A postpartum nurse is assessing a client who delivered vaginally 3 days ago and reports leg pain. Which assessment finding would be most indicative of thrombophlebitis?

Thrombophlebitis typically presents with unilateral leg pain, warmth, redness, and a positive Homans' sign. Bilateral edema suggests other causes, cramping pain improves with walking in muscle cramps, and coolness/pallor indicate arterial issues.

Clinical Judgment 이 문제는 산욕기 환자에서 나타나는 다리 통증을 평가할 때, 위험한 합병증과 일반적인 불편감을 구분하는 능력을 평가합니다. 핵심은 혈전정맥염(Thrombophlebitis)의 가장 특징적인 임상 소견을 식별하는 것입니다. 산욕기는 과응고 상태, 정맥 정체, 혈관 손상으로 인해 혈전 발생 위험이 높은 시기입니다. 정답인 '일측성 다리 통증과 양성 호만스 징후'는 Notify HCP!가 필요한 심부정맥혈전증(Deep Vein Thrombosis, DVT)의 고전적 징후입니다. 다른 보기들은 양측성 부종(일반적 산후 부종), 경련성 통증(근육통), 냉감과 창백(동맥 문제) 등 혈전정맥염보다는 다른 원인을 시사합니다. Memory Tip: Homans' sign, Unilateral pain, Warmth, Redness, Edema를 기억하세요. H.U.W.R.E.는 혈전정맥염의 주요 증상을 요약합니다. KR vs US: 한국에서는 호만스 징후가 임상에서 여전히 참고로 사용되지만, 미국 NGN/NCLEX에서는 이를 결정적 진단 도구로 보지 않습니다. 미국 임상에서는 Wells criteria 같은 표준화된 평가 도구와 초음파를 통한 객관적 진단을 더 강조합니다. 또한, 한국에서는 '혈전정맥염'이라는 용어를 더 많이 사용하는 반면, 미국 간호에서는 정확한 위치(표재성 vs 심부)를 구분하여 SVT(Superficial Venous Thrombosis) 또는 DVT로 명시하는 경우가 많습니다.

Clinical Practice Guide 산욕기 환자가 다리 통증을 호소할 때, 간호사는 체계적인 평가를 해야 합니다. 1. 시진(Inspection): 양측 다리를 비교하여 일측성 부종, 발적, 정맥을 따라 보이는 줄(표재성 혈전)이 있는지 확인합니다. 2. 촉진(Palpation): 피부 온도(혈전 부위는 따뜻함), 압통 부위, 경도를 확인합니다. 3. 위험 평가: 분만 방식(제왕절개), 비만, 혈전 과거력, 장시간 움직이지 않음 등 위험 인자를 확인합니다. 4. 즉시 보고: 일측성 증상, 호흡곤란, 가슴통증 등이 동반되면 즉시 보고해야 합니다. Caution: SATA(Select All That Apply) 문제에서 함정으로 자주 나오는 점은 "호만스 징후가 혈전정맥염의 진단적 검사이다"라는 진술입니다. 이는 거짓입니다. 호만스 징후는 민감도와 특이도가 낮은 선별 검사일 뿐이며, 음성이라도 DVT를 배제할 수 없습니다. 또한, "양측성 종아리 통증과 부종"은 혈전정맥염보다는 임신 관련 정상 부종이나 전신성 상태를 더 시사합니다.