
Virchow's Triad — 비르코우의 삼각형. 혈전증의 세 가지 주요 위험인자(정맥울혈, 혈관 내피 손상, 과응고 상태)를 설명하는 개념입니다.
Postpartum — 산후기. 출산 후 6주까지의 기간을 의미하며, 신체적 회복과 호르몬 변화가 일어나는 시기로, DVT 위험이 증가합니다.
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